Viêm bàng quang cấp tính

　　Viêm bàng quang cấp tính thường do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra. Các vi khuẩn gây bệnh nhiều nhất là E.coli. Thường gặp nhiều ở phụ nữ vì đường niệu của phụ nữ ngắn hơn đường niệu của nam giới và gần hậu môn, E.coli dễ xâm nhập.

　　1、nguyên nhân nội tại của bàng quang, như có sỏi bàng quang, vật lạ, u bàng quang và catheter niệu đạo để lại, phá hủy khả năng phòng vệ của niêm mạc bàng quang, tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của vi khuẩn.

　　2、tắc nghẽn niệu đạo dưới cổ bàng quang, gây rối loạn tiểu nước tiểu, mất tác dụng xả nước tiểu, nước tiểu dư lại trở thành môi trường tốt cho sự phát triển của vi khuẩn.

　　3、hư hại hệ thần kinh, như bệnh lý thần kinh hoặc sau khi phẫu thuật mở rộng vùng chậu (phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc trực tràng) gây tổn thương thần kinh chi phối bàng quang, gây khó khăn trong việc tiểu nước tiểu và gây nhiễm trùng.

　　Các biến chứng do viêm bàng quang cấp tính gây ra:

　　1、gây ra sự xơ hóa bàng quang, giảm dung tích bàng quang, gây ra sự ngược dòng của niệu quản, dẫn đến phù thận và viêm thận, thậm chí là hoại tử thận và bệnh thận hư, đe dọa tính mạng.

　　2、sẽ gây ra tiểu ra máu, tăng cơ hội bị ung thư bàng quang. Khi thấy tiểu ra máu bằng mắt thường cần cảnh giác, đó là dấu hiệu bất thường tiểu đặc trưng của ung thư bàng quang.

　　3、sẽ gây ra bệnh lao, có tiền sử bị lao, sau khi điều trị kháng sinh tích cực, vẫn còn các triệu chứng kích thích niệu đạo hoặc niệu sắc thể bất thường, đó là dấu hiệu quan trọng của lao thận do viêm bàng quang gây ra.

　　4、giảm严重影响男性正常的生活和工作， thậm chí ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tình dục của nam giới. Gây ra nhiều biến chứng khác như nhiễm trùng hệ sinh dục.

　　Viêm bàng quang cấp tính có thể xảy ra đột ngột hoặc chậm rãi, khi tiểu có cảm giác bỏng rát, tiểu nhiều, thường kèm theo tiểu gấp, nặng hơn có thể giống như tiểu ra ngoài ý muốn, tiểu nhiều và tiểu gấp thường rõ ràng, mỗi giờ có thể lên đến5～6lần trên, mỗi lần tiểu lượng không nhiều, thậm chí chỉ có vài giọt, khi tiểu cuối cùng có thể có đau bụng dưới. Nước tiểu混 lẫn, có mùi thối, có tế bào bạch cầu, có khi xuất hiện niệu máu, thường rõ ràng ở cuối. Vùng bàng quang trên xương chậu có đau nhẹ. Một số bệnh nhân có đau lưng nhẹ. Khi bệnh lý viêm限于 niêm mạc bàng quang, thường không có sốt và tăng bạch cầu trong máu, các triệu chứng toàn thân nhẹ hoặc không có, một số bệnh nhân có cảm giác mệt mỏi. Viêm bàng quang cấp tính có病程 ngắn, nếu điều trị kịp thời, các triệu chứng thường sẽ1tuần sẽ mất đi.

　　Viêm bàng quang cấp tính xuất hiện đột ngột, thường xuất hiện sau khi làm việc quá sức, bị lạnh, tiểu lâu, sau quan hệ tình dục. Các triệu chứng phổ biến có tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau, niệu mủ và niệu máu cuối cùng, thậm chí niệu máu toàn bộ. Người bệnh nặng có thể bị co thắt bàng quang do kích thích viêm, bàng quang không thể chứa nước tiểu, tiểu liên tục không thể đếm được, xuất hiện hiện tượng như tiểu ra ngoài ý muốn. Vậy, trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta nên phòng ngừa viêm bàng quang cấp tính như thế nào?

　　1、Viêm bàng quang là bệnh phổ biến ở phụ nữ, thường do vùng cơ quan sinh dục ngoài không sạch sẽ, vi khuẩn từ niệu đạo di chuyển ngược lên gây nhiễm trùng, vì vậy yếu tố phòng ngừa viêm bàng quang chính là giữ vệ sinh sạch sẽ ở vùng cơ quan sinh dục ngoài.

　　2、Lưu ý vệ sinh cá nhân, để vi khuẩn gây bệnh không thể ẩn náu ở bộ phận sinh dục ngoài. Do viêm bàng quang ở phụ nữ sau khi quan hệ tình dục, khuyến nghị đi tiểu mạnh mẽ sau quan hệ tình dục và sáng hôm sau; nếu đồng thời uống thuốc kháng sinh sulfa1g hoặc furazolidone100mg, cũng có tác dụng phòng ngừa.

　　3、Mỗi lần đi tiểu nên tiểu sạch, không để bàng quang còn nước tiểu dư. Mỗi lần quan hệ tình dục sau nên tiểu một lần.

　　4、Uống nhiều nước, để tăng lượng nước tiểu, có thể phòng ngừa thậm chí điều trị tình trạng nhiễm trùng.5、Uống vitamin C, có thể làm cho nước tiểu chua, 干扰 vi khuẩn phát triển.

