膝関節滑膜炎

　　1、膝関節滑膜炎は、老年では多く膝関節骨関節炎が原因で、主に軟骨の退行と骨髄増生が引き起こす機械的・生物学的・化学的な刺激が原因で、膝関節滑膜炎の浮腫や分泌物、液体积みが引き起こされます。若年では多く急性創傷や慢性損傷が原因で発生します。急性創傷には、膝関節捻挫、半月板損傷、側副靭帯や交叉靭帯損傷、関節内液体积みや時には出血があり、急性膝関節外傷性滑膜炎として表現されます。軽い外傷や長期的な慢性膝関節の労損が原因で単なる膝関節滑膜炎が発生することもあります。風邪や冷気、湿気の侵害により、膝関節が徐々に腫れや機能障害を生じ、慢性膝関節滑膜炎が形成されます。

　　2、関節腫脹型は主に過度な運動後の腫脹が原因で、痛みの程度は異なります。非腫脹型は関節痛が主で、軽度の腫脹が伴います。研究によると、この2つのタイプは本質的に同じですが、滑膜の病理学的変化の程度が異なります。研究者によれば、膝关节が長時間単一の動作を過剰に運動すると、滑膜組織が充血・腫脹し、赤血球、白血球、繊維蛋白が関節嚢内圧の上昇と酸素分圧の低下と関連して 渗出します。さらに、渗出速度が滑膜の代償性吸収速度を超えると、関節水腫が発生し、関節嚢内圧がさらに上昇し、酸素分圧がさらに低下する悪性循環が生じ、最終的には滑膜の退行性脂肪化生などの慢性无菌性炎症が形成されます。したがって、過度な運動後の创伤性滑膜炎の発生は、関節面の繰り返しの衝撃や関節嚢の損傷だけでなく、病気の進行や転帰に重要な役割を果たすとされています。

　　1、滑膜は主に関節の周りに分布し、関節嚢と通じ合って関節を潤滑する液体を分泌します。骨髄増生、関節炎、関節結核、風湿病などさまざまな原因（骨傷、関節内損傷、周囲の軟組織損傷、手術など）による刺激や滑膜の直接損傷により炎症反応が引き起こされ、滑膜は炎症の刺激に対して炎症性の分泌液を分泌します。痛みは発生し、関節内に液体积みがあると、滑膜炎症が存在すると証明されます。主な症状は関節の腫脹、痛み、分泌物の増加、関節水腫、屈伸動作の困難さ、機能制限などです。

　　2、滑膜炎は微循環が不十分になることで无菌性炎症が引き起こされます。主な症状は液体积みです。関節滑膜は関節の周りを囲む膜性組織で、関節を保護するだけでなく、関節液を生成し、関節の動作に「潤滑液」として役立ちます。関節液の生成と吸収は「動態的バランス」であり、関節液の再吸収が障害されると、関節液の生成と吸収の動態的バランスが崩れ、生成が再吸収を上回ると「関節水腫」が発生します。

　　一、慢性労損や損傷性膝关节滑膜炎急性膝关节滑膜炎が適切に処置されないと慢性化することがあります。临床上は多くの高齢者や体質が湿り気のある人、膝内翻や膝外翻などの膝の変形がある人、膝関節骨髄症がある人などが多いです。患者の主訴は主に両脚の重さや不快感、膝の屈伸が難しく、しかし被動運動には明らかな障害はなく、痛みは激しくなく、局部的には赤く熱くありません。膝関節機能検査では明らかな陽性所見はありません。一般的な現象は、膝の靭帯の両側の膝眼に隆起や満ちており、手で触診すると柔らかく、場合によっては嚢性感があり、関節の液が10ミリリットルを超えると浮髌テストが陽性になります。

　　二、急性損傷、膝关节血腫関節血腫は通常、怪我の直後にまたはその後1～2時間以内に発生します。膝や小腿には広範囲の皮下出血があります。触診では皮膚や腫れに緊張感があり、浮腫テストが陽性です。全身症状が多く、皮下出血が原因の発熱や局部的な熱があります。この病気は他の損傷の合併症としてよく見られます。診断時には慎重に検査を行い、診断の遗漏を避ける必要があります。

　　三、長期的な負担や慢性労損、他の原因による膝关节の直接な強い衝撃、長期的な負担や慢性労損、間接的な膝关节捻挫、手術中の損傷、激しいスポーツ活動や過度なトレーニング、不適切な動作、関節の自己変化、膝关节の反張、不適切な靴の着用などが、滑膜の損傷、滑膜の充血、腫れを引き起こし、滑膜細胞が活発になり多くの液が生成され、その中には血液、白血球、吞噬細胞などがあります。関節穿刺で抽出される液体は黄色で透明、または血液が混ざってピンク色になることがありますが、細菌培養は陰性です。X線検査では滑膜炎の骨には異常はなく、または退行性変化があり、または関節内に遊離体があり、骨関節の縁に骨刺があります。

