急性膀胱炎

　　急性膀胱炎は主に細菌感染によって引き起こされます。その病原菌は多くの場合大腸菌です。通常、女性に多く発生します。なぜなら、女性の尿道は男性の尿道よりも短く、また肛門に近いため、大腸菌が侵入しやすいからです。急性膀胱炎は多くの因子によって引き起こされます：

　　1、膀胱内の内在的要因、例えば膀胱内の結石、異物、腫瘍や留置尿管など、膀胱粘膜の防御能力を破壊し、細菌の侵犯を有利にします。

　　2、膀胱頸部以下の尿路の塞栓、排尿障害を引き起こし、尿の洗浄作用を失い、残余尿が細菌の成長に適した培地となります。

　　3、神経系統の損傷、例えば神経系統疾患や骨盤全体の手術（子宮や大腸切除術）の後、膀胱を支配する神経が損傷し、排尿困難を引き起こし感染を引き起こします。

　　急性膀胱炎が引き起こす並行症：

　　1、膀胱の繊維化を引き起こし、膀胱の容量を減少させます。これにより、輸尿管の逆流が発生し、腎浮腫や腎炎、さらには腎壊死や尿毒症に至るまで、生命に危険をもたらします。

　　2、血尿を引き起こし、膀胱癌のリスクを増加させます。血尿が目に見える場合には注意を払い、これは膀胱癌の独自の排尿異常の信号です。

　　3、結核を引き起こします。結核の既往歴があり、積極的な抗生物質治療を受けた後であっても、尿路刺激症状や尿沈渣の異常が残っている場合、膀胱炎が原因の腎結核の重要な兆候です。

　　4、男性の日常生活と仕事に深刻な影響を与え、さらに性の生活の質に影響を与える可能性があります。生殖器系の感染症などの多種の並行症を引き起こします。

　　急性膀胱炎は突然発症したり、ゆっくりと発症したりします。排尿中に尿道に焼けつき、頻尿があり、尿急が伴います。重症の場合は尿失禁に似た症状があり、頻尿と尿急は特に明らかで、1時間に5～6回以上、排尿量は少なく、場合によっては数滴しかありません。排尿の終わりに下腹部の痛みが感じられます。尿は濁り、腐敗臭があり、膿細胞が含まれており、時には血尿が見られます。終末期に特に明らかです。恥骨上の膀胱領域には軽い圧痛があります。一部の患者では軽い腰部の痛みが見られます。炎症が膀胱粘膜に限られている場合、発熱や血液中の白血球増加は見られず、全身症状は軽いまたはない場合があります。一部の患者は疲労感があります。急性膀胱炎の経過は短く、適切な治療を受けると、症状は1週間以内に消失します。

　　急性膀胱炎は急激に発症し、過度な疲労、冷え、長時間の尿をため込む、性生活後に発症することが多いです。一般的な症状には頻尿、急尿、尿痛、膿尿、終末血尿があり、場合によっては全体の肉眼血尿があります。重症の場合、膀胱が炎症の刺激で痙攣し、膀胱が尿を貯めることができず、頻繁に排尿し、尿失禁に似た現象が見られます。それでは、日常生活で急性膀胱炎をどのように予防できますか？

　　1、膀胱炎は女性のよくある病気で、会陰部が不潔であることが原因で、細菌が尿道から逆行して感染が起こるため、膀胱炎を予防するための鍵は会陰部の清潔衛生を保つことです。

　　2、個人の衛生を注意し、病原菌が外陰部に潜伏しないようにします。性生活後に女性の膀胱炎が引き起こされる場合、性交後と翌朝に強く尿を排すことを推奨します。また、サリチル酸1gまたは呋喃妥英100mgを同時に服用することで、予防効果もあります。

