肛门腫瘍

　　肛门腫瘍の原因には主に以下の点があります：

　　1、食事要因：食事要因と肛门腫瘍の形成には一定の関係があります。特に細菌と胆汁酸の相互作用が、腺腫性腫瘍の形成の基礎となる可能性があります。

　　2、遺伝的要因：一般的には、腫瘍の形成は遺伝子変異と遺伝的要因と密接に関連していると考えられています。現在の研究状況によると、変異した遺伝子は親から子孫に遺伝することができ、遺伝の機会では男女が同等であり、性別の違いはありません。

　　3、炎症刺激：長期間にわたって炎症が腸粘膜を刺激し、腸粘膜の炎症性腫瘍が生まれます。これは腸粘膜の炎症による充血腫れ、潰瘍が癒合した後、瘢痕が徐々に収縮し、腫瘍状になるためです。また、慢性炎症の刺激により、腺が塞がれ、粘液が蓄積して病気を引き起こします。

　　4、他の原因：便通、異物刺激と機械的な損傷、便の粗粒と異物が長期間にわたって腸粘膜上皮を刺激し、他の原因による直腸粘膜の損傷により、細胞が異常増殖し、腫瘍が形成されます。

　　肛门息肉が引き起こす他の病気

　　(1) 脱垂を引き起こす可能性があります。息肉が大きくて多くある場合、重力の関係で腸粘膜が引きずられ、徐々に筋層から分離し、下に脱垂します。患者の排便動作や腸の蠕動の刺激により、蒂の周囲の粘膜層が緩み、直腸脱垂を併発することがあります。

　　(2) 癌化を引き起こす可能性があります。多くの単発性息肉患者は初期に無視され、多発性息肉に変化することがあります。多発性息肉の癌化率は非常に高いです。

　　(3) 排便困難を引き起こす可能性があります。息肉が大きくて多くある場合、肛門内の空間が狭くなり、肛門口も狭くなるため、便の通過と排泄が難しくなり、排便困難が発生することがあります。

　　(4) 炎症が解消されない限り、息肉は再発します。したがって、術後3～5年間は早期に病变を発見し、癌化を避けるために必ず腸鏡検査を行ってください。家族歴のある患者では、半年ごとまたは1年に1回、電子腸鏡、肛门指検、便検査などを行い、早期に癌化を発見することができます。

　　肛门息肉は痔の一種であり、無症状の静脈期の痔です。主な症状は、反復する便血、排便時の痛み、痔核の脱出、局所の分泌物の増加、腹部の不快感、腹痛、下痢、膿血便、排便困難などがあります。

　　1、便血：性便血は直腸息肉の主な症状です。息肉の出血量は少なく、排便時の圧迫によって息肉が落ちると、息肉の大きさや位置が低い場合、多量の出血が発生することがあります。出血の特徴は血液が混ざり、点滴状の出血はしません。

　　2、脱垂：息肉が大きくて多くある場合、重力の関係で腸粘膜が引きずられ、徐々に筋層から分離し、下に脱垂します。患者の排便動作や腸の蠕動の刺激により、蒂の周囲の粘膜層が緩み、直腸脱垂を併発することがあります。

　　3、腸の刺激症状：腸の蠕動が息肉を引きずると、腸の刺激症状が現れます。例えば、腹部の不快感、腹痛、下痢、膿血便、排便困難などがあります。

　　日常で肛门息肉を予防する方法はどうですか

　　1、普段は新鮮な果物、野菜、全粒粉や雑穀の食物を食べ、便を柔らかくし、排出しやすくします。

　　2、十分な水分を取ることも忘れずに、体内の水分を維持してください。

　　3、痔があれば、排便後は温かいお湯で患部をきれいに洗い、乾燥させます。

　　4、適切な食事と良い衛生習慣は痔を抑え、軽い痔を治癒させることもできます。

　　5、痔が特別に痛むときは、床に横になっています。局所の熱敷で腫れを和らげ、脱出した痔を収縮させます。

　　6、運動を継続し、健康的な体重を維持してください：体重を制御することで大腸がんのリスクを独立して低下させることができます。週に5回、各回30分以上の運動をお勧めします。もし45分間の中程度の強度の運動ができるなら、大腸がんリスクを低下させる効果がさらに高まります。

　　7、楽観的で、ストレスに対して良い心の持ちようを持つことで、労逸を適切に組み合わせ、過度な疲労を避けることが重要です。ストレスはがんの重要な引き金となり、過度な疲労や体力の低下を引き起こし、免疫機能の低下や内分泌の乱れ、体内の代謝の乱れを引き起こし、体内に酸性物質が沈着します。また、ストレスは精神の緊張を引き起こし、血行不良や毒火内臓などの問題を引き起こす可能性があります。

