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子宮嚢腫（Uterine fibroid）は、女性の生殖器で最も一般的な良性腫瘍であり、多くの場合症状はありません。少数のケースでは、陰道出血、腹部の腫物の触覚、圧迫症状などが見られます。この病気の正確な原因は不明であり、現代の西洋医学では性ホルモン療法や手術療法が採用されていますが、他の理想的な治療法はありません。
現代の鍼灸治療による本疾患の初期の報告は、20世紀50年代中期に見られ、20世紀60年代初頭には100例以上の大規模な観察が行われました。火鍼の阿是穴と遠道穴の結合刺しを用い、良い効果が得られました。20世紀80年代からは、効果的な経験をさらに整理し、診断では耳穴触診法を用いて子宮筋腫を診断し、金属棒で両側の子宮、内分泌穴を触診し、皮下組織に1ミリメートルの太さの索状物が触れると消えない場合、触診陽性とされ、70例の患者の観察では、陽性符合率が90％以上とされています。したがって、この方法はある程度の診断価値があるとされています。治療では、体針を主に用い、耳針を補助としても顕著な効果があります。
子宮嚢腫は稀な婦科疾患であり、臨床では子宮嚢腫が見逃されやすいです。子宮嚢腫の症状は多く、患者は子宮頸肥大などの病気を合併することがあります。子宮嚢腫の原因は複雑であり、患者は子宮嚢腫の原因を理解する必要があります。そうすることで、適切な治療を受けられるようになります。
子宮嚢腫は先天性と後天性の二種類に分けられます。先天性の嚢腫は中肾管や副中肾管から発生し、子宮後壁や子宮底部に多く発生します。後天性の嚢腫は良性疾患が原因で発生したり、間質細胞が発展したりします。これには子宮筋腫の嚢腫化、嚢腫性の子宮腺筋腫、子宮頸留留嚢腫、子宮浆膜嚢腫などがあります。
子宮嚢腫の原因は、顔の「青春痘」と似た形態で、子宮頸の糜爛が癒合する過程で、新生の鱗状上皮が子宮頸腺管口を覆ったり、腺管内に伸びて、腺管口を塞ぎます。腺管の周囲の結合組織が増生したり、瘢痕形成して腺管を圧迫し、腺管が狭くなったり塞がったりします。腺体の分泌物の引流が妨げられ、滞留して嚢腫が形成されます。これを子宮納氏嚢腫と呼びます。
1、嚢腫は一般的に子宮筋層内に発生し、女性の妊娠に影響を与え、早期出産や流産を引き起こすことがあります。このような嚢腫は、多発性の嚢腫が多いです。単発性の嚢腫は非常に稀です。
2、子宮嚢腫は子宮の表面に進行し、最終的には子宮の表面に突出します。この現象は浆膜下子宮嚢腫とも呼ばれ、このような子宮嚢腫は女性の生育能力に比較的小さな影響を与えます。手術切除治療は比較的簡単ですが、適切な治療が行われない場合、成長が一定の程度に達すると女性の分娩に影響を与える可能性があります。
3、子宮嚢腫は子宮内腔に進行し、子宮内腔の中に突出し、時には子宮頸の外側にも突出することがあります。阴道から見つけることができます。このような子宮嚢腫は粘膜下嚢腫とも呼ばれ、患者は通常月経量の増加、阴道の分泌物と悪臭を伴います。子宮嚢腫が输卵管の内口または子宮内腔の上半部に成長している場合、精子の運行に障害を与え、不妊症の発生につながる可能性があります。このような子宮嚢腫は、阴道検査や子宮造影を通じて手術的に摘出することができます。
4、子宮嚢腫は子宮の底部、頸部、体部に発生することもあります。これらは女性の生殖能力にさまざまな程度の影響を与えます。
子宮嚢腫は広義の卵巢腫瘍の一種であり、どんな年齢でも発病する可能性がありますが、20-50歳が最も多く見られます。卵巢悪性腫瘍は発病期に病状が少ないため、早期診断が難しく、診察時の70％が後期に達しており、早期治療を受けることが少なく、5年生存率は常に20-30％に留まっています。これは女性の生命を最も脅かす最も重篤な悪性腫瘍の一つであり、卵巢は人体の中で比較的小さい器官ですが、さまざまな腫瘍が発生しやすい場所です。卵巢腫瘍はさまざまな性質や形態を持ちます。- 単一型または混合型、片側性または両側性、嚢性または実質的、良性または悪性、多くの卵巢腫瘍は女性や男性の性ホルモンを産生する能力があります。