　　3、排尿は完全に行い、膀胱に残余尿が残らないようにします。性生活の後も一度尿を排すことが望ましいです。

　　4、水分を多く摂取し、尿量を増やして感染を予防または治療します。5、ビタミンCを服用し、尿を酸性にし、細菌の成長を妨げます。

　　6、排泄後は前から後ろに肛门を拭き、感染の再発を予防します。

　　7、性交前にトイレに行き、細胞が性交中に膀胱に移動しないようにします。性交後もトイレに行き、女性の尿道口の細菌を膀胱に送り込み、尿で排出します。

　　8、子宮套避孕器の使用を検討するかどうかを考えるべきです。なぜなら、子宮套避孕器は再発性膀胱感染を引き起こしやすく、感染がある場合、他の避妊方法に変更することを検討するべきです。

　　9、できるだけ衛生タオルを使用し、衛生タワシを避けることが望ましいです。

　　10、月経中の衛生注意をし、膀胱炎の既往歴のある女性は月経中に抗生物質を服用して予防することができます。

　　急性膀胱炎はよくある尿路感染症で、尿路感染の全体の50％～70％を占めています。多くは細菌感染が原因で、具体的な検査は以下の通りです：

　　1、実験室検査：血液検査は正常であり、または白血球が軽く上昇していることがあります。尿検査では膿尿や菌尿が多く、時には肉眼血尿や潜血尿が見られます。尿培養では病原菌が見つかることがあります。他の泌尿器系の病気がない場合、血清クレアチニンと血尿素窒素は正常です。

　　2、X線検査：腎臓感染や他の泌尿生殖器の異常を疑う場合、この時点でX線検査を行う必要があります。変形菌感染の患者で、治療が効果がなく、または全く効果がない場合、尿路結石が合併しているかどうかを確認するためにX線検査を行う必要があります。

　　3、機器検査：出血が明らかな場合、膀胱鏡検査を行う必要がありますが、感染の急性期後または十分な治療が受けられた後にのみ行われます。

　　急性膀胱炎は現在の一般的な多発性の病気であり、飲食を制御することも膀胱炎の治療と予防に有利です。

　　1、利尿性の食事を多く摂ることが重要です。西瓜、ブドウ、パイナップル、セロリ、リンゴなどが含まれます。

　　2、田螺、トウモロコシ、緑豆、葱白は尿頻、尿急、尿痛などの症状を軽減することができます。

　　3、十分な水分を飲むこと。毎日少なくとも1500ミリリットル以上の尿量を保つことが重要です。

　　4、酢、唐辛子、原酢、酸味の果物などの刺激的な酸辣の食事を避けること。

　　5、オレンジを避けること。オレンジはアルカリ性の尿を引き起こし、細菌の成長を促進することができます。

　　6、コーヒーを少なく飲むこと。カフェインは膀胱頸を収縮させ、膀胱が痙攣性の痛みを引き起こすことができます。7.膀胱炎患者は治療中に酒、唐辛子、鶏、魚、牛肉、海鮮、塩辛、調味料は塩、酢、味噌のみとすることが禁じられています。

　　病原菌の属に応じて適切な抗生物質を選択します。薬物耐性結果が出る前に、複方サルファムェトキサゾール、セファロスポリン、クィノロン系抗生物質を選択することができます。治療後、病状は一般的に急速に改善し、尿中の膿細胞が消失し、細胞培養が陰性になります。短い3日間の治療法を用いることが望ましく、長期使用を避け、耐性や副作用を増加させることを避けるために、再発予防の措置を強化する必要があります。症状が消えない場合や、尿中の膿細胞が続いて存在し、培養が陽性のままの場合、細菌耐性や感染の原因があると考えられ、適切な抗生物質を調整し、治療期間を延長して完全な治癒を目指す必要があります。

　　更年期後の女性は尿路感染がよく起こり、再感染しやすいです。エストロゲンの不足が陰道内のラクタ菌を減少させ、病原菌の増殖を促進することは感染の重要な原因です。エストロゲン代替療法は正常な陰道内環境を維持し、ラクタ菌を増やし病原菌を排除することで、尿路感染の発生を減少させることができます。