多囊性卵巣症候群は、卵巣が大きくなり、多くの液体を満たした小さな嚢が含まれている内分泌疾患で、雄性ホルモンレベルが高くなり、排卵ができない。最も顕著な特徴は排卵ができないことである。略称はPCOS。PCOSの原因はまだ明らかでない。一般的には、下丘脳-視床下部-卵巣軸の機能障害、副腎機能障害、遺伝的要因、代謝要因などに関連していると考えられている。少数のPCOS患者は性染色体や常染色体の異常があり、一部の患者には家族歴がある。最近、特定の遺伝子(例えばCYP11A、インスリン遺伝子のVNTR)がPCOSの発症に関連していることが発見され、遺伝的要因がPCOSの発症に果たす役割をさらに確立した。
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多囊性卵巣症候群
- 目次
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1.多嚢腸卵巣症候群の発病原因
2.多嚢腸卵巣症候群が引き起こしやすい合併症
3.多嚢腸卵巣症候群の典型的な症状
4.多嚢腸卵巣症候群の予防方法
5.多嚢腸卵巣症候群に対する検査項目
6.多嚢腸卵巣症候群の患者の食事の宜忌
7.西洋医学における多嚢腸卵巣症候群の治療の一般的な方法
1. 多嚢腸卵巣症候群の発病原因にはどのようなものがありますか
内分泌の影響によるアンドロゲン過剰が主な原因です。
他の原因としては以下の点があります:
1.内分泌失調、高プロラクチンによるものです。
2.長期の精神的な緊張、薬物及び疾病の影響:精神的な緊張、薬物及び特定の疾病が下丘腎一視床一卵巣軸の調節機能異常を引き起こし、卵巣間質、嚢胞膜細胞が過剰なアンドロゲンを生成します。卵巣内の高アンドロゲンは嚢胞成熟を抑制し、閉経、多毛などの多嚢腸卵巣症候群の症状が現れます。
3.家族遺伝的要因:多嚢腸卵巣症候群の発生に示される家族の高度な集積性に基づき、遺伝的要因は多嚢腸卵巣症候群を引き起こす重要な原因です。
4.肥満、高インスリン血症の患者:多嚢腸卵巣症候群の一部の患者、特に肥満患者は高インスリン血症やインスリン抵抗性を示し、インスリン抵抗性によるものとされています。
5.腎上腺機能異常:多嚢腸卵巣症候群の患者の約半分が腎上腺皮質機能異常を有しており、腎上腺皮質機能亢進により過剰なアンドロゲンが分泌され、無排卵などの症状が現れます。
2. 多嚢腸卵巣症候群はどのような合併症を引き起こしやすいですか
1.不妊。月経不調と無排卵のために、多嚢腸卵巣症候群は不妊を引き起こし、その約75%が原発性不妊です。
2.子宮内膜癌:40歳未満の子宮内膜癌患者のうち19~25%がPCOSを合併しており、14%のPCOSは14年以内に子宮内膜癌に進行します。
3.高プロラクチン血症の合併
4.絶対性(完全性)インスリン抵抗症候群および高インスリン血症の合併
5. 黒棘皮症、すなわち頸背部、腋下、乳房下、腹股沟などの場所の皮膚に対称的な灰褐色の色素沈着が見られ、絹のように、片状の角化過剰の病変があります。
6. 容顔に影響:患者は多くの面部痤瘡(粉刺疙瘩)を合併しており、膿を出した後は顔に永遠の傷跡や麻子点が残ります。早期治療が行われなければ、以降の治療で回復することもできません。
3. 多嚢腸卵巣症候群の典型的な症状はどのようなものですか
月経周期の不規則、閉経、多毛、痤瘡、肥満、不妊などの関連症状が主な表現であり、重症の場合は排卵機能障害による不妊現象が発生する可能性があります。
以下の通りです:21、月经不調:月经が稀になる、月经量が少なくなる、または閉経になることがあります。少数のケースでは、月経が多くなる場合もあります。
20、多毛と肥満:しばしば同時に発生し、男性化傾向のある毛の分布が見られます。上唇、乳頭の周囲、腹正中线、肛門周囲、四肢など、毛が増加し、陰毛が粗く黒くなります。
19、不妊:月经不調や排卵異常によるもので、時には排卵や黄体機能が不良で、妊娠ができても流産しやすいです。
18、卵巣の増大:両側が対称的に2~4倍の多嚢腸性に大きくなり、または子宮の1/3~1/4の大きさになることが多いです。20%~30%は増大しません。
17. 多嚢腸卵巣症候群の予防方法
15、環境調整:湿気の多い場所に住むべきではありません。雨季には、湿邪の侵入に注意してください。
14、運動練習:痰湿体質の多嚢腸卵巣症候群の患者は、多くの体形が肥満で、体重が重くて疲れやすいので、長期的に運動を続けることが重要です。散歩、ジョギング、球技、泳ぎ、武術、八段锦、五禽戏、そしてさまざまなダンスなどを選択することができます。活動量は徐々に増やし、皮肉が緩むことを避け、筋肉がしっかりとしたものになるようにしましょう。気功の面では、動作功、健康功、長寿功が適しています。運気功法を強化しましょう。
13、心のリラックスと治療に対する自信の構築、耐心を持って治療を受けましょう。若い女性がこの病気を患い、治療を受けずにいると、中高齢になると2型糖尿病になる確率が非常に高いです。治療を受けずにこの病気があると進行性の症候群と考えられ、一旦発症すると一生続きます。
12. 多嚢腸卵巣症候群に対してどのような検査を行うべきか
10、ホルモン測定:性腺刺激ホルモン、プロラクチン、インスリン、アダモン。
9、婦科検査:外陰の毛が長く濃いで、肛門周囲、下腹部、腹正中线に広がることがあります。
8、超音波検査:両側の卵巣が多嚢腸性に大きくなり、被膜が厚くなり、強いエコーが観察されます。被膜下には、直径3~9mmの嚢状卵胞が多く、片側または両側に10個以上あります。
7、後腹膜充気造影および子宮输卵管造影:この検査の目的は、卵巣と副腎の形態や大きさを観察し、再発した高コルチゾール血症の原因を区別することです。
6、診察と子宮内膜病検:35歳以上の患者は、内膜組織の変化を確認し、内膜癌を排除するため、通常の診察と内膜病検を行うべきです。
5、内視鏡検査:腹腔鏡や窩鏡を用いて、卵巣の形態学を直接観察し、生検、穿刺、楔形切除、電気凝固などの治療を行います。
6. 多嚢腸卵巣症候群の患者の食事の宜忌
1. 多嚢腸卵巣症候群の患者の食事は淡い方が良いです。辛い刺激のある食事を避け、甘いものを避け、緑豆、カニ、柿も避けるのが望ましいです。
2. 食事制限による吸収不足を避けるため、多嚢腸卵巣症候群の患者は状況に応じて毎日カルシウム剤と葉酸を含む総合ビタミンを一粒摂取し、一日の水分摂取量は8杯に達することが望ましい;血中脂質異常を避けるため、飽和脂肪酸と水素化脂肪酸を含む食品、たとえば豚牛のミンチ、脂身、家禽や家畜の皮、バター、人工バター、全脂ミルク、揚げ物、中華や洋風のパン類を控えるべきです。魚肉、たんぱく質、豆、ナッツは良いタンパク質源となります。
3. 次に、低血糖指数の食品を選ぶことが重要です:できるだけ精製されていない食品を選びましょう。例えば、粒のオートミールはパウダーオートよりも優れており、パウダーオートは即席オートミールやオートミールよりも優れており、オートミールは即席オートミールやオートミールよりも優れており、白米よりも玄米や雑穀米、硬質の雑穀パンは柔らかい雑穀パンよりも優れており、柔らかい雑穀パンは白パンよりも優れています;果物はジュースよりも優れています;ケーキは特に避けましょう。さまざまな果物の血糖指数は非常に異なります。さらに、炭水化物を単独で食べないようにし、野菜や果物の繊維、タンパク質、脂肪を組み合わせて食べることで吸収速度を低下させることができます。
3. 心力不全や心肌梗塞の既往歴がある、重症の高血圧や腎臓病による腎源性高血圧を持つ女性は、避妊薬を服用すべきではありません。
7. 西洋医学で多嚢嚢卵巣症候群を治療する一般的な方法
西洋医学の治療:アンドロゲンの作用を拮抗し、卵巣の排卵を促進する薬物治療があります。使用される薬は主に口服避妊薬であり、薬は月経周期を調整することもできます。一般的には3-6ヶ月程度服用し、ホルモン検査で正常が確認された後、服用を中止することができます。
手術療法:微侵襲的腹腔鏡手術、腹腔鏡を用いた多部位の卵巣電気焼灼生検切除、卵巣電気焼灼とレーザー卵巣多部位蒸気化とレーザー楔形切除。最新の治療法はインスリン抵抗性の治療に基づいており、メトホルミンなどの双胍化合物の使用は治療成功率を著しく向上させ、既に排卵促進薬と同様に重要な薬として位置付けられています。しかし、現在のところ、その原因や発病メカニズムについての理解は十分ではありませんので、効果はまだ十分ではありません。
他の治療:多嚢嚢卵巣症候群の治療では、食事制限と管理が非常に重要であり、治療の焦点は炭水化物と脂肪の摂取率を低下させることでインスリン抵抗性を抑制し、体重を減らして異常な促性腺激素とアンドロゲンの分泌を抑制することです。多くの患者は薬物や手術療法を必要とせず、食事制限、運動強化だけで十分に効果を得ることができます。