Hội chứng buồng trứng đa

　　Tăng tiết androgen dưới ảnh hưởng của nội tiết là nguyên nhân chính.

　　Các nguyên nhân khác có以下几点:

　　1、Xuất phát từ rối loạn nội tiết, tăng tiết prolactin;

　　2、Căng thẳng tinh thần dài ngày, thuốc và ảnh hưởng của bệnh: Do căng thẳng tinh thần, thuốc và một số bệnh ảnh hưởng đến chức năng điều chỉnh của trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng, dẫn đến buồng trứng trung bì, tế bào màng trứng tiết ra quá nhiều androgen; androgen cao trong buồng trứng ức chế sự trưởng thành của trứng noãn, từ đó xuất hiện một loạt các triệu chứng như kinh nguyệt ngừng, rậm lông và các triệu chứng hội chứng buồng trứng đa khác.

　　3、Yếu tố di truyền gia đình: Dựa trên tính tập trung cao độ của hội chứng buồng trứng đa, yếu tố di truyền là một nguyên nhân quan trọng gây ra hội chứng buồng trứng đa.

　　4、Bệnh nhân béo phì, tăng tiết insulin: Một số bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa, đặc biệt là bệnh nhân béo phì có thể biểu hiện tăng tiết insulin và kháng insulin, gợi ý do kháng insulin gây ra.

　　5、Chức năng tuyến thượng thận bất thường: Gần một nửa bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa có hiện tượng bất thường chức năng da đậy tuyến thượng thận, thường do tuyến thượng thận quá năng, dẫn đến tiết ra quá nhiều androgen, xuất hiện các triệu chứng không có trứng rụng.

　　1.Vô sinh.  Do rối loạn kinh nguyệt và không có trứng rụng, hội chứng buồng trứng đa thường gây vô sinh, chiếm75％， thường gặp hơn là vô sinh nguyên phát.

　　2.Ung thư nội mạc tử cung: nhỏ hơn hoặc bằng40 tuổi có bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung19～25％gộp với PCOS,14％PCOS trong14.Năm nay tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung.

　　3.Gộp với tăng tiết prolactin.

　　4.Gộp với hội chứng kháng insulin tuyệt đối (hoàn toàn) và tăng tiết insulin.

　　5. Bệnh da đen棘层，tức là da ở cổ, lưng, dưới cánh tay, dưới ngực và bẹn xuất hiện màu sẫm灰 nâu, như chất vải vel, các tổn thương vảy hóa quá độ theo hình dáng mảnh.

　　6. Ảnh hưởng đến nhan sắc: bệnh nhân thường bị mụn trứng cá trên mặt (những nốt mụn trứng cá), sau khi mưng mủ sẽ để lại sẹo vĩnh viễn và những đốm sạm da, nếu không được điều trị kịp thời, sau khi điều trị khỏi cũng không thể lấy lại được nhan sắc.

　　Chủ yếu là các triệu chứng không đều chu kỳ kinh nguyệt, kinh nguyệt闭, rậm lông, mụn trứng cá, béo phì, hiếm muộn và các triệu chứng khác liên quan, nghiêm trọng hơn thậm chí có thể dẫn đến hiện tượng hiếm muộn do rối loạn chức năng thụ tinh.

　　như sau:⑴ Rối loạn kinh nguyệt: kinh nguyệt thưa, kinh nguyệt ít thậm chí kinh nguyệt闭, một số ít có biểu hiện kinh nguyệt nhiều.

　　⑵ Rậm lông và béo phì: thường xảy ra cùng nhau, phân bố lông có xu hướng nam hóa, như trên môi trên, bên cạnh đầu vú, đường giữa bụng, xung quanh hậu môn và các bộ phận trên cơ thể, lông âm đạo dày và đen.

　　⑶ Hiếm muộn: do rối loạn kinh nguyệt và không có trứng thụ tinh gây ra. Còn có thể có hiện tượng thụ tinh hoặc thể黄体 không khỏe, nếu có thể mang thai, dễ bị sảy thai.

　　⑷ Buồng trứng增大:增大 đa囊 tính hai bên đối xứng2～4bội, hoặc là thể tích tử cung1/3～1/4thành đa囊 tính.20％~30％ không增大.

　　1, điều chỉnh môi trường sống: không nên sống trong môi trường ẩm ướt; trong mùa mưa bão, cần chú ý đến sự xâm nhập của tà khí ẩm.

　　2, bài tập thể dục: bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa thể chất痰湿, thường có thân hình béo phì, nặng dễ mệt mỏi, vì vậy nên kiên trì tập thể dục thể lực dài hạn, đi bộ, chạy chậm, các môn thể thao bóng, bơi lội,武術, bát trụ, ngũ thú, và các loại vũ đạo, đều có thể chọn lựa. Lượng hoạt động nên dần tăng lên, để da thịt loãng dần trở thành cơ bắp chắc chắn, mật. Trong việc thiền, nên tập công pháp động trụ, công pháp bảo vệ sức khỏe, công pháp trường thọ, tăng cường công pháp vận khí.

　　3, thư giãn tinh thần, xây dựng niềm tin vào việc chữa bệnh, điều trị kiên nhẫn. Những phụ nữ trẻ mắc bệnh này mà không được điều trị, đến trung, cao niên có thể mắc2thấp. Bệnh này không được điều trị được coi là hội chứng tiến triển, một khi xuất hiện, sẽ tồn tại suốt đời.

