系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　電子濃縮物の沈着部位及び基底膜変性の特徴に基づいて三型に分類されます：第Ⅰ型：基底膜が肥厚し、糸膜細胞及び基質が基底膜と内皮細胞間に長入ることで二重線状の現象が見られます。この二重線の形成は、糸膜が偽基底膜として挿入されることによるものです。この型の糸膜増生は最も重症で、腎小球を小葉状に分離することができます。電子顕微鏡検査では、糸膜挿入現象に加えて、糸膜領域及び内皮下に細かい不規則な電子濃縮物が見られます。免疫荧光検査では、IgG、IgM及びC3の顆粒が基底膜に周辺性に分布し、糸膜にも沈着します。第Ⅱ型：基底膜内に大量、大規模な電子濃縮物が帯状に沈着する特徴があります。免疫荧光検査ではC3の沈着が主で、免疫球蛋白の沈着は稀です。第Ⅲ型：この型は第Ⅰ型と共通の変化がある他、上皮下免疫複合体の沈着が突出し、膜性腎病と同じ基底膜の釘状突起が見られます。免疫病理ではC3、IgG及びIgMが伴うかどうかに関わらず、主に基底膜に分布し、糸膜にも沈着します。

　　糸膜毛細血管性腎小球腫瘤はその症状に加えて、他の疾患も引き起こすことがあります。糸膜毛細血管性腎小球腫瘤の合併症には感染、血栓及び塞栓合併症、腎機能不全、蛋白質及び脂肪代謝の乱れがあります。

　　糸膜毛細血管性腎小球腫瘤は約20％～30％の患者が上呼吸道感染の後で発病し、その症状と特徴は以下の通りです：

　　1、約50％の患者が明らかな肾病综合症を呈示し、約30％が無症状性の蛋白尿を呈示し、約20％～30％が急性腎炎综合症を始めます。

　　2、上記のどの症候群であれ、無症状性の蛋白尿がほとんど全員に見られ、蛋白尿は非選択的で、血尿は通常持続的な潜血尿で、約15％が発作性の肉眼血尿です。80％～90％の患者が高血圧を伴います。発病後すぐに重い貧血があり、その程度は腎機能低下の程度と相関しません。半数の患者が腎機能低下を伴います。

　　3、30％～50％の患者でCH50及びC3が持続的に低レベルに、循環免疫複合体及び冷球蛋白が陽性になることがあります。

　　糸膜毛細血管性腎小球腫瘤は、糸膜細胞の増生、糸膜基質の拡張、基底膜の肥厚、そして糸膜細胞及び基質が各面に拡散し、近接する毛細血管壁内に至ることで、光鏡下で毛細血管壁が肥厚し、二重線状に見える病理学的特徴を持つ腎小球疾患です。それでは、糸膜毛細血管性腎小球腫瘤の予防方法はどのようなものか？以下に、専門家が糸膜毛細血管性腎小球腫瘤の予防対策について紹介します：

　　1、労逸をバランス良く取る

　　日常の仕事では、体力労働や精神的労働に関わらず、腎炎患者は過度な疲労を避け、休息を強化することが重要です。なぜなら、過度な疲労は代謝異常を増加させ、腎機能の負担を増加させ、腎臓に損傷を与えるからです。

　　2、感情の調節に注意する

　　慢性腎炎患者は、慢性腎炎の進行が緩やかであったため、治療の決意と自信を持ち続けることが重要です。また、急燥や不安が肝臓に損傷を与え、分泌系の混乱調整を乱し、腎機能に直接的な損傷を与えることがあります。

　　3、食事に注意する

　　不合理的な食事は、慢性腎炎患者の腎臓負担をさらに増加し、腎機能のさらなる損傷を引き起こし、病気の持続的な悪化進行を引き起こすことがよくあります。慢性腎炎の特徴に基づいて、患者は合理的な腎病食事を行う必要があります。

　　4、性生活を規則正しく行う

　　性生活について、慢性腎炎患者は頻繁に行うべきではありません。一般的には、1ヶ月に2回までで、それ以上行うと病気の再発や悪化が容易になります。

　　5、消炎鎮痛薬の自己処方を避ける

　　例えば、風邪薬や抗生物質を使用する前に、関連する医師の指導の下で服用する必要があります。なぜなら、これらの薬物を不当に使用すると、腎機能に直接的な損傷を与え、腎機能異常を引き起こすからです。

　　糸膜毛細血管性腎小球腫瘍患者はほぼ常に血尿を伴います。蛋白尿は比較的軽度で、約30％が無症状性蛋白尿を示し、半数の患者では24時間尿蛋白量が3.5g以上で、90％以上の患者では蛋白尿の選択が悪くなります。尿FDPおよびC3は上昇することがあります。

　　1、尿蛋白定性および尿沈渣顕微鏡検査を通じて：腎小球の病変が存在するかどうかを初期段階で判断できます。

　　2、尿常规検査：尿の色は一般的に異常はなく、尿蛋白は多くありません。尿沈渣中の白血球は増加しており（急性期では視野全体に満ち、慢性期では5個/高倍視野）、時には白血球管型が生じることがあります。

　　3、尿細菌検査：尿中に大量の細菌が含まれている場合、尿沈渣塗片にグラム染色を行うことで、約90％が細菌が見つかります。この方法は簡単で、陽性率が高くです。

　　4、尿細胞計数：近年では、1時間計算法が多く用いられ、12時間尿沈渣計数よりも正確かつ簡単とされています。その基準は、1時間あたり30万個を超える白血球が陽性とされ、20万個未満が正常範囲とされ、20万から30万個の間では臨床的判断を結びつけて判断します；1時間あたり10万個を超える赤血球が陽性とされます。

　　糸膜毛細血管性腎小球腫瘍は、临床上は、腎炎症候群に伴う血尿、高血圧および腎機能障害を示し、一部の患者は持続性を伴います。その病理学的変化は、腎小球基底膜および糸膜が基本的な病変部位です。この病気は主に小児および青年に見られます。それでは、糸膜毛細血管性腎小球腫瘍患者の食事にはどのような要求がありますか？以下に、専門家が糸膜毛細血管性腎小球腫瘍患者の食事保健について紹介します：

　　1、食物の選択は、腎臓の負担を軽減し、または症状を消除または軽減するために有利でなければなりません。主に蛋白尿の程度や氮血症の状況に基づき、同時に浮腫、高血圧などの患者の状況も考慮します。

　　2、タンパク質の供給量に関わらず、優質タンパク質の供給に十分注意する必要があります。

　　3、麦粉は腎炎患者がよく使用する食品で、小麦粉に水を加えて団子を作り、さらに水を加えて繰り返し揉みます。その汁液を沈殿させると麦粉が得られます。麦粉は小麦粉に代わりに様々な食品（如：饅頭、麺、麺切り、火鍋、包子、餃子など）を加工することができます。麦粉食品を食べると、患者の非優質タンパク質の摂取量が減り、腎臓の負担を軽減する目的が達成されます。

　　現在、糸球体濾過性腎炎には効果的な治療法がまだありません。以下の試用可能な方法を紹介します：

　　1、葉任高は以下の治療法を提案しています：パンサリン150～300mg/dとアスピリン15mg/kgを1日3回服用します。効果がない場合、標準的なホルモン療法の1回分を試み、減量した後の維持量に至るまで継続的に使用します。

　　2、McEnergは隔日60mgの強力なステロイドを長期（平均治療期間は1年）に服用し、効果が良いとされています。

　　3、Balowは多くの人の経験を総合し、現在、この病気を治療する最も良い選択肢は、隔日維持量のホルモン（0.5mg/kg）と血小板凝集を抑制する薬剤を組み合わせた長期治療であると考えています。

　　4、微化漢方の浸透療法：これは伝統的な腎臓病の漢方処方に基づき、微化処理技術を用いて、漢方の分子を1000倍に小さくし、有効成分が十分に放出され、微化後の漢方の活性物質の生物学的特性を利用して、腎臓の変性組織に活血通絡、瘀血を取り除き、新陳代謝を促進する全新的な特異的な腎臓病治療法です。