（一）良性子宮嚢腫の典型的症状
進行が遅く、早期はほとんど症状がありません。多くの場合、婦科検査で偶然発見されます。中程度の大きさの腫瘍では、腹部の満腹感を感じ、腫瘤が見つかり、下腹部の一方から上に成長します。婦科検査では、子宮の一方に球状の腫瘤が触れられ、嚢性または実質的で、表面が滑らかで、子宮に付着していない、長いものは自由に動くことができます。大きなまたは巨大な腫瘤が骨盤や腹部を満たすと、尿意の頻繁、便秘、呼吸困難、心悸などの圧迫症状が現れます。婦科検査では、陰道の穹窿が満たされ、腫瘤の下部が触れられ、子宮は腫瘤の側方または前後位置にあり、子宮頸とともに動きます。
（二）悪性子宮嚢腫の典型的症状
早期は自覚症状がほとんどなく、症状が現れた時には多くの場合、病状は後期に達しています。腫瘍の急速な成長により、短期間で腹部の膨満感、腹部の腫瘤や腹水ができます。腫瘍が周囲の組織に浸潤したり神経を圧迫すると、腹痛や腰痛、下肢の痛みが引き起こされます。骨盤静脈を圧迫すると、下肢の浮腫が見られます。機能的な腫瘍の場合、相応のエストロゲンやアンドロゲンの過剰な症状が現れます。後期の患者では悪病質現象が見られます。婦科検査では、陰道の後穹窿に散在した硬い結節が触れられ、腫瘤はほぼ側位で、実質的または半実質的で、表面が不整、固定されて動かないことが多く、血性腹水を伴います。時には腹股沟、腋下、または鎖骨上で腫大したリンパ節が触れることがあります。
1、日常生活では衛生に注意し、外陰を清潔に保つことで病原菌の侵入を防ぐ。
2、日常生活での性行為は適切に行い、過度な疲労を避ける。性衛生に注意し、配偶者は陰茎の包皮垢を清掃するように注意する。
3、計画生育を実施し、避妊策を講じ、子宮頸に機械的な損傷を避けるためには、多次の妊娠中絶を避けることが重要です。同時に婦科手術の操作は無菌的である必要があり、医源性的な感染や損傷を防ぐために注意する。
4、分娩時に子宮頸が損傷しないように注意し、子宮頸の裂傷が見つかった場合はすぐに縫合し、抗生物質を使用。
5、月経、流産期及び産褥期の衛生に注意し、月経中及び産後は性交や湯浴を厳禁し、病原菌が侵入するのを避ける。
6、慢性宫颈炎の治療中は性行為を避けることが重要です。月経中は局所的な薬剤投与を中止します。治療中は辛いものや油ものを避ける必要があります。
7、定期的に婦科検査を行い、宫颈炎が見つかった場合は積極的に治療することが重要です。
8、体を鍛えることに注意し、適切な栄養衛生に注意し、心身の健康を保つことが重要です。
9、宫颈炎の急性期は制御し、完全に治療し、慢性宫颈炎に転移することを防ぐために治療が必要です。
10、症状が見られた後は迅速に病院に検査を受けに行き、時間の関係で合併症が発生しないようにすることが重要です。
1、子宮頸涂片検査：長期的な炎症刺激の下で、少数の慢性子宮頸炎患者は悪性化の傾向があります。したがって、引き続き高度な注意が必要です。したがって、子宮頸嚢腫患者は毎年子宮頸涂片検査を受ける必要があり、子宮頸がんや癌前期疾患を除く必要があります。
2、阴道鏡検査：直感的で明確であり、病変部位を直接発見し、異常な病変がないかを診断し、同時に病変の重症度を判定し、治療の根拠として使用します。阴道鏡は強力な光源を備えた拡大鏡であり、阴道鏡が病変を10～40倍に拡大できるため、肉眼では見えない子宮頸表皮の軽い病変を観察することができます。さらに3％～5％の酢酸溶液を追加することで、子宮頸細胞の良性または悪性の変化を区別することができます。阴道鏡下での生検は、癌前状態や癌の早期発見に役立ちます。子宮頸涂片と阴道鏡の組み合わせ検査は、早期治療の確率を高め、子宮頸がんや他の生殖器疾患の早期治療の重要な手段です。