　　8、薬物治療に依存し、他の治療の組み合わせを無視した混合痔の治療では、効果が低下する可能性があります。痔の治療には、どの方法を使用するにしても、食事構造の変更や良い排便習慣の养成に注意する必要があります。関連する調査によると、食事構造と痔の発病率には密接な関係があり、便秘も痔の原因の1つです。排便困難で力を入れ排便する、または排便中に新聞や雑誌、小説を読むなどの長時間の座り込みは、肛門の保護組織に充血性の損傷を与え、痔を引き起こす可能性があります。したがって、患者が薬物治療を行う際には、良い排便習慣を心がけることが重要です。また、運動を習慣化し、過度な疲労を避け、十分な水分摂取や果物、繊維が豊富な食物（例如、セロリ）を多く摂取し、刺激的な食物を控え、便秘の症状を改善することが重要です。

　　肛门ポリープに対してどのような検査を行うべきか：

　　主に肛門検診、内視鏡検査を通じて行われます。

　　便血や便の表面に血がついたり、粘液膿血便などの症状が見られた場合は、すぐに正規の大病院を受診して検査を受け、肛门直腸指诊や肛門鏡、内視鏡検査で診断を行い、生検を行うとともに、ポリープの切除や電切などの治療を行うことができます。ポリープが診断されたら、悪性化や出血などの合併症を防ぐために即座に切除することが重要です。病理学的な生検でポリープが癌化していることが確認された場合は、標準的な大腸癌根治手術をすぐに行う必要があります。

　　肛门ポリープ患者の食事調整：

　　カルシウムは大腸ポリープや大腸癌に対して非常に効果的で、これらの病気を患ったことがある患者にも効果があります。研究によると、毎日カルシウムを補給する人々は、大腸ポリープの再発リスクが19〜34％低下します。

　　カルシウムを豊富に含む食物にはミルクや乳製品、カリフラワーがあります。また、ビタミンD（カルシウムの吸収を助ける）も大腸直腸癌のリスクを低下させる効果が示されています。ビタミンDを十分に摂取するには、動物の肝臓、卵黄、魚、ビタミンDを含む乳製品などを摂取することができます。また、日光は皮膚の化学成分を利用可能なビタミンDに変換します。

　　果物、野菜、全粒粉は大腸ポリープを予防するのに役立ちます：これらの食物は繊維素が豊富で、大腸ポリープのリスクを低下させます。また、果物と野菜は抗酸化物質が豊富で、大腸癌を予防できます。

　　タバコを吸わない、酒を飲まないことで大腸ポリープを予防できます。タバコを吸う、過剰に酒を飲むことで大腸ポリープと大腸癌のリスクが増加します。女性は毎日150mlのワイン、または360mlのビール、または40mlの白酒を超えないようにすることが推奨されます。男性も女性の2倍を超えないようにすることが重要です。大腸癌の家族歴がある場合、特に喫煙と飲酒を減らして発病リスクを低下させるべきです。

　　日々、便が滑らかで通るように心がけ、定期的に便をとる習慣を持つことが重要です。便意があればすぐにトイレに行く必要があります。毎日野菜やバナナ、トウモロコシ、蜂蜜を多く摂取し、酒を控え、辛い食べ物を避け、果物や穀物を多く摂取して便秘を解消し、便がスムーズになるようにし、強く力を入れ息を潜めて排便する習慣を変えることが重要です。強く力を入れ息を潜めることで、直肠や子宮が脱垂し、痔を悪化させる可能性があります。

　　肛門息肉の西洋医学治療

　　手術治療：

　　息肉の形態、大きさ、数、茎の有無などに応じて、大腸息肉の治療方法は異なります。

　　1、高周波凝固リング切除法：主に茎の大きな息肉に適用されます。

　　2、生検钳除法：主に単発の小さな息肉に用いられ、簡単で安全であり、また生検組織を病理検査に送ることができます。

　　3、粘膜切除法：主に茎のない平らな息肉や早期癌患者に用います。

　　4、分断、分次摘除法：息肉が大きい場合、一度に切除できない場合は、分断電切法を用いて徐々に切除することができます。息肉の数が多い場合、一度に全てを切除できない場合は、患者に定期的に分次電切療法を受ける必要があります。

　　5、多発性の家族性息肉病に対して、直腸内の息肉の分布に応じて直腸の保持が可能かどうかを決定し、直腸切除または直腸粘膜剥離を行い、直腸筋膜を通じて回腸肛門吻合を行います。

　　6、他の炎症性息肉は抗生物質、ステロイドの保留灌腸療法が適用できます。

　　内視鏡下で切除できない場合、外科的治療が必要です。

　　西洋医学治療：

　　早期の肛門息肉は軽症であり、晚期になると手術が最善です。非手術療法では十分な治療が難しいです。毎日新鮮な果物、野菜、全粒粉や雑穀の食物を摂取し、便を柔らかくし、排出しやすくする必要があります。

　　既に肛門息肉を持っている場合、早めに病院を受診して治療を受ける必要があります。肛門息肉は静的な痔でありながら、癌化する傾向があります。最初は腫瘍が形成され、その上で癌化します。