الورم الرحمي

　　الورم الرحمي هو مرض نادر في أمراض النساء، في العيادة، من السهل تجاهل أعراض الورم الرحمي. هناك العديد من الأعراض للورم الرحمي، قد يصاحب المرض تضخم عنق الرحم. سبب الورم الرحمي معقد، يجب على المرضى معرفة الأسباب التي تسبب الورم الرحمي من أجل العلاج.

　　يمكن تقسيم الورم الرحمي إلى نوعين: الأول هو الورم الرحمي الوراثي، والثاني هو الورم الرحمي المكتسب، يأتي الأول من القناة المعدية والمساعدة المعدية، ويحدث غالبًا في الجدار الخلفي للرحم أو في قاع الرحم؛ والثاني يأتي غالبًا من المرض الجيد المكتسب أو من تطور الخلايا الوسيطة للبطانة، ويشمل ذلك تحول الأورام الرحمية المعدية، والأورام الرحمية المعدية للغدد الرحمية، وأورام الرحم تحت البطانة، وأورام الرحم تحت البطانة.

　　سبب الورم الرحمي يشبه الالتهابات الجلدية الشبابية على الوجه، وهي تشكل خلال عملية الشفاء من التهاب عنق الرحم الجرثومي، حيث يغطي الطبقة السطحية الجديدة للخلايا الجسدية فتحة القناة المعدية للرحم، أو تنمو داخل القناة المعدية، مما يسبب انسداد فتحة القناة المعدية؛ وتكاثر الأنسجة الضامة حول القناة المعدية أو تشكل الندبات الضامة تضغط على القناة المعدية، مما يؤدي إلى تضيق القناة المعدية حتى انسدادها، مما يؤدي إلى عرقلة تدفق分泌物 المعدية، مما يؤدي إلى تكون البؤر المائية.

　　1عادة ما يحدث الورم الرحمي في جدار العضلة الرحمية، ويمكن أن يؤثر على قدرة النساء على الحمل ويؤدي أيضًا إلى ولادة مبكرة أو إنهاء الحمل، عادة ما تكون هذه الأورام متعددة الأورام أكثر من الأورام الفردية.

　　2الورم الرحمي يمكن أن يتطور إلى السطح الخارجي للرحم، ويظهر في نهاية المطاف على السطح الخارجي للرحم، هذا الظاهرة يُسمى أيضًا بورم الرحم تحت البطانة، هذا النوع من الأورام الرحمية يؤثر بشكل بسيط على قدرات الإنجاب عند النساء، والعلاج الجراحي بسيط نسبيًا، ولكن إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤثر على عملية الولادة عند النساء.

　　3،يمكن أن تنمو تضخمات الرحم نحو داخل تجويف الرحم، وتبرز داخل تجويف الرحم، وبعضها قد يبرز خارج عنق الرحم، يمكن العثور عليها في المهبل. عادة ما تُدعى هذه الأورام الكيسية تحت المهبلية، ويكون لديها عادة زيادة في كمية الدم في الدورة الشهرية، وتبلغ المياه المهبلية مع رائحة سيئة، وإذا كانت تضخمات الرحم تنمو في فتحة قناة فالوب أو الجزء العلوي من تجويف الرحم، فإنها قد تعيق حركة الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى تكوين عدم الإنجاب. يمكن إزالة هذه الأورام الكيسية من خلال الفحص المهبلي والتصوير بالرحم.

　　4،يمكن أن تنمو تضخمات الرحم في قاع الرحم، والرقبة والجسم، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على القدرة الإنجابية للنساء بشكل مختلف.

