Glomerulonefritis de tipo membranoproliferativa

　　Se divide en tres tipos según la ubicación del depósito de sustancias electrónicas densas y las características de las lesiones de la membrana basal: El tipo I: El engrosamiento de la membrana basal, y debido a que las células mesangiales y la matriz crecen en el espacio entre la membrana basal y las células endoteliales, se presenta un fenómeno de doble carril, y la formación del doble carril se debe a la formación de una pseudo-membrana basal por la inserción del mesangio; la proliferación del mesangio en este tipo es más grave, puede separar los glomérulos en forma de lóbulos, el examen electrónico además del fenómeno de inserción del mesangio, también se pueden ver sustancias electrónicas densas irregulares en la región del mesangio y debajo de la célula endotelial; la inmunofluorescencia muestra IgG, IgM y C3Las partículas se distribuyen periféricamente a lo largo de la membrana basal, también se depositan en el mesangio. El tipo II: Se caracteriza por la sedimentación en forma de banda de grandes y grandes sustancias electrónicas densas en el interior de la membrana basal; la inmunofluorescencia muestra C3El depósito es principalmente, el depósito de inmunoglobulina es raro. El tipo III: Además de las modificaciones comunes con el tipo I, hay un depósito de complejos inmunocomplexos subepiteliales más pronunciado, y también se pueden ver proyecciones de uñas de membrana basal como en la nefropatía membranosa; la inmunofluorescencia muestra C3、con o sin IgG e IgM, se distribuyen principalmente en la membrana basal, también se depositan en el mesangio.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, la glomerulonefritis capilar mesangial también puede causar otras enfermedades. Las complicaciones de la glomerulonefritis capilar mesangial incluyen infecciones, complicaciones tromboembólicas, insuficiencia renal, trastornos de la metabolismo de proteínas y grasas.

　　La glomerulonefritis capilar mesangial约20％～30％患者可起病于上呼吸道感染之后，其临床表现及其特点为：

　　1、约50％病人表现为明显的肾病综合征，约30％表现为无症状性蛋白尿，约20％～30％起始表现为急性肾炎综合征。

　　2、无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿，几乎都有蛋白尿和血尿，蛋白尿为非选择性，血尿常为持续性镜下血尿，约15％呈发作性肉眼血尿。约80％～90％患者伴有高血压。常于起病后即有较严重的贫血，其程度与肾功能减退程度不成比例。半数病人伴肾功能减退。

　　3、30％～50％患者CH50及C3Muestra niveles持续性低水平，循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性。

　　La glomerulonefritis capilar mesangial es una enfermedad glomerular caracterizada por la proliferación de células mesangiales, la expansión de la matriz mesangial, el engrosamiento de la membrana basal y, debido a la expansión de las células mesangiales y la matriz hacia todas las direcciones hasta dentro de la pared de los capilares adjuntos, lo que lleva a un engrosamiento de la pared de los capilares y una apariencia de doble carril bajo el microscopio óptico como característica patológica. Entonces, ¿cómo prevenir la glomerulonefritis capilar mesangial? A continuación, los expertos le presentan las medidas de prevención de la glomerulonefritis capilar mesangial:

　　1、 combinar el trabajo con el descanso

　　En el trabajo diario, ya sea trabajo físico o mental, los pacientes con nefritis no deben estar demasiado cansados, deben fortalecer el descanso, de lo contrario, aumentará la代谢异常， también aumentará la carga de la función renal, lo que llevará a dañar los riñones.

　　2、 prestar atención a la regulación emocional

　　Los pacientes con glomerulonefritis crónica deben establecer la confianza de luchar contra la enfermedad, ya que la enfermedad de la glomerulonefritis crónica es lenta y continua, por lo que se debe mantener la determinación y la confianza en el tratamiento; la ira y la ansiedad pueden causar daños en el hígado, afectar el desorden de la secreción del sistema, y al mismo tiempo dañar directamente la función renal.

　　3、 prestar atención a la dieta

　　Una dieta incorrecta es más probable que agrave la carga renal de los pacientes con glomerulonefritis crónica, causando un daño adicional a la función renal, lo que conduce a una progresión continua y恶化 de la enfermedad. Según las características de la glomerulonefritis crónica, se requiere que los pacientes lleven una dieta renal razonable.

　　4、 la vida sexual debe ser regular

　　Para la vida sexual, para los pacientes con glomerulonefritis crónica, no debe ser demasiado frecuente, generalmente no debe superar dos veces al mes, de lo contrario, es fácil causar recurrencia y恶化 de la enfermedad.

　　5、 prohibición de tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos por su propia cuenta

　　Por ejemplo, medicamentos para el resfriado y antibióticos, antes de tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, deben seguir la guía del médico relevante, porque el uso inapropiado de estos medicamentos daña directamente la función renal, causando anormalidades en la función renal.