　　1、ミルクや羊のミルクなどの乳製品や、アミノ酸の酪氨酸、フェニルアラニン、トリプトファンを含むピーナッツ、チョコレート、小米、チーズ、砂糖などを少なく摂取してください。これらは関節炎を引き起こすプロスタグランジン、白血球エッタ、酪氨酸キナーゼ自己抗体、抗ミルクIgE抗体などの炎症介质を生成し、アレルギーを引き起こしやすく、関節炎の悪化、再発、悪化を引き起こすためです。

　　2、脂肪の多い肉、高動物性脂肪、高コレステロールの食物を少なく摂取してください。これらは生じる酸化脂質、酸類、アラニン酸代謝物、炎症介质などがTリガー細胞の機能を抑制し、関節痛、腫れ、骨の脱灰化、骨粗鬆、関節の破壊を引き起こしやすく、悪化させるためです。

　　3、甘いものを少なく摂取してください。糖質がアレルギーを引き起こしやすく、関節滑膜炎の進行を悪化させ、関節の腫れや痛みを悪化させるためです。

　　4、酒やコーヒー、お茶などの飲料を少なく摂取し、受動喫煙を避けましょう。これらは関節炎の悪化を促進することがあります。

　　5、適量多く摂取動物の血、卵、魚、エビ、豆製品、土豆、牛肉、鶏肉及び牛の「腱肉」など、組氨酸、精氨酸、核酸、コラーゲンを豊富に含む食物を摂取してください。

　　検査では、膝関節の屈伸が制限され、蹲るのが難しく、痛い関節があります。周囲には限局性の圧痛点があり、浮髌試験が陽性で慢性損傷性の滑膜は明らかな外傷歴がありません。主に膝関節が軟弱で、動作が制限され、腫れ、持続的な腫れが下蹲できず、活動が増えると悪化し、休憩すると軽減します。長期の病気で、膝関節嚢が肥厚を感じる場合があります。膝関節の液が多く、再発する場合には、関節液検査を行い、滑膜炎の性質とその重症度を反映することができます。関節穿刺と滑液検査は、膝関節滑膜炎の診断と鑑別診断において重要な参考価値があります。

　　実験室検査では、滑膜炎患者の浮髌試験が陽性です。膝関節の液が多く、再発する場合には、関節液検査を行い、滑膜炎の性質とその重症度を反映することができます。

　　1、食療法のウド豆粥：黒豆20グラム、粳米60グラム、適量の黑砂糖を加えます。黒豆は温水で一晩浸して、洗って鍋で数分間沸騰させ、粳米、黑砂糖を加えて粥が濃くなるまで煮込み、食事に合わせて食べます。

　　2、飲酒やコーヒー、お茶などの飲料を避け、受動喫煙を避けましょう。これらは関節炎の悪化を促進することがあります。患者は脂肪、動物性脂肪、高コレステロールの食物を少なく摂取する必要があります。これらはケトン体、酸類、アレニン酸代謝物、炎症物質などが生成され、リンパ球の機能を抑制し、関節痛、腫れ、骨の脱灰、骨粗鬆、関節の破壊を引き起こしやすくなります。また、患者は甘いものも少なく摂取する必要があります。これらの糖質はアレルギーを引き起こしやすく、関節滑膜炎の進行を悪化させ、関節の腫れや痛みを悪化させるためです。

　　3、意見・建議：ミルク、羊のミルクなど、酪氨酸、フェニルアラニン、トリプトファンを含む乳製品やアーモンド、チョコレート、小米、乾酪、砂糖などは避けましょう。これらは関節炎を引き起こすプロスタグランジン、白血球エネルギー、酪氨酸キナーゼ自己抗体、ミルク抗体などの炎症を引き起こす物質を生成し、アレルギーを引き起こし、関節炎の悪化、再発、悪化を引き起こしやすくなります。

　　一、中医の外用療法

　　中医学では、滑膜炎は「痹症」の範囲に属します。関節滑膜炎は外傷と慢性労損の二つの側面に分けられます。膝関節が骨折、脱臼、靭帯断裂、軟骨損傷などで損傷した後、関節滑膜も同時に損傷することがあります。傷後の積血積液、湿热が交じり合い、膝関節が熱くなり、腫れ、痛み、熱感、筋肉が痙攣し、関節の屈伸が障害されることで、急性滑膜炎が形成されます。軽い怪我や長期的な慢性労損、風寒、湿邪の侵襲により膝部が徐々に腫れ、機能障害が生じ、慢性滑膜炎が形成されます。