3、超音波検査：子宮頸嚢腫は婦科超音波診断でよく見られる病気です。近年、超音波診断技術の発展とともに、子宮頸嚢腫の検出率は顕著に増加しました。年齢の増加とともに、子宮頸嚢腫の検出率も増加し、特に50歳以上での発症率が顕著に高まります。嚢腫の大きさは異なりますが、一般的には小さくて散在しています。単独で発生することもあれば、複数で発生することもあります。子宮頸のどこにでも発生することができます。妇科検査では、視診器で外陰部に位置する嚢腫しか見つかりませんが、B超を使うと子宮頸のすべての部位の嚢腫を表示することができ、嚢腫の検出率は100％に達することができます。したがって、B超検査は臨床診断率を向上させ、臨床治療にも便利です。
4、TCT検査：現在、国際的に最も進んだ子宮頸がん病变の細胞学検査技術であり、従来のバーゼ染色検査に比べて、標本の満足度と子宮頸の異常細胞検出率が95％以上に達します。
5、HPV－DNA検査：HPV感染は子宮頸がんの発病の必須要因であり、阴道鏡検査では表面の病変状況が見られますが、通常は比較的晚期の病変です。したがって、HPV－DNA検査を用いることで癌変の早期に早期発見と早期治療が可能です。
外陰腫瘍と白斑の予防効果がある食物を多く摂取することが推奨されます。これには亜麻仁、杏仁、小麦、大麦、土瓜、烏骨鶏、烏賀、烏梢蛇、猪の膵臓、菊花、烏梅、桃、龍眼、馬鈴薯、鶏血、鰻、鲍魚、カニ、ウミウシ、サンマ、文蛤、亀甲があります。
痛みを和らげるためには、ホウキ、アカ、ロブスタ、干貝、海参、タナカ、ビーツ、緑豆、萝卜、鶏血を食べるべきです。
瘙痒を和らげるためには、アサガオ、白菜、芥菜、芋艿、海藻、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を食べるべきです。
体力を強化し、転移を予防するためには、銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、鶏の胃、海参、薏仁、胡桃、カニ、石龍子、針魚を食べるべきです。
1. 薬物腐食：子宮頸の表面を洗浄し、阴道穹窿と阴道壁を乾燥の綿布で保護し、10％-20％の硝酸銀または重铬酸钾溶液をキャンブリック棒で塗り、糜爛面に塗り、生理食塩水で繰り返し洗浄します。月経が終わった後の5-7日間に薬を塗り、硝酸銀は1-2回塗り、2-4回が一疗程、重铬酸钾は1ヶ月に1回塗ります。これらの薬は強い腐食作用があり、病院での使用のみが許可されます。
2. LEEP刀：凝固刀射频消融術：糜爛面が広く、長期にわたって治療が難しい場合、この方法を選択することができます。一括で治療し、手術中の傷害が少なく、術後は瘢痕が残りません。これは現在最も進んだ方法の一つです。
3. オーピン栓治療法：オーピン栓はα-インターフェロン栓とも呼ばれます（主成分がα-インターフェロンであるため）。用法：患者が月経が終わった後の2-3日、就寝前に仰卧位で、オーピン栓1個を推進器で阴道の穹窿に挿入し、隔日1回、6回が一疗程、次の月経が終わった後の2-3日で再検査します。全疗程は1-3疗程です。用药期間は性生活を避ける必要があります。総効果率は95.3％に達します。使いやすく、副作用が少ない特徴があります。
4. 物理療法：これは現在の最も良い治療法と考えられており、中程度から重度の子宮頸がん患者に適しています。方法には電気鍋、冷凍、レーザーなどがあります。医師が糜爛の程度と面積及び患者の全身状態に応じて選択します。傷口が癒合するまでには4-8週間かかり、手術後は外陰の清潔を保つことが重要です。傷口が未癒合の間は性交や湯浴を避ける必要があります。治療法の選択：子宮頸がんと子宮頸がんの発生には密接な関係があり、したがって子宮頸がん患者は積極的に治療を受けるべきです。