　　1, đo hormone: hormone kích thích sinh dục, hormone tiết sữa, insulin và hormone adrenocorticotrophic.

　　2, kiểm tra phụ khoa: lông âm đạo dài và dày, có thể phủ lên xung quanh hậu môn, dưới bụng và đường giữa bụng;

　　3, siêu âm: buồng trứng hai bên đa囊 tính增大, màng ngoài dày, phản xạ mạnh. Dưới màng ngoài có thể thấy số lượng nhiều, đường kính3～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10trên.

　　4, chụp ảnh chấn thương màng phúc mạc và chụp ảnh tử cung ống dẫn trứng: mục đích của việc kiểm tra này là để quan sát hình thái và kích thước buồng trứng và肾上腺, để phân biệt nguyên nhân gây ra tăng hormone androgen.

　　5, nội soi và nội mạc tử cung:35tuổi trở lên, nên thực hiện nội soi và nội mạc tử cung để kiểm tra, để hiểu rõ sự thay đổi giải phẫu học của nội mạc, và loại trừ ung thư nội mạc.

　　6, nội soi: bao gồm nội soi腹腔镜 và nội soi ống dẫn trứng, để trực tiếp quan sát hình thái buồng trứng hoặc thực hiện sinh thiết, chọc hút, cắt楔 và điện烙 v.v. điều trị.

　　1. Chế độ ăn uống của bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nên nhẹ nhàng, tránh ăn đồ cay nóng và kích thích, tránh đồ ngọt, cũng không nên ăn đậu xanh, tôm hùm, dâu tây.

　　2. Để tránh việc kiểm soát chế độ ăn uống dẫn đến hấp thu không đủ, bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nên dựa vào tình hình mỗi ngày bổ sung viên canxi và một viên vitamin tổng hợp chứa acid folic, lượng nước uống hàng ngày nên đạt8chén nước; Để tránh rối loạn mỡ máu,少吃 thực phẩm chứa chất béo bão hòa và axit béo hydro hóa, như thịt xay heo bò, mỡ, da của các loại gia cầm và gia súc, kem, kem nhân tạo, sữa nguyên chất, thực phẩm chiên rán, bánh ngọt phương Đông và phương Tây; cá, protein, đậu, hạt là nguồn protein tốt. }}

　　3. Thứ hai, cần chọn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp: Thực phẩm không tinh chế như yến mạch hạt tuyệt đối优于 cháo yến mạch, cháo yến mạch优于 bột yến mạch hoặc bột yến mạch nấu sẵn, gạo lứt và gạo lức优于 gạo trắng, bánh mì lức优于 bánh mì lứt, bánh mì lứt优于 bánh mì trắng; trái cây优于 nước trái cây; đối với bánh ngọt thì là cấm kỵ. Chỉ số đường huyết của các loại trái cây khác nhau rất khác nhau, ngoài ra, không nên ăn carbohydrate một mình, nên kết hợp rau quả xơ, protein hoặc chất béo để giảm tốc độ hấp thu.

　　4. Những phụ nữ có tiền sử suy tim sung huyết và tiền sử nhồi máu cơ tim, bị cao huyết áp nặng và cao huyết áp do bệnh thận gây ra, không nên sử dụng thuốc tránh thai.

　　Điều trị y học phương Tây: Việc dùng thuốc có thể chống lại tác dụng của hormone testosterone,促使 buồng trứng thụ tinh. Các loại thuốc được sử dụng chủ yếu là thuốc tránh thai đường uống, thuốc đồng thời có thể điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Thường xuyên sử dụng3-6tháng khoảng, sau khi kiểm tra hormone được bình thường hóa bởi kiểm tra hormone có thể ngừng dùng thuốc.

　　Phương pháp điều trị phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi腹腔镜, tức là sử dụng腹腔镜 để thực hiện nội soi đa điểm điện cháy và nội soi cắt bỏ buồng trứng, điện cháy buồng trứng và hơi nước đa điểm buồng trứng bằng laser và cắt楔 laser. Phương pháp điều trị mới nhất dựa trên việc điều trị kháng insulin, vì vậy việc sử dụng thuốc biguanide như metformin đã tăng cường rõ ràng hiệu quả điều trị, hiện đã được liệt kê cùng quan trọng như thuốc kích thích thụ tinh. Do hiện nay nhận thức về nguyên nhân và cơ chế gây bệnh của bệnh này vẫn chưa đầy đủ, vì vậy hiệu quả vẫn còn rất xa mới đạt được.

　　Các phương pháp điều trị khác: Trong việc điều trị hội chứng buồng trứng đa, việc kiểm soát và quản lý chế độ ăn uống rất quan trọng, điều trị tập trung vào việc giảm tỷ lệ hấp thu carbohydrate và chất béo để kiềm chế kháng insulin; giảm cân để làm giảm sự bài tiết bất thường của hormone kích thích tố và hormone testosterone. Nhiều bệnh nhân không cần phải dùng thuốc và phẫu thuật, chỉ cần kiểm soát chế độ ăn uống, tăng cường hoạt động thể chất và tập luyện đã có thể获益.