膝関節滑膜皺襞が繰り返し損傷や刺激を受け、変性や増殖を引き起こし、一連の膝関節不安定、ヒュミング、痛みなどの膝関節内病変が発生する症候群です。この症候群は、半月板損傷や膝蓋骨軟化症と似た徴候を持っており、一般的な検査では診断が難しいため、多くの場合、臨床で見過ごされます。早期に対して特定の治療を受けず、慢性化し治療が遅れることが多く、最終的には手術治療となります。早期診断ができれば、針とナイフを中心とする総合治療を行うことで、良い効果が得られます。
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膝関節滑膜皺襞症候群
- 目次
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1.膝関節滑膜皺襞症候群の発病原因はどのようなものですか
2.膝関節滑膜皺襞症候群はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.膝関節滑膜皺襞症候群の典型的な症状はどのようなものですか
4.膝関節滑膜皺襞症候群の予防方法はどのようなものですか
5.膝関節滑膜皺襞症候群に対する検査が必要なもの
6.膝関節滑膜皺襞症候群の患者の食事の宜忌
7.膝関節滑膜皺襞症候群の西医治療の一般的な方法
1. 膝関節滑膜皺襞症候群の発病原因はどのようなものですか
強い衝撃や膝関節の反復的な大量の動作、半月板損傷や滑膜炎などの関節内病変が原因で、滑膜皺襞を刺激し、炎症や腫れを引き起こし、増殖や肥厚、癒着し弾力を失い、関節屈伸運動に従って伸びて変形することができなくなります。股骨の関節面を滑過する際に圧迫や摩擦が関節面の軟骨に加わり、関節上内側の滑膜の急性または慢性炎症を引き起こし、さらに股骨の膝蓋骨の軟骨面の剥離を引き起こし、内側壁が肥大し、骨組織間に圧迫され症状を引き起こします。
皺襞が繰り返し損傷されると、明らかに太くなり、欠血して白くなり、徐々に繊維化し、顕微鏡下では滑膜壁が厚くなり、滑膜下組織が繊維組織に置き換わり、ほとんど単核球浸潤は見られません。
2. 膝関節滑膜皺襞症候群はどのような合併症を引き起こしやすいですか
関節に進行性の器質的な損傷を引き起こすことがあり、重症では滑膜が癒着し、関節機能が失われます。重症の場合、膝関節の動きが制限されるとともに、大腿四頭筋がさまざまな程度に萎縮し、多くの場合、関節炎が併発します。
3. 膝関節滑膜皺襞症候群の典型的な症状はどのようなものですか
膝の痛みは、全膝痛、膝の前方上側痛、または膝の前方内側痛が表れることがありますが、膝関節の膝蓋関節の上内側の間隙の痛みが主で、多くの場合、鈍痛です。一部の患者は、膝関節腔内の痛みが単独で感じられ、長時間座っている後立ち上がると膝関節の痛みが明らかに、屈伸が制限されます。一部の患者は、膝関節を屈伸すると、交錯現象(閉塞感)が発生します。多くの患者は、膝関節を動かす際に膝骨が一過性に震え、弱い音が鳴りますが、少し動くと改善されます。ジャンプ、階段の上り下り、蹲って突然立ち上がると痛みが強くなり、最悪の場合、蹲ってから立ち上がることができなくなります。病気が長く続くと、膝の周囲の筋肉や靭帯が废用性萎縮し、膝関節が柔らかく力が弱くなります。一部の患者は、膝関節を動かす際に摩擦感があり、少数の患者は関節腔内に液が溜まります。
4. 膝関節滑膜皺症候群はどのように予防できますか
1、最も重要なのは関節損傷を防ぐことです。運動前には十分な準備運動を行うべきです。
2、滑膜が長期的な慢性炎症の過程で次第に厚くなり、滑液の正常な代謝に影響を与え、滑液性膿瘍が発生し、関節癒着を引き起こす可能性があります。これにより、正常な運動に影響を与えます。
3、膝関節の曲げ伸ばしの運動を適切に行い、下肢の筋肉の静的筋緊張練習を多く行い、大腿四頭筋を強化することで、膝関節の機能障害が発生する可能性は低くなります。
特に若い患者では、運動を中止し滑膜炎の治療に従った場合、ほとんどが回復することができます。病歴が長く、滑膜の皺が厚くなり弾力を失った場合、手術をすることで完全に切除する必要があります。手術後は膝関節が固定されず、手術後5日間で自発的に曲げ伸ばすことができます。
5. 膝関節滑膜皺症候群でどのような検査を行う必要がありますか
膝関節滑膜皺症候群の診断では、その臨床所見に加えて、補助検査も必要です。X線写真には異常が見られず、関節造影では皺の異常が見られ、関節鏡検査で診断ができますが、関節鏡検査は針治療よりも傷害が大きいため、多くの検査は行われません。
6. 膝関節滑膜皺症候群患者の食事の宜忌
膝関節滑膜皺症候群の患者の食事は、軽やかで消化しやすいものを中心に、野菜や果物を多く摂り、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分になるように注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食べ物を避ける必要があります。
7. 西洋医学で膝関節滑膜皺症候群を治療する一般的な方法
特に若い患者では、運動を中止し滑膜炎の治療に従った場合、ほとんどが回復することができます。病歴が長く、滑膜の皺が厚くなり弾力を失った場合、手術をすることで完全に切除する必要があります。手術後は膝関節が固定されず、手術後5日間で自発的に曲げ伸ばすことができます。