膝滑囊炎

　　膝関節滑囊炎の一般的な原因は、急性または慢性の投傷、急性または慢性の化膿感染、低毒性炎症例えば痛風、結核、関節リウマチなどがあります。一般的には、臨床所見と滑囊内容物の特徴に基づいて感染性炎症と非感染性炎症に分類されます。创伤性損傷は非感染性滑囊炎の主な原因とされています。急性損傷と慢性損傷に分類されます。慢性損傷は比較的多く、長期間にわたる、持続的で繰り返し、集中し、少し強い摩擦が原因です。多くの職業選手、例えば格闘技選手にも多く見られます。直接的な圧迫摩擦が主な原因です。慢性損傷性滑囊炎の初期は、血液性の浸出液のために滑囊が腫れ上がります。その後、急性炎症の変化が現れます。滑囊は腫れ、充血し、厚くなったり毛様状に変化したり、囊壁が厚くなり繊維化し、多くの繊維蛋白凝集物が付着し、中には囊底や腱内に石灰質沈着があります。顕微鏡下では中性白血球、リンパ球の浸潤が見られます。急性損傷には二種類があり、一つは慢性損傷が急性発作を引き起こすもので、滑囊は腫れ、急性損傷性炎症が現れ、膜囊内の積液は淡黄色で透明です。もう一つは一時的な急性外傷後に発生するもので、滑囊の積液は血液性で色が薄い赤です。感染性滑囊炎は比較的少ないですが、膝関節滑囊が特に影響を受けやすいです。病原菌は黄色ブドウ球菌、溶連菌、肺炎球菌が主です。化膿性滑囊炎を引き起こす潜在的な危険因子には、创伤、長期の機械的な刺激、ホルモン療法、飲酒、痛風、関節リウマチなどがあります。

　　膝滑囊炎が繰り返し発作を起こしたり、再発を繰り返すと、慢性滑囊炎に進行することがあります。発作は数日から数週間続くことがあり、再発が繰り返されます。異常な運動や過度な力が加わると、急性症状が現れます。滑膜の増生や滑囊壁の厚みの増加により、滑囊が最終的に粘连し、繊毛や赘生物、石灰化が発生します。痛み、腫れ、触痛により、筋肉の萎縮や動作の制限が引き起こされます。

　　膝滑囊炎の患者は多くの場合、特定の原因がなく、関節や骨の突出部に徐々に円形または楕円形の腫れが成長し、軽い圧痛があり、明確な境界があり、皮膚には炎症がない場合があります。深部の部位では境界がはっきりせず、実質的な腫瘍と誤解されることがあります。大きな外力を受けると、腫れが急速に大きくなり、劇的な痛みが伴います。皮膚は赤く熱くなりますが、腫れはありません。腫れの穿刺は、慢性期では透明な粘液、急性損傷後は血性粘液です。時には皮膚の磨り減りによって感染が発生し、膿性炎症の症状が現れます。

　　1.休息に注意してください：休息は関節痛を解決するための最も重要な方法であり、したがって関節には十分な休息を与える必要があります。

　　2.衛生面を注意し、労働保護を強化し、労作後に温水で手を洗う習慣を身につける。

　　3.腕を振る：肘や肩が痛む場合、痛みを和らげるために腕を自由に振ることをお勧めします。4.冷熱交替：急性の腫れと痛みが軽減し、熱が消えた場合、冷熱交替療法を使用して治療することができます。つまり、10分冷療、10分温療を交互に行い、これを繰り返す方法です。

　　5.冷療：関節が熱く感じられる場合、冷療を使用することができます。10分冷療、10分休憩の交互にします。関節がまだ熱い場合は、温療を使用しないでください。

　　6.その他：尖頭欧版の靴は、表面が狭いため、長期間にわたってこの種の靴を履くと、足が圧迫や摩耗を受けやすく、女性に膝滑囊炎や拇外翻などの病気を引き起こすことがあります。重症患者では関節脱位が発生し、手術が必要になることがあります。しかし、この病気は短期間では現れないことがあります。例えば、跪位作業者の膝蓋前滑囊炎、痩せた老年女性が長時間座ると坐骨結節滑囊炎が発生；靴が過度に締まっているために足跟部滑囊炎が引き起こされるなどの例があります。

　　検査では、特定の滑囊炎の局所的な圧痛点を確認し、浅部の滑囊（例えば、鷹嘴、膝蓋前）での腫脹や滑液囊がなく、患者が明らかに痛み、赤み、熱感、腫れがある場合、感染を排除する必要があります。関節周囲の腱や筋肉の損傷、化膿性滑囊炎、滑囊内出血、滑膜炎、骨髄炎、蜂窝織炎なども排除する必要があります。病理過程は、相通する滑囊と関節に同時に影響を与えることがあります。一部の症例では、滑囊穿刺を行う際に、粘液や血性粘液を吸引することができます。

　　膝滑囊炎の患者が食べるべき食品：

　　1、新鮮な野菜、果物、豆類を多く摂取してください。リンゴ、梨、大豆など。

　　2、活血化瘀、芳香開窍の食べ物を摂取し、三七、山楂、藿香、白芷、芫荽などを選びましょう。

　　3、病気の後期には補気益血、補肝滋腎など栄養豊富な食べ物を摂取し、ブドウ、黒豆、枸杞、龍眼、亀肉などを選びましょう。

　　膝関節滑液囊炎患者が避けるべき食べ物：

　　1、油揚げ、焼き物、塩分や甘さが多い食べ物を避けましょう。

　　2、激しい香辛料や油揚げ、焼き物、塩分や甘さが多い食べ物、煙草や酒を避けましょう。

　　虚寒型：膝関節腫れ、揺れ感がある、皮膚の色は変わらない、触れると冷たく、動作は軽度に制限される、天気の変化に遇すると痛みが悪化し、腰痛、頭痛、夜尿多、口が淡く、舌は淡いでふっくらしていて、縁に歯痕がある、舌苔は滑り、脈は弦細で力がなく、遅脉が特に顕著。漢方薬として川烏20g、白朮20g、附子20g、烏梢蛇20g、杜仲20g、熟地黄30g、小茴香12g、黄精20g、桂枝20g、炙甘草12g、茯苓20g、威灵仙20g。湯煎、一日一服。

　　湿热型：膝関節腫れ、明らかな揺れ感、触れると熱く、関節屈伸時の痛みが明らかな。舌は赤く、舌苔は薄黄色、脈は弦数。漢方薬として水牛角20g、桑枝30g、白茅根20g、地骨皮20g、石膏30g、薏苡仁30g、萆薢30g、蜈蚣一匹（粉末）。湯煎、一日一服。

　　寒湿型：膝関節腫れ、触れると囊状の揺れ感、温かくない、明らかな圧痛、動作は軽度に制限される、天気の冷えると症状が悪化する、舌は淡いでふっくらしている、脈は沈弦。漢方薬として川烏20g、黄耆30g、熟地黄30g、炮山甲6g、防風20g、桂枝20g、炙甘草6g。湯煎、一日一服。

　　血熱型：膝関節腫れ、明らかな揺れ感、浮髌反応陽性、触れると熱く、圧痛がある、舌は薄白、脈は弦滑数。漢方薬として忍冬30g、連翘10g、当归10g、赤小豆30g、防己12g、鸡血藤20g、牛膝15g、車前子20g。湯煎、一日一服。