腎皮質多発性膿瘍

　　腎皮質多発性膿瘍の主な原因菌は、グラム陽性球菌とグラム陰性桿菌、または結核菌です。これらは多くの場合、腎結石、腎結核、腎盂腸炎、腎积水などの病気の基礎上で見られます。これらの病気に并发する膿性感染症によって形成されます。

　　腎皮質多発性膿瘍は一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気は積極的に治療しない場合や誤診、誤治により、腎周囲膿瘍などの并发症が生じることがあります。したがって、発見された場合には積極的に治療を行い、日常的な予防策を講じることが重要です。

　　腎皮質多発性膿瘍は20～40歳の年齢層で多く、男性よりも女性が多いです。典型的な症状としては、急激な発寒、発熱、腎臓部位の痛み及び痛触感があります。病気の早期には膿瘍は腎臓の引流システムと接続されていないため、尿の異常を感じないことがあります。検査では腎臓部位が膨らみ、上腹部に圧痛があり、腫れ物が触れることがあります。

　　腎皮質多発性膿瘍は、腎結石、腎結核、腎盂腸炎、腎积水などの病気の基礎上で多く見られます。これらの病気に并发する膿性感染症によって形成されます。腎皮質多発性膿瘍を予防するためには、原発性病気の治療を積極的に行い、感染症の発生を予防することが重要です。

　　腎皮質多発性膿瘍は90％以上が葡萄球菌感染によるもので、葡萄球菌は他の感染部位から血液経由で腎臓に感染することが多いです。腎皮質多発性膿瘍の検査方法はどのようなものがありますか？

　　膀胱鏡検査では患側の尿管口から膿尿が噴出することが見られます。B型超音波では腎盂積膿が示されます。排泄性尿路造影または放射性核素腎図では患側の腎機能が低下または失われることが示されます。右側の腎積膿は化膿性胆嚢炎と区別する必要があります。血液検査では白血球数が増加し、尿検査では正常であることがあります。CTスキャンで診断が明確になります。

　　腎皮質多発性膿瘍は90％以上が葡萄球菌感染によるもので、葡萄球菌は他の感染部位から血液経由で腎臓に感染することが多いです。腎皮質多発性膿瘍の患者は食事に特に注意を払う必要があります。以下に腎皮質多発性膿瘍患者の食事に関する禁忌を紹介します。

　　1、花生

　　硬く消化が難しく、このような食物を過剰に摂取しないようにしましょう。

　　2、小麻椒

　　食滞が消化されず、脾胃虚弱、運化が失われるため、気液が損耗し、臓腑が栄養を失います。

　　3、生姜

　　刺激的な調味料に属します。栄養成分はありません。

　　腎皮質多発性膿瘍は、黄色ブドウ球菌が遠方の感染巣（よくは皮膚感染）から血行経由で拡散されることによって引き起こされます。腎皮質多発性膿瘍はどのように治療しますか？以下に腎皮質多発性膿瘍の治療法を紹介します。

　　伝統的な治療法は抗生物質と手術的吸引の組み合わせです。最近、抗生物質単独で腎皮質多発性膿瘍が成功裏に治癒されました。黄色ブドウ球菌感染に対して推奨される抗生物質は新青霉素Ⅱと新青霉素Ⅲで、100～200mg/kg、静脈注射、4時間ごとに1回です。万古霉素は、1gを静脈注射し、12時間ごとに1回です。セファロスポリンVは、2gを静脈注射し、8時間ごとに1回です。これらの抗生物質は交代で使用し、静脈注射を10～14日間続け、その後経口投与に移行し、14～28日間続けます。治療48時間後、症状が改善しない場合、耐性菌感染や他の疾病（例えば、并发腎周囲膿瘍）を考慮する必要があります。この場合、超音波やCTのガイドのもとに皮膚から膿瘍穿刺吸引を行い、吸引後も症状が明らかに改善しない場合、外科手術が必要です。