　　Los pacientes con glomerulonefritis glomerulocapilar de membrana basal esofágica tienen hematuria casi siempre, incluyendo hematuria microscópica o macroscópica. La proteinuria puede ser bastante leve, aproximadamente30％ se manifiestan como proteinuria asintomática, pero la mitad de los pacientes tiene proteinuria3.5g/24h,90％ de los pacientes tienen una elección deficiente de proteinuria. La urina FDP y C3puede aumentar.

　　1、 a través del examen de la proteína urinaria cuantitativa, la inspección microscópica del sedimento urinariopuede determinar preliminarmente si hay lesiones glomerulares.

　　2、 examen de orina:El color de la orina generalmente no es anormal, la proteína urinaria generalmente no es mucho, el número de leucocitos en el sedimento urinario aumenta (en el período agudo a menudo está lleno de campo de visión, en el período crónico en5unidades/en campo alto), a veces se pueden formar cilindros de leucocitos.

　　3、 examen bacteriano de la orina:Cuando hay una gran cantidad de bacterias en la orina, debido a la tinción Gram de la muestra de sedimento urinario, aproximadamente90％ se pueden encontrar bacterias. Este método es simple y tiene una alta tasa de positividad.

　　4、 conteo de células urinarias:En los últimos años se ha adoptado1La hora de conteo es considerada más12La cuenta de sedimento urinario es precisa y sencilla. El estándar es que la cantidad de leucocitos sea mayor que3mil/La hora es positiva, menor que2mil/La hora se puede considerar dentro del rango normal, entre2mil ~3mil/La hora debe combinarse con el juicio clínico; si los eritrocitos son mayores que10mil/La hora es positiva.

　　La glomerulonefritis glomerulocapilar de membrana basal esofágica se manifiesta clínicamente como síndrome nefrótica con hematuria, hipertensión y daño renal funcional, y algunos pacientes presentan síntomas persistentes. Las alteraciones patológicas se centran en la membrana basal de los glóbulos glomerulares y en la cápsula mesangial como las lesiones básicas. Esta enfermedad se ve principalmente en niños y jóvenes. ¿Qué requisitos de alimentación tienen los pacientes con glomerulonefritis glomerulocapilar de membrana basal esofágica? A continuación, los expertos le presentan el cuidado dietético de los pacientes con glomerulonefritis glomerulocapilar de membrana basal esofágica:

　　1La elección de alimentos debe ser beneficiosa para aliviar la carga renal y aliviar o reducir sus síntomas clínicos, que se determinan principalmente según la gravedad de la proteinuria y la condición de la uremia, y al mismo tiempo, considerar las condiciones de edema y hipertensión del paciente.

　　2Independientemente de la cantidad de suministro de proteínas, se debe prestar suficiente atención al suministro de proteínas de alta calidad.

　　3El maicena es un alimento comúnmente utilizado por los pacientes con glomerulonefritis, que se hace mezclando harina de trigo con agua y formando una masa, luego se amasa repetidamente con agua. Después de la sedimentación, se puede obtener maicena. El maicena puede reemplazar la harina de trigo para procesar varios alimentos como pan, fideos, fideos planos, tortitas, bollitos, wontones, etc. El consumo de alimentos de maicena puede reducir la ingesta de proteínas de alta calidad de los pacientes, logrando así reducir la carga renal.

　　Actualmente, no hay métodos de tratamiento efectivos para la glomerulonefritis mesangial capilar, se presentan varios métodos que pueden probarse:

　　1Yie Ren Gao considera que se puede usar el siguiente plan: dipyridamole150～300mg/d más aspirina diaria15mg/kg, dividido3toma oral. En caso de que sea ineficaz, se puede intentar una dosis estándar de la疗程 de la hormona, y luego continuar aplicándola durante un período después de reducir la dosis a la dosis de mantenimiento.

　　2McEnerg utiliza la prednisona oral cada dos días60mg tratamiento a largo plazo (tiempo promedio de tratamiento de1años), se dice que tiene un buen efecto.

　　3Balow, basándose en la experiencia de muchas personas, considera que la mejor opción actual para tratar esta enfermedad puede ser la dosis de mantenimiento de la hormona cada dos días (0.5mg/kg) en combinación con medicamentos inhibidores de la agregación plaquetaria para el tratamiento a largo plazo.

　　4Microencapsulación de hierbas chinas y tratamiento de permeación: se basa en la fórmula tradicional de tratamiento de enfermedades renales con hierbas chinas, utilizando la tecnología de microencapsulación, y las moléculas de hierbas chinas pueden reducirse10Un nuevo método específico para tratar enfermedades renales, que realiza la activación de la circulación sanguínea, la eliminación de coágulos y la formación de nuevos tejidos para las lesiones renales mediante la utilización de las características biológicas de los materiales activos de las hierbas chinas microencapsuladas, donde la concentración efectiva es de 00 veces, y se aprovecha plenamente la efectividad de los componentes activos de las hierbas chinas microencapsuladas.