　　滑膜炎の治療方法は、西洋医学ではまだ病理学的な滑膜炎を逆転させる能力がありません。患者は痛み止め薬、痛み止め注射、液を抜くなど、症状を緩和するための方法を使用するしかありません。しかし、全体治療を強調し、病根を治すとする我が国の伝統医学はこの病気について早くから研究しており、活血化瘀、祛風散寒、消腫鎮痛、強筋壮骨の伝統的な黒膏薬で非常に理想的な臨床効果を得ています。その中で最も効果が高いのは、中医の名方である滑膜炎消腫貼です。

　　二、推拿療法

　　温かい水で両手を洗い、乾かし、温かくなるまで手を相互に摩擦します；静かな環境を探し、ベッドが最適です；パンツを着て、腿を露出します。

　　1、六穴の指圧：立ち上がったり、床に座ったりして、両腿を平らに置いたり自然に曲げたりします。両手を温めて、滑膜炎のある腿の6つの穴位を大拇指で指圧します。力は軽くから重く、それぞれの穴位に麻痛感があれば良いです。6つの穴位の順番は以下の通りです：環跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。それぞれの穴位に2分間指圧します。

　　2、大腿の押し圧：床に座って、両腿を平らに置いたり自然に曲げたりします。両手を温めて、滑膜炎のある腿を平らに置き、大腿の根元から膝方向にゆっくりと押し圧します。力は軽くから徐々に強くします。この手順では、手が押した場所に集中します。意識が血気とともに膝に向かいます。押し圧3分。

　　3、膝部の圧迫：床に座って、患部の腿を平らに置いたり自然に曲げたりします。両手を温めて、患部の膝部を押します：まず左右対称に1分間押す（左手は膝の左側、右手は膝の右側）、次に上下に1分間押す（一の手は膝の上部、もう一の手は膝の下部）、そして膝関節全体を全方位に押します（両手の掌で膝から膝部までの角度をさまざまに揉み、膝が温かくなるまで2分間）です。この手順では、手と膝が接触する場所に集中します。注意：押すときは手の掌で力を入れ、揉面のような力道で押します。

　　4、足腿導引：床に座って。左腿の患部膝関節滑膜炎を例にとって：

　　第一段階では、左腿の膝を曲げ、左手で足の爪の部分を握り、右手で足の跟の部分を握ります。

　　第二段階では、左手で足の爪を左方向に引張り、右手で足の跟を右方向に引張り、動かせないまでゆっくりと引張り、力は柔らかく、同時に呼吸と合わせます；呼気です。

　　第三段階では、両手で足の爪と跟を握り、足を自然に正しい位置に引き戻しながら、同時に吸気を合わせます。以上の第二、第三段階を10回繰り返します。右腿が病気の場合は逆です。

　　毎晩通膜消痛膏を外用し、生姜で肌を拭いてから、患部に直接貼ります。左右各一貼です。注意：引張りの強さは柔らかく、動作はゆっくりと、範囲は動かせないまでにします。

　　三、穿刺療法

　　関節の液が多く、張力が大きい場合、関節穿刺を行い、液と血液を完全に吸引し、関節腔にヒアルロン酸ナトリウムを注射します。これは関節滑液の主要成分です。研究によると、関節炎のさまざまな病理学的変化は、その減少と物理化学的性质の変化と密接に関連しています。ヒアルロン酸ナトリウムの注射には以下の効果があります：関節軟骨の表面を覆い、関節軟骨を守り、進行を防ぎまたは遅らせる；関節滑膜を守り、痛みの原因を取り除き、明らかに痛みを軽減します；関節の拘縮状態を改善し、関節の動きを増加させます；変性関節の滑液を改善します。

　　四、薬物療法

　　急性期の滑膜損傷では、血行が停滞し、瘀血が積まれるため、瘀血を拡散し新陳代謝を促進し、腫れを消す治療を主に行います。三七粉を内服します。慢性の水湿が留まっている場合、筋肉と腱が弛緩し、風湿を除去し、肌筋を強壮する治療を行います。羌活勝湿湯を内服し、通膜消痛膏を外用します。寒邪が強い場合、寒気を除去し、風湿を除去する方針で、烏頭湯を使用します。

