胎水腫

　　一、免疫性浮腫は、母親と胎児の血型が不適合によって引き起こされる胎児または新生児の免疫性溶血であり、同種血型免疫性疾患の一種です。主にABO血型とRh血型の不適合が原因です。

　　1) Rh血型不適合は、母親の血型がRh陰性で、胎児の血型がRh陽性である場合に主に発生します。Rh血型はRh陽性とRh陰性に分けられます。大部分の人はRh陽性です。母親の血型がRh陰性で、胎児の血型がRh陽性である場合、胎児の血液は母親の血液にとって異物であり、胎児の赤血球が次第に破壊される抗体が産生されます。

　　2) ABO血型不適合。O型の女性とO型以外の男性が結婚し、妊娠した場合、ABO型血型不適合症が引き起こされることがあります。しかし、Rh血型不適合よりも、新生児が重症の黄疸を発症する割合は非常に少ないです。

　　二、非免疫性浮腫の原因としては一般的に以下のようなものがあります：

　　1) 心血管奇形と心機能異常、血管奇形は異常な成熟した血管の集合体であり、その危害は破裂出血や血管塞栓によって引き起こされます。

　　2) 胎児の肺の奇形。

　　3) 胎盤の異常。

　　4) 血液の原因（例えば海洋性貧血）。主に両親が海洋性貧血を持っている場合に発生します。

　　5) 胎児染色体異常、染色体異常（染色体異常）は染色体発育不全（染色体発育不全）とも呼ばれ、染色体の数の異常と構造の変形を指します。染色体はDNAとタンパク質で構成され、ほとんどの遺伝子が染色体のDNAに位置しています。染色体は細胞核を構成する基本物質であり、遺伝子の載體です。米国人の華人蒋有興（1956年）が人間の染色体は46本であることを明らかにし、Casperssonら（1970年）が初めて人間の染色体の帯照片を発表しました。1971年からパリ国際染色体命名会議以来、人間の染色体の数の異常と構造の変形が3000種類以上発見され、現在までに染色体病の症候群が100種類以上確認されています。智力低下と成長発達遅滞は染色体病の共通の特徴です。

　　6) 子宮内の細菌やウイルス（如細小病毒、溶連菌、螺旋体、巨細胞ウイルス、コッサックウイルス、弓形虫など）の感染。

　　胎児浮腫はその症状に加えて、他の病気を引き起こすこともあります。胎児浮腫は主に妊娠中の女性に症状を引き起こし、妊娠高血圧、分娩後の大量出血などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

　　胎児浮腫には以下のような症状があります：

　　胎児浮腫は妊娠24.9+（-）6.3週に多く見られる；

　　胎児の皮膚が厚い（>=5mm）；

　　腹腔、胸腔、心包腔の液体积溜；

　　肝臓脾臓が腫大；肝臓脾臓が腫大する原因は様々であるが、慢性貧血患者が肝臓脾臓が腫大する原因の一つである可能性がある。急性肝炎の初期でも軽度の肝臓脾臓が腫大することがあるが、回復期には肝臓脾臓は通常正常に戻るが、溶血性貧血と合併している場合、持続的に腫大することがある。

　　胎盤が大きく厚い；

　　羊水量が多い

　　妊娠中の女性の保健と栄養は、胎児の健康が母親の健康と栄養状態に完全に依存しているため、まず妊娠中の女性の保健を良くし、十分な栄養を確保し、貧血、低カルシウム血症、低蛋白血症などが発生することを防ぎ、ビタミンE、鉄、ヨウ素などの不足を防ぎ、胎児に先天性甲状腺機能低下などの病気を予防し、胎児と新生児の浮腫を予防します。また、妊娠初期のウイルス感染などのさまざまな感染症を避けます。妊娠初期のウイルス感染は、先天性心臓病などが引き起こされます。妊娠中の女性の保健を良くし、早产を避けることで、新生児のさまざまな病気を予防できます。例えば、新生児の硬膜外麻酔症などです。

　　定期的な妊娠中の検査、B超、奇形検出および高リスク要因を持つ妊婦に対する胎児染色体検査などが、胎児浮腫の早期発見に役立ち、一部の免疫性胎児浮腫では胎児内輸血を治療に使用することができる。また、一部の胎児奇形では、不良な結果を避けるために早期に妊娠を中止することができる。