　　6、Sau khi đại tiện, lau từ trước ra sau hậu môn để phòng ngừa nhiễm trùng tái phát.

　　7、Trước khi quan hệ tình dục đi vệ sinh, để tránh tế bào bị mang vào bàng quang qua quan hệ tình dục; sau khi quan hệ tình dục đi vệ sinh, có thể đưa vi khuẩn từ miệng niệu đạo của phụ nữ vào bàng quang, sau đó được nước tiểu mang ra.

　　8、Nghiên cứu xem có nên sử dụng vòng tránh thai tử cung hay không, vì vòng tránh thai tử cung dễ gây nhiễm trùng bàng quang tái phát. Nếu có tình trạng nhiễm trùng, nên xem xét thay đổi phương pháp tránh thai khác.

　　9、Thử dùng băng vệ sinh thay cho que vệ sinh.

　　10、Lưu ý vệ sinh kinh nguyệt, phụ nữ có tiền sử viêm bàng quang tái phát có thể uống kháng sinh để phòng ngừa trong kỳ kinh nguyệt.

　　Viêm bàng quang cấp tính là một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến, chiếm khoảng50% đến70%, hầu hết do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra, cụ thể kiểm tra như sau:

　　1、Kiểm tra xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:Xuất huyết như bình thường, hoặc có sự tăng nhẹ của bạch cầu. Phân tích nước tiểu thường có niệu mủ hoặc niệu trùng, có khi có thể phát hiện máu tiết ra qua mắt hoặc niệu mủ dưới kính hiển vi. Việc nuôi cấy nước tiểu có thể phát hiện vi khuẩn gây bệnh. Nếu không có bệnh lý đường tiết niệu khác, thì mức creatinin và urea huyết thanh đều bình thường.

　　2, kiểm tra X-quang:Nếu nghi ngờ có nhiễm trùng thận hoặc các bất thường khác của đường tiết niệu sinh dục, lúc này cần làm kiểm tra X-quang. Với bệnh nhân nhiễm trùng coliform, nếu hiệu quả điều trị kém hoặc không có hiệu quả, cần làm kiểm tra X-quang để xác định có kết hợp với sỏi đường tiết niệu hay không.

　　3, kiểm tra dụng cụ:Khi có máu rõ ràng, cần làm kiểm tra nội soi bàng quang, nhưng phải sau khi nhiễm trùng cấp tính hoặc sau khi nhiễm trùng được điều trị đầy đủ.

　　Viêm bàng quang cấp tính là bệnh phổ biến và thường gặp hiện nay, đồng thời kiểm soát tốt chế độ ăn uống cũng có lợi cho điều trị và phòng ngừa viêm bàng quang.

　　1, ăn nhiều thực phẩm lợi tiểu như dưa hấu, nho, dâu tây, hành lá, táo.

　　2, đậu hũ, ngô, đậu xanh, hành tây trắng có thể giúp giảm các triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau.

　　3, uống nhiều nước, duy trì ít nhất15ml nước tiểu.

　　4, tránh ăn các loại thực phẩm chua cay và kích thích, như rượu mạnh, ớt, giấm nguyên chất, trái cây chua.

　　5, tránh ăn cam quýt vì cam quýt có thể gây ra nước tiểu kiềm,有利于 vi khuẩn phát triển.

　　6, uống ít cà phê vì caffeine có thể gây co thắt cổ tử cung và gây đau co thắt ở bàng quang.7. Người bệnh viêm bàng quang trong thời gian điều trị không được uống rượu, ớt, gà, cá, thịt bò, hải sản, cà chua muối, chỉ được sử dụng muối, giấm, monosodium glutamate.

　　Dựa trên nhóm vi khuẩn gây bệnh, chọn loại kháng sinh phù hợp. Trước khi có kết quả kháng sinh, có thể chọn các loại thuốc kết hợp sulfa, kháng sinh nhóm cephalosporin, kháng sinh nhóm quinolone. Sau khi điều trị, tình trạng bệnh thường cải thiện nhanh chóng, tế bào bạch cầu trong nước tiểu biến mất, nuôi cấy chuyển âm tính. Nên sử dụng ngắn hạn3Liệu pháp, tránh sử dụng lâu dài không cần thiết để tránh sự phát triển kháng thuốc hoặc tăng tác dụng phụ, nhưng cần tăng cường các biện pháp预防 tái phát. Nếu các triệu chứng không biến mất, tế bào bạch cầu trong nước tiểu tiếp tục tồn tại, nuôi cấy vẫn là dương tính, cần xem xét kháng thuốc và nguyên nhân gây nhiễm trùng, cần điều chỉnh kịp thời các loại kháng sinh phù hợp hơn, kéo dài thời gian sử dụng để đạt được điều trị hoàn toàn.

　　Nữ giới sau thời kỳ mãn kinh thường gặp nhiễm trùng đường tiết niệu và dễ tái nhiễm. Thiếu hụt estrogen dẫn đến giảm乳酸杆菌 trong âm đạo và tăng sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh là yếu tố quan trọng gây nhiễm trùng. Liệu pháp thay thế estrogen để duy trì môi trường âm đạo bình thường, tăng乳酸杆菌 và loại bỏ vi khuẩn gây bệnh có thể giảm sự xuất hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu.