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Glomerulonephritis com lesões mesangiocapilares

  A glomerulonephritis com lesões mesangiocapilares é uma doença glomerular caracterizada pelo crescimento de células mesangiais, expansão da matriz mesangial, espessamento da membrana basal e, devido à expansão das células mesangiais e da matriz para todas as direções até dentro da parede capilar adjacente, causando espessamento da parede capilar sob microscópio óptico e aparecimento de um padrão de traçado duplo, como característica patológica. Clinicamente, geralmente se manifesta como síndrome nefrótica com hematuria, hipertensão e lesão renal funcional, alguns pacientes apresentam sintomas persistentes. As alterações patológicas da doença estão localizadas principalmente na membrana basal glomerular e no tecido mesangial. A doença é mais comum em crianças e jovens.

Sumário

1.Quais são as causas de desenvolvimento da glomerulonephritis com lesões mesangiocapilares?
2.Quais complicações a glomerulonephritis com lesões mesangiocapilares pode causar?
3.A glomerulonephritis com lesões mesangiocapilares pode apresentar quais sintomas típicos?
4.Como prevenir a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio
5.Quais exames de laboratório são necessários para a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio
6.Dieta e restrições na dieta dos pacientes com glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio
7.Métodos convencionais de tratamento西医 para a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio

1. Quais são as causas de desenvolvimento da glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio

  De acordo com a localização do depósito de eletrônicos densos e as características das lesões da membrana basal, são divididos em três tipos: O tipo I: espessamento da membrana basal, e apresentam o fenômeno de dupla faixa devido à inserção das células de mesangio e基质 entre a célula endotélica e a célula basal; a hiperplasia de mesangio deste tipo é mais grave, pode separar os glomérulos em forma de lobo, o exame eletrônico além do fenômeno de inserção de mesangio, também pode ver pequenos eletrônicos densos irregulares na área de mesangio e subendotélica; a análise de imunofluorescência pode ver IgG, IgM e C3As partículas são distribuídas ao redor da membrana basal de forma periférica, também depositam-se no mesangio. O tipo II: caracterizado por depósitos em faixas de eletrônicos densos em grande quantidade e grandes no interior da membrana basal; a análise de imunofluorescência é C3O depósito é principalmente, o depósito de imunoglobulina é raro. O tipo III: além das mudanças comuns do tipo I, há depósito de complexos imunológicos subepiteliais mais proeminentes, que também podem ser vistos como pontas de pregos na membrana basal da nefrite membranosa; a imunopatologia é C3com ou sem IgG e IgM, distribuem-se principalmente na membrana basal, também depositam-se no mesangio.

2. O que as glomerulonefrites de membrana basilaris capilar de mesangio são propensas a causar de complicações

  Além dos sintomas clínicos, a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio pode causar outras doenças. As complicações da glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio incluem infecções, complicações tromboembólicas, falência renal, desordens de metabolismo de proteínas e gorduras.

3. Quais são os sintomas típicos da glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio

  A glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio é aproximadamente20% a30% dos pacientes podem apresentar sintomas após infecção respiratória superior, cujos sintomas clínicos e características são:

  1, aproximadamente50% dos pacientes apresentam síndrome nefrótica clara, aproximadamente30% apresentam proteína urinária assintomática, aproximadamente20% a30% apresentam sintomas de síndrome glomerulonefítica aguda.

  2, independentemente de qual for o síndrome mencionada acima ou a proteína urinária assintomática, quase todos têm proteína urinária e hematuria, a proteína urinária é não seletiva, a hematuria geralmente é hematuria microscópica contínua, aproximadamente15% apresentam hematuria macroscópica episódica. Aproximadamente80% a90% dos pacientes têm hipertensão. Geralmente, logo após o início da doença, há anemia grave, cujo grau não está em proporcionalidade com a deterioração da função renal. Metade dos pacientes têm deterioração da função renal.

  3,30% a50% dos pacientes com CH50 e C3Mantém-se em nível baixo contínuo, os complexos imunológicos circulantes e as globulinas frias podem ser positivos.

4. Como prevenir a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio?

  A glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio é uma doença glomerular caracterizada por hiperplasia de células de mesangio, expansão do基质 de mesangio, espessamento da membrana basal e, devido à expansão das células de mesangio e基质 para todas as faces até dentro da parede capilar adjacente, causando espessamento da parede capilar e aparência de dupla faixa sob o microscópio óptico como característica patológica. Então, como prevenir a glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio? A seguir, os especialistas apresentam as medidas preventivas de glomerulonefrite de membrana basilaris capilar de mesangio:

  1Combinação de trabalho e descanso

  No trabalho diário, tanto o trabalho físico quanto o mental, os pacientes com glomerulonefrite não devem se esgotar, devem fortalecer o descanso, caso contrário, aumentará a anormalidade metabólica e aumentará a carga renal funcional, até danificar os rins.

  2Atenção à regulação emocional

  Os pacientes com glomerulonefrite crônica devem construir a confiança de lutar contra a doença, porque a glomerulonefrite crônica é lenta e prolongada, então deve manter a determinação e a confiança no tratamento; a ira e a ansiedade podem causar lesão hepática, afetar o desequilíbrio do sistema de secreção, e também danificar diretamente a função renal.

  3Atenção à dieta

  A dieta desequilibrada geralmente é mais provável de agravar a carga renal dos pacientes com glomerulonefrite crônica, resultando em lesão adicional da função renal, levando ao agravamento contínuo e progressivo da doença. De acordo com as características da glomerulonefrite crônica, os pacientes devem seguir uma dieta renal razoável.

  4A vida sexual deve ser regular

  Para a vida sexual, para os pacientes com glomerulonefrite crônica, não deve ser muito frequente, geralmente não deve exceder duas vezes por mês, se exceder, é fácil causar recidiva e agravamento da doença.

  5Proibição de uso indevido de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos

  Por exemplo, medicamentos para resfriado e antibióticos, antes de usar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, devem ser administrados sob orientação de um médico relevante, porque o uso indevido desses medicamentos pode danificar diretamente a função renal, resultando em disfunção renal.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a glomerulonefrite capilar mesangial

  Os pacientes com glomerulonefrite capilar mesangial quase sempre têm hematúria, incluindo hematúria microscópica ou macroscópica. A proteínia urinária pode ser bastante leve, com cerca de30% apresentam proteínia urinária assintomática, mas a metade dos pacientes com proteínia urinária3.5g./24h,9acima de 0% de pacientes têm uma escolha de proteínas urinárias ruim. A urina FDP e a C3pode aumentar.

  1de exame microscópico de sedimento urinário,pode determinar inicialmente se há lesão glomerular.

  2de exame de urina normal:A cor da urina geralmente não é anormal, a proteína urinária geralmente não é grande, o número de leucócitos no sedimento urinário aumenta (no estágio agudo geralmente cobre todo o campo de visão, no estágio crônico no5unidades/em campo de alta potência), às vezes podem ser gerados tubos de leucócitos.

  3de exame bacteriano urinário:Quando há uma grande quantidade de bactérias na urina, devido ao exame de coloração Gram de escama de sedimento urinário, cerca de90% pode encontrar bactérias. Este método é simples e tem alta taxa de positividade.

  4de contagem de células urinárias:nos últimos anos tem sido adotado1método de contagem de horas, considera-se mais12horas a contagem de sedimento urinário é precisa e simples. O padrão é a contagem de leucócitos maior que3milhares/horas são positivas, menores que2milhares/horas pode ser considerada dentro do intervalo normal, entre2a3milhares/horas devem ser julgadas clinicamente; a contagem de eritrócitos maior que10milhares/horas são positivas.

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com glomerulonefrite capilar mesangial

  A glomerulonefrite capilar mesangial clinicamente é frequentemente apresentada como síndrome nefrótica com hematúria, hipertensão e lesão renal funcional, parte dos pacientes com sustento. As alterações patológicas são basicamente localizadas na membrana basal glomerular e no mesângio. A doença é mais comum em crianças e jovens. Então, quais são os requisitos dietéticos para os pacientes com glomerulonefrite capilar mesangial? A seguir, os especialistas apresentam as precauções dietéticas para os pacientes com glomerulonefrite capilar mesangial:

  1A escolha de alimentos deve ser benéfica para aliviar a carga renal e aliviar ou reduzir os sintomas clínicos, principalmente com base no grau de proteinúria e no estado de azotemia, e também levar em consideração a situação de inchaço e hipertensão do paciente.

  2Deve-se prestar atenção plena à供给 de proteínas de alta qualidade, independentemente da quantidade de供给 de proteínas.

  3O麦淀粉 é um alimento comum para pacientes com glomerulonefrite, é feito de farinha de trigo adicionando água e formando uma massa, após a massagem repetida com água, a pasta é sedimentada para obter麦淀粉. 麦淀粉 pode substituir a farinha de trigo para processar vários alimentos como pão, macarrão, fatias de pão, torta, baozi, jiaozi, etc. A ingestão de alimentos feitos de麦淀粉 pode reduzir a ingestão de proteínas de alta qualidade dos pacientes, a fim de aliviar a carga renal.

7. Métodos convencionais de tratamento da glomerulonefrite mesangial capilar pela medicina ocidental

  Até o momento, não há tratamento eficaz para a glomerulonefrite mesangial capilar, aqui estão algumas métodos que podem ser experimentados:

  1叶任高 sugere o seguinte plano: dipyridamole (潘生丁)15de 0 a300mg/por dia, adicionando ácido acetilsalicílico (aspirina) diariamente15mg/kg, dividido3tomada oral. Para os que não respondem, pode ser tentado um ciclo completo de激素 (hormônio) padrão, continuando a usar uma certa quantidade após a redução da dose para a dose de manutenção.

  2McEnerg usa强的松 (prednisone) oral a cada dois dias60mg tratamento a longo prazo (tempo médio de tratamento1ano), dizem que tem efeito excelente.

  3Balow, com base na experiência de muitas pessoas, acredita que a melhor escolha atual para o tratamento dessa doença pode ser a dose de manutenção hormonal diária (0.5mg/kg) em combinação com medicamentos antiagregantes plaquetários para tratamento a longo prazo.

  4Microencapsulação de fitoterapia e permeação: é uma técnica de microencapsulação aplicada na formulação convencional de fitoterapia para tratar doenças renais, onde as moléculas de medicamentos podem ser reduzidas10Método novo e específico para tratar doenças renais, que ativa a circulação sanguínea, desobstrui os tecidos e promove a formação de novos tecidos, aproveitando as características biológicas dos componentes ativos da fitoterapia microencapsulada, que são completamente liberados, aumentando a eficiência do ingrediente ativo.

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