　　五、漢方膏薬

　　滑膜は主に関節の周りに分布し、関節嚢と通じ合って関節液を分泌し、関節を潤滑します。骨髄増生、関節炎、関節結核、風湿病など、さまざまな原因（骨傷、関節内損傷、周囲の軟組織損傷、手術など）が滑膜を刺激したり、直接滑膜を損傷して炎症反応を引き起こすと、滑膜は炎症の刺激に対して分泌物を分泌します。痛みが発生し、関節内に液体积みがある場合、滑膜炎症が存在することを示しています。主な症状は関節の充血・腫れ、痛み、分泌物の増加、関節水腫、屈伸や膝の曲げ伸ばしが難しくなり、機能が制限されます。

　　滑膜炎は微循環が不畅で起こる無菌性炎症で、主な症状は液体积みです。関節滑膜は関節の周りを取り囲む膜性組織で、関節を保護するだけでなく、関節液を生成し、関節の動作に「潤滑液」を提供します。関節液の生成と吸収は「動態的バランス」であり、関節液の再吸収が障害された場合、関節液の生成と吸収の動態的バランスが崩れ、生成が再吸収を上回ると「関節水腫」が発生します。したがって、滑膜炎の治療は微循環システムの調整が主で、微循環が畅通になれば、水腫も循環して消え、同時に炎症も解消します。水腫期間中は過度な労働を避け、液吸引注射の頻度を減らし、過度な吸引注射は滑膜下結合組織の繊維増生や滑膜組織の老化を刺激し、滑膜組織の再生と修復能力を著しく低下させるため、再治療が困難になります。

　　漢方膏薬療法。原理：膏薬を皮膚に貼付して神経末梢を刺激し、反射を通じて血管を拡張し、局所の血行を促進し、周囲の組織の栄養を改善し、滑囊内の液体を吸収させ、生成と吸収の動態的バランスを取り戻し、滑囊内の滑膜炎症を消除して治癒する目的です。“病いは内に伏し、外に現れる”。人体の特定の部位に症状が現れた場合、経絡の方向に従って“阿是穴”およびそれに対応する穴位を同時に治療し、その病気に対応する治療期間に従って横断的に膏穴を組み合わせて治療を行い、本質と現象を同時に治療し、再発の根源を完全に切断する目的を達成します。外用通膜消痛膏を塗布し、穴位を刺激して微循環を滑らかにし、血管を拡張し、局所の血行を促進し、周囲の組織の栄養を改善し、滑囊内の液体を吸収させ、生成と吸収の動態的バランスを取り戻し、滑囊内の滑膜炎症を消除して治癒する目的です。

　　滑膜炎の治療方法について、西洋医学は、現在まだ滑膜炎の病理を逆転させる能力がありません。患者は痛み止め、痛み止め注射、液を抜くなど、症状を緩和するための方法を使用するのみです。しかし、全体治療を強調し、病根を治すと強調する我が国の伝統医学は、この症候に対して既に研究しており、伝統的な活血化瘀、強筋壮骨の黒膏薬で非常に理想的な臨床効果を達成しています。その中で最も顕著な効果を持つのは、中医の名方である通膜消痛膏です。

　　適切な穴位に通膜消痛膏を貼ることで、薬効が3-5倍に増加します。疗程で穴位を貼ることは中薬の外用の鍵となります。数百年の実践で証明されています。治癒後は再発しにくいです。

　　六、膝関節骨髄増生（滑膜炎）の貼り方

　　膝の両側の「膝眼穴」に各1枚貼り、全体の膝関節を覆います。腿の曲がり處の太い筋肉が痛む場合は「委中穴」に貼り、膝蓋骨軟化の場合は「鶴頂穴」に貼り、小腿が麻痺し痛む場合は「承山穴」に貼り、下肢の痛みに対する効果が非常に良い「血海穴」にも貼ることができます。

　　七、ナノ治療

　　エミはナノよりも10分の1小さい単位です。エミ薬の意味は、どの薬がどのように作用するかを原子尺度で見ることから始め、薬物が人体内の「受信機」がどこにあるかを確認することです。この技術は、中薬の溶解性、毒副作用、生物利用度、効果、时效性、作用点の正確性などの問題を完全に解決し、中薬の現代化における革新的で独創的なプラットフォーム技術です。

　　エミ中薬は、薬物の生物利用度を向上させ、中薬の毒副作用を効果的に低下させ、臨床効果を強化し、さらに便利で経済的です。人体が吸収しにくい薬をエミ粉にすることで、より完全に吸収されるようになります；エミ薬で作られた膏薬は、有効成分が皮膚組織を直接無障害に通過し、さらに滑膜細胞に深く透入する効果があります。