古い宫颈裂傷

　　古い宫颈裂傷は主に産傷によるもので、子宮口が十分に広がっていないとき、急速な出産や手術による助産により、先頭部が強制的に通過して宫颈裂傷が発生します。人工流産時、器械が子宮口を過度に広げることで裂傷が発生することもあります。具体的な原因は以下の通りです： 　　

1、分娩が速すぎる：強い分娩力があって、特に宮口が開いていない状態で急速に胎児が娩出され、オキシトシンが適切に使用されていないために子宮が強制的に収縮する場合があります。 　　

2、手術操作：産钳の設置が不適切、接生者が陰道内で指で子宮頸を上に推し、気球、水球などの人工的な子宮頸拡張を試みるなど、子宮頸裂傷を引き起こすことがあります。 　　

3、子宮頸の病変：子宮頸の腫れ、慢性炎症、奇形、古い瘢痕。 　　

4、胎位異常：後頭位、横位、顔面位など。

　　古い性質の子宮頸裂傷はその症状に加えて、他の病気も引き起こすことがあります。患者が自己治癒した後、繊維組織の瘢痕が形成され、子宮頸外口が緩らかくなります。一時的な子宮脱垂も起こります。少数の患者では月経不調が并发することがあります。

　　主な症状：

　　1．白带の増加または性交中の出血　子宮頸管粘膜が外翻しているため、感染がしやすく、子宮が充血し、腫れ上がり、分泌物が増加し、白带が膿性または粘液状になります。大量の白带の刺激により、陰道炎、外陰炎が引き起こされ、外陰の瘙痒が発生します。検査では子宮頸管粘膜が外翻し、組織が充血し脆弱で、性交中の出血が見られます。

　　2．腰痛・臀部痛　子宮頸炎が重症の場合、炎症が仙骨靭帯、主靭帯に拡散し蔓延し、骨盤結合組織炎が形成され、腰痛・臀部痛、下腹部の重みが現れます。

　　3．習慣性流産　裂傷が子宮頸内口に発生すると、粘膜下の筋繊維と結合組織が分離し、子宮頸内口が緩らかになり子宮機能不全が発生し、習慣性流産が起こります。これは中妊娠期によく起こります。

　　4．子宮内避妊器具　子宮頸口が緩らかであるため、子宮内避妊器具が容易に落ちます。

　　4．婦科検査　子宮頸外口が魚口状になり、子宮頸の前後唇が外翻し、子宮頸粘膜が外翻し、検査中に出血しやすいです。子宮頸の質が硬く、子宮頸口が緩らかです。

　　古い性質の子宮頸裂傷を予防するためには以下の点に注意してください：

　　1．自然分娩および手術助産分娩後は、通常子宮頸の裂傷がないかを検査します。裂傷が重い場合、すぐに修復を行います。

　　2．避妊措置を講じ、子宮内操作を減らします。人工流産時は、宮口拡張は宮腔拡張器の番号に従って順次増加させ、番号を飛ばさないようにし、強く押しつけることは避けましょう。妊娠週数が大きい場合、手術前に子宮頸拡張薬を使用し、子宮頸口が拡張された後に手術を行います。

　　古い性質の子宮頸裂傷は、診断時にはその症状に加えて、補助検査を借助することが必要です。この病気は診断時には、腹部超音波検査を行い、子宮頸部に明らかな瘢痕が見られ、白濁状になります。

　　古い性質の子宮頸裂傷の患者は、子宮頸裂傷修復術を適用して治療することができます。手術前後は食事の保養に注意し、軽やかで美味しい食事を多く取り、甘いもの、刺激的なもの、辛いものなどは少なく取る必要があります。

　　1、食事は軽やかで、羊肉、エビ、カニ、ウナギ、塩魚、黒魚などの発物を避けましょう。

　　2、瘦鶏肉、鶏肉、卵、鶏卵、鴨卵、鰤魚、甲魚、白魚、白菜、アスパラガス、セロリ、ブロッコリー、キュウリ、ニンジン、キノコ、豆腐、海藻、紫菜、果物など多く食べます。

　　3、滋養強壮の食品を適切に食べることができます。

　　4、タンパク質は抗体の重要な構成成分であり、摂取が不足すると免疫機能が低下します。術後半月以内に、体重1キログラムあたり1.5グラムから2グラムのタンパク質を与えるべきで、一日の量は約100グラムから150グラムです。したがって、鶏肉、豚肉、卵類、乳製品、豆類、豆製品など多く食べるべきです。

　　5、通常の食事の上に、脂肪を適切に制限します。術後一週間以内に脂肪は一日に約80グラムに制限します。月経不順の人は、唐辛子、酒、酢、胡椒、姜などの刺激性食品を避けるべきです。これらの食品はすべて性器の充血を引き起こし、月経量を増加させるため、カニ、田螺、河蚌などの冷たい食品も避けるべきです。

　　6、子宮頸修復術後、体が弱いので汗をよく出ます。したがって、水分補給は少量多回で、水分の蒸発量を減らすべきです；汗からは水溶性ビタミンが多く排出されますが、特にビタミンC、ビタミンB1、ビタミンB2が多いので、新鮮な野菜や果物を多く食べるべきです。これにより、便秘を防ぐにも良いです。

　　7、辛いまたは刺激的な食品は食べないでください。これらの食品は骨盤の充血や炎症を悪化させ、子宮筋肉の過度な収縮を引き起こし、症状を悪化させるため、唐辛子、胡椒、大根、葱、姜、ニンニク、鶏肉スープ、スパイシーな食品、龍眼、红枣、阿膠、蜂王浆なども熱性、凝固性、ホルモン成分を含む食品も少なく食べるべきです。

　　古い子宮頸裂傷を治療する手術方法：

　　1．軽い裂傷は自然に治癒し、身体に影響を与えません。子宮頸粘膜外翻の場合、縫合術を行うか、子宮頸切除術を行うことができますが、縫合が適切でないと不妊の原因になるため、生育を希望する人にはあまり使用されません。

　　2．子宮頸機能不全による習慣性流産に対して、妊娠14～16週に子宮頸縛術を行います。

　　3. 年齢が大きくなったので、今後はもう妊娠したいと思わない、子宮頸の糜爛は治療済みですので、子宮頸の古い裂傷は修復する必要はありません。