　　تضخم الرحم هو نوع من أورام ovaries في نطاق واسع، يمكن أن يصاب به جميع الأعمار، ولكن يكثر في 20-50 سنة هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون تضخمات الرحم السرطانية صعبة التشخيص المبكر بسبب قلة الأعراض في المراحل المبكرة، عند الوصول إلى العيادة 70 ％ تعتبر في المراحل المتقدمة، وتكون هناك قلة من فرص العلاج المبكر،5نسبة النجاة السنوية دائمًا ما تكون معلقة في 20-30 ％، هي واحدة من أكثر أنواع السرطانات المزمنة التي تهدد حياة النساء، وال ovaries هي أ器官 صغير في الجسم، ولكن هي موطنًا لعدة أنواع من الأورام، يمكن أن تكون الأورام الورمية متعددة في الطبيعة والشكل - يمكن أن تكون نوعية واحدة أو مختلطة، يمكن أن تكون جانبية أو متبادلة، يمكن أن تكون كيسية أو صلبة، يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية، ويمكن أن تنتج العديد من الأورام الورمية هرمونات أنثوية أو ذكرية.

　　أعراض تضخم الرحم الطبيعي

　　يتم تطويره ببطء، لا توجد أعراض في المراحل المبكرة، وغالبًا ما يتم اكتشافه بشكل غير متوقع أثناء الفحص الطبي النسائي. يمكن أن تشعر الأورام المتوسطة بالامتلاء في البطن، وتكون الكتلة مرئية، وتكبر من الجانب السفلي من البطن إلى الأعلى. يمكن ملاحظة كتلة كروية عند ملامسة الجانب الواحد للرحم أثناء الفحص الطبي النسائي، تكون الأورام كيسية أو صلبة، السطح ملساء، لا تلتصق بالرحم، وتكون الأورام الطويلة قابلة للحركة بسهولة. يمكن أن تسبب الأورام الكبيرة أو الكبيرة الحجم التي تشغل الحوض والبطن أعراض الضغط، مثل التبول المتكرر، والإمساك، والتنفس الصعب، والارتباك. يمكن ملاحظة أن القاع المهبلي ممتلئ أثناء الفحص الطبي النسائي، ويمكن ملاحظة القاع السفلي للورم، ويكون الرحم في الجانب الجانبي أو الأمام والخلف للورم، ويمكن أن يتحرك مع عنق الرحم.

　　أعراض تضخم الرحم المزمنة

　　في المراحل المبكرة، لا يوجد أعراض تذكر، وعند ظهور الأعراض، يكون المرض في المراحل المتقدمة. بسبب نمو الورم بسرعة، يمكن أن يحدث تمدد البطن، وتكوين كتلة في البطن، وتراكم السوائل في البطن. يمكن أن تسبب التمدد للأنسجة المحيطة بالورم أو الضغط على الأعصاب ألم البطن، أو ألم الظهر أو ألم الساقين؛ إذا تم الضغط على الأوردة الحوضية، يمكن أن يحدث تورم في الساقين؛ إذا كان الورم وظيفيًا، يمكن أن يسبب أعراض زيادة الهرمونات الأنثوية أو الذكرية. في المراحل المتقدمة، يمكن أن يظهر المرضى أعراضًا مثل التدهور الصحي. يمكن ملاحظة وجود قواعد صلبة موزعة في القاع المهبلي خلال الفحص الطبي النسائي، والكتل غالبًا ما تكون جانبية، صلبة أو نصف صلبة، السطح غير المسطح، ثابتة غير متحركة، وغالبًا ما يكون هناك سوائل دموية في البطن. يمكن ملاحظة تورم الغدد اللمفاوية في منطقة الفخذ أو الأكمام أو فوق clavicle.

　　1،يجب الانتباه إلى النظافة بشكل عام، الحفاظ على الأعضاء التناسلية الخارجية نظيفة، ومنع دخول الميكروبات.

　　2،على الرغم من أن العلاقات الجنسية يجب أن تكون محدودة وتجنب الإرهاق الزائد. يجب الانتباه إلى النظافة الجنسية، ويجب على الشريك إزالة جلد القضيب.

　　3،يجب تطبيق تنظيم الأسرة، وتطبيق وسائل منع الحمل، لتجنب تكرار الإجهاض الميكانيكي لقناة الرحم. في نفس الوقت، يجب أن تكون العمليات الجراحية النسائية خالية من الالتهابات، لمنع العدوى والضرر الطبي.

　　4،ينبغي تجنب تلف عنق الرحم أثناء الولادة، وإذا تم اكتشاف رقعة التشققات في عنق الرحم يجب إصلاحها على الفور، واستخدام المضادات الحيوية.

　　5،ينبغي الانتباه إلى النظافة أثناء الدورة الشهرية، والولادة، والشهر بعد الولادة، وإجراء منع الجماع والاستحمام في الحوض، لتجنب دخول البكتيريا المسببة للمرض.

　　6،ينبغي منع الجماع أثناء العلاج المزمن لالتهاب عنق الرحم. يجب إيقاف التطبيق المحلي أثناء الدورة الشهرية. يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الحارة والدهنية خلال العلاج.

　　7،ينبغي القيام بالفحوصات النسائية بانتظام، والعلاج النشط للالتهابات المعدية في عنق الرحم.

　　8،ينبغي الانتباه إلى التمارين الرياضية، والاهتمام بالنظافة الغذائية، والحفاظ على الصحة النفسية والجسدية.

　　9،يحتاج إلى التحكم في التهاب عنق الرحم الحاد، والعلاج الكامل لمنع تحول التهاب عنق الرحم إلى التهاب مزمن.

　　10،في حالة اكتشاف الأعراض يجب الذهاب إلى المستشفى للفحص بسرعة، لا يجب أن يؤدي الوقت إلى حدوث مضاعفات.

　　1،فحص خلايا عنق الرحم: في فترة الالتهاب الطويل، لدي بعض مرضى التهاب عنق الرحم التهابي خطر تحول إلى السرطان، لذا يجب الانتباه له بشدة. لذلك، يجب على مرضى كيسة الرحم القيام بفحص خلايا عنق الرحم سنويًا، لإزالة خطر سرطان عنق الرحم والمرض المبكر.

　　2،فحص الكولوبوسكوب: واضح ومباشر، يمكن اكتشاف المناطق المصابة مباشرة، وتحديد ما إذا كانت هناك تغييرات غير طبيعية، والتحكم في شدة الضرر، كأساس للعلاج. الكولوبوسكوب هو مكبر مجهز بمصدر ضوء قوي، لأن الكولوبوسكوب يمكنه تكبير الضرر،10~40 مرة، يمكن مراقبة الضرر الخفيف على سطح عنق الرحم غير المرئي للعين المجردة، وتقديم المساعدة3% إلى5،يمكن استخدام 100% محلول الأكاسيد الكبريتية لتحديد ما إذا كانت تغييرات خلايا عنق الرحم حميدة أم سرطانية؛ يمكن للكولوبوسكوب تحديد التغيرات المبكرة في الخلايا المسبقة للسرطان والسرطان. يمكن تحسين معدل التشخيص عن طريق الجمع بين الفحص بالكولوبوسكوب والكشط، وهو تدبير مهم لتشخيص المرض المبكر لعلاج أمراض عنق الرحم والمناطق التناسلية الأخرى.

　　3،فحص البصريات الصوتية: كيسة عنق الرحم هي مرض شائع في التشخيص الطبي بالبصريات الصوتية للنساء. في السنوات الأخيرة، مع تطور تقنية التشخيص بالبصريات الصوتية، زادت معدلات اكتشاف كيسة عنق الرحم بشكل ملحوظ. مع تقدم العمر، يزيد معدل اكتشاف كيسة عنق الرحم أيضًا، خاصة50 فوق. حجم الكيسات يختلف، عادة ما تكون صغيرة ومتفرقة. يمكن أن تظهر بمفردها، أو يمكن أن تظهر عدة كيسات. يمكن أن تحدث في أي مكان في عنق الرحم. نظراً لأنه في الفحوصات النسائية، يمكن اكتشاف الكيسات الموجودة في فم عنق الرحم باستخدام المسبار، ولكن يمكن للبصريات الصوتية عرض كيسات في جميع أجزاء عنق الرحم، حيث يمكن الوصول إلى معدل اكتشاف الكيسات بنسبة100%، لذا فقد زادت الفحوصات بالأشعة الصوتية من معدل التشخيص الطبي، وقد ساعدت أيضًا في سهولة العلاج.

　　4،اختبار TCT: هو تقنية فحص الخلايا المعدية للمرضى عنق الرحم التي يتم استخدامها بشكل متقدم دولياً، بالمقارنة مع اختبار الباروسكوب التقليدي، يمكن تحقيق رضا المختبر وتحديد خلايا غير طبيعية في عنق الرحم بنسبة95% فوق.

　　5،اختبار HPV-DNA: يعتبر الاصابة بفيروس HPV عامل أساسي في تطور سرطان عنق الرحم، يمكن للكولوبوسكوب رؤية حالة الضرر على السطح، ولكن غالباً ما تكون حالات متأخرة. لذلك، يمكن استخدام اختبار HPV-DNA لتحديد المرض في مراحله المبكرة وتقديم العلاج في الوقت المناسب.

　　宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　1. التآكل الدوائي: بعد تنظيف سطح عنق الرحم، يُغطى المهبل الخارجي والجدار المهبلي بالقطن، ويُرش على قطعة قماش جافة10%-20% محلول النحاس النيكلي أو كربونات الهيدروجين، يُرش على سطح التآكل، ويُغسل بالماء المالح مرارًا وتكرارًا. بعد انتهاء الدورة الشهرية5-7يومًا يوضع، النحاس النيكلي كل1-2مرة،2-4مرة كفترة علاج. يوضع كربونات الهيدروجين每个月1مرة. هذان الدواءما يملكان تأثيرًا حامضيًا قويًا، ويجب استخدامهما في المستشفيات.

　　2. LEEP knife: technique of radiofrequency ablation: لل糜烂ية الواسعة، التي لم يتم شفاؤها بعد العلاج الطويل، يمكن اختيار هذا الأسلوب، شفاء واحد في جلسة واحدة، أقل ضررًا أثناء الجراحة، لا يترك ندوبًا بعد الجراحة، وهي أحدث طريقة متقدمة حاليًا.

　　3. طريقة علاج أوبينغ: أوبينغ هو α-قرص interferon (بما أن مكونه الرئيسي هو α-(مثل interferon). الطريقة الاستخدام: بعد انتهاء الدورة الشهرية للمرضى2-3يوم، قبل النوم، تأخذ وضعية الاستلقاء على الظهر، ووضع رقاقة أوبينغ في المهبل عن طريق المضخة المساعدة، بعد يومين1مرة،6مرة كفترة علاج، بعد انتهاء الدورة الشهرية في الشهر التالي2-3يومًا لمراجعة مرة أخرى. في المجموع، يستخدم الدواء1-3فترة العلاج. يجب تجنب الجماع خلال فترة العلاج. معدل الشفاء95.3%.

　　4. العلاج الطبيعي: يُعتبر أفضل طريقة علاج حاليًا، وتصلح لأمراض عنق الرحم المزمنة والمتوسطة. الأساليب تشمل التدفئة الكهربائية، والتبريد، والليزر، وما إلى ذلك. يتم اختيارها من قبل الطبيب بناءً على درجة التآكل ومساحتها ووضع المريض بشكل عام. يتطلب شفاء الجرح4-8السبوع، بعد الجراحة يجب الحفاظ على نظافة المهبل الخارجي، وتجنب الجماع والاستحمام في البركة قبل أن يلتئم الجرح. اختيار الأسلوب: لأن تآكل عنق الرحم وسرطان عنق الرحم لهما علاقة وثيقة، لذا يجب على المرضى معالجة تآكل عنق الرحم بفعالية.