　　B超は最も信頼性が高く、最も直接的な方法を提供する。B超では、胎児の胸と腹部に大量の液体が集積していることが見られ、心胸比が大きくなり、肝臓が腫大し、胎児の頭皮、各部分の皮膚および皮下の軟組織が肥厚し、胎盤が肥大し、羊水量が増加し、奇形があることが確認できる。さらに、血液型抗体検査、患者の血液検査、染色体検査、ウイルス検査などにより、病因をさらに明確にすることができる。

　　定期的な妊娠中の検査、B超、奇形検出および高リスク要因を持つ妊婦に対する胎児染色体検査などが、胎児浮腫の早期発見に役立ち、一部の免疫性胎児浮腫では胎児内輸血を治療に使用することができる。また、一部の胎児奇形では、不良な結果を避けるために早期に妊娠を中止することができる。優生優育の観点から、妊娠がまだ浅い場合には、妊娠を中止を考慮することができる。そうでない場合、医師の助言を求めるべきである。

　　初期診断：B超スキャンで胎児の皮膚の厚みが5mm以上であったり、羊水嚢に液が溜まっていたり、子宮内の胎盤が肥大して厚くなったり、胎児の肝臓脾臓が腫大したり、胎児の四肢が短く太くなったり、羊水量が多かったりすることが判明。原因診断：彩色超音波で胎児の心臓奇形が発見。羊水検査で胎児の血液型、血性免疫物質、胆紅素、染色体核型またはDNA、およびヘモグロビン電泳などを調べる。

　　(1) 玉米の穂の毛根飲み：玉米の穂の毛根、白茅根それぞれ50グラム、共に煎じて、適量の砂糖を加えて分次服用。陽水に適用。

　　(2) 赤小豆薏苡仁湯

　　材料：赤小豆、薏仁、水

　　作り方：有名なダイエット用の赤小豆と薏仁のスープです。赤小豆を洗って水に浸して、約30分後に柔らかくなったら、薏仁と一緒に水で煮込み、柔らかくなったら完成です。

　　红豆と薏仁は体から余分な水分を排出するのに役立ちますが、薏仁は冷涼性が強いため、女性が長期間にわたって単独で摂取することは避けた方が良いです。温性の红豆と組み合わせると、体に負担がかかりません。红豆は血を補うことができますが、薏仁は美白効果があり、ダイエットだけでなく美容効果も兼ね備えます。ただし、味を楽しむために砂糖を加えると、太りやすくなるので注意してください。普段の食事では、冬瓜などのむくみを取る効果のある果物や野菜を多く摂ることが重要です。

　　(3) 決明子粥

　　材料：決明子15g、米

　　作り方：絞り布で包んで（決明子水でもできます）決明子を、米と一緒に粥に炊きます。

　　効果：通便し、熱を取り、痔の予防と治療に効果的です。

　　(4) 扁豆粥

　　材料：新鮮な扁豆100g、米100g

　　作り方：一緒に粥を炊きます。

　　効果：通便し、気を補う、脾胃を養う。

　　他にも：山薬、藕、米仁、黄耆が粥に使えます。补血効果のある粥には：红枣粥、首烏粥、枸杞子粥があります。三宝粥は、気を補うと同時に血を補います。米仁、扁豆、红枣を一緒に粥に炊きます。

　　(5) 水を早く取る粥

　　材料：鸡矢藤60g、薤白60g、太子参35g、赤小豆50g、白扁豆20g、米100g。

　　作り方：米と一緒に粥を炊き、大火で沸騰させ、小火で1時間30分煮ます。

　　効果：陽気を通し、湿気を除去し、脾胃を補う、胃を養う。

　　妊娠中の女性の保健と栄養は、胎児の健康が母親の健康と栄養状態に完全に依存しているため、まず妊娠中の女性の保健を良くし、十分な栄養を確保し、貧血、低カルシウム血症、低蛋白血症などが発生することを防ぎ、ビタミンE、鉄、ヨウ素などの不足を防ぎ、胎児に先天性甲状腺機能低下などの病気を予防し、胎児と新生児の浮腫を予防します。また、妊娠初期のウイルス感染などのさまざまな感染症を避けます。妊娠初期のウイルス感染は、先天性心臓病などが引き起こされます。妊娠中の女性の保健を良くし、早产を避けることで、新生児のさまざまな病気を予防できます。例えば、新生児の硬膜外麻酔症などです。