膀胱炎

　　膀胱炎はよくある尿路感染症で、尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰腹部の痛みなどの症状が主です。膀胱炎を引き起こす原因は様々で、主な原因は以下の通りです：

　　1、細菌感染：一般的な非特異性膀胱炎は大腸菌、副大腸菌、変形菌、緑膿菌、細球菌、黄色ブドウ球菌が原因で引き起こされ、多くは尿道からの逆行感染が原因です。

　　2、膀胱の病変：膀胱結石、異物や留置尿管がある場合、または尿路閉塞や排尿障害がある場合、非特異性膀胱炎が発生しやすいです。

　　3、悪い生活習慣：仕事の大きな精神的ストレス、激しい香辛料の食事、喫煙や飲酒、長時間の座り込みや尿をため込む、陰部の衛生に注意しないなどの生活習慣が、泌尿系感染を引き起こし膀胱炎を引き起こすことがあります。

　　4、神経損傷：神経系疾患や骨盤の広範囲の手術（子宮や大腸切除術）の後、膀胱を支配する神経が損傷し、排尿困難を引き起こし感