膝蓋の水腫

　　膝蓋の水腫は膝蓋内の滑液嚢胞の総称です。先天性と後天性の2種類に分けられます。先天性は子供に多く見られ、後天性は滑囊自体の病気（例えば慢性損傷など）によるものであり、一部の患者は慢性膝関節症候群に并发しています。老人の発病は膝関節症候群や増殖性関節炎に関連しています。最も一般的な膝蓋の水腫は腓腹筋、半膜筋の腱嚢が腫れ上がったもので、この嚢は後関節嚢とよく通じています。臨床的には中年以上で最も高い発病率があり、男性が女性よりも多いです。機械的な膝関節の伸展と屈曲が制限され、痛みは軽いですが、緊張した膨張感が明確です。

　　膝蓋の水腫は一般的な症状に加えて、他の疾患も引き起こします。この病気による合併症に関連する説明が含まれています。したがって、発見された場合は積極的に治療を行い、普段から予防措置を講じる必要があります。この病気は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。

　　膝蓋の水腫は、子供や老人に多く発生し、子供の発病は先天性によるもので、両側が対称です。老人は膝関節の無力感、弱さ、関節後部の痛みなどが多いです。水腫が大きくなると、膝関節の屈伸運動を妨げることがあります。また、膝蓋の静脈へのリターンを妨げることもあり、局所や膝関節以下の部位に浮腫を引き起こすことがあります。多くの患者は自覚症状が少ないですが、水腫が大きくなると膝関節の屈伸運動が制限されます。

　　膝蓋嚢胞に対する予防方法はまだありません。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取ることを心がけ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食品を避ける必要があります。

　　膝蓋嚢胞の検査項目は以下の通りです：
　　1、体格検査：膝蓋部には弾力があり、波動性のある腫物が触れることができます。表面は滑らかで、質は柔らかく、圧痛は明らかでなく、皮膚や他の組織には粘着していません。
　　2、X線検査：嚢胞内に空気を注入してX線写真を撮ると、滑液嚢と関節が通じ合っていることが発見でき、これにより診断が確定できます。

　　膝蓋嚢胞患者は適切な食事を心がけ、塩辛い、唐揚げや揚げ物などの食品を避ける必要があります。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取ることを心がけ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食品を避ける必要があります。

　　膝蓋嚢胞は主に2種類で、1つは嚢胞液を吸引した後の薬物療法、すなわち嚢胞液を吸引した後、嚢胞内に1％リドカイン、デボプロソン7mgの混合液4～8mlを注入し、週に1回行い、良い治療効果を得ることができます。上述の治療が効果がない場合、膝蓋嚢胞切除術を行うことができます。

　　膝蓋嚢胞の穿刺吸引と開放手術の再発率は非常に高い。穿刺吸引では膝蓋嚢胞が引き起こす原因を解消することができず、再発は理解しやすいです。開放手術が失敗する原因は、手術中の解剖学的変異や手術技術などが原因で嚢胞の開口を正確に判断することが難しいことが多く、時には嚢胞の壁を完全に切除することができません。子供と大人の膝蓋嚢胞にはある程度の違いがあり、子供は関節と通じ合わないことが多く、関節内の変化が合併することは稀で、一般的には自然に治癒します。しかし、大人は関節内の変化が多く、嚢胞を切除する際には関節内の変化も治療する必要があり、それがなければ再発しやすいです。原則的に膝蓋嚢胞は切除されるべきで、手術前に関節鏡検査を行い、大部分が後内側切開や後側切開が可能で、手術後は直腿挙上および大腿四頭筋の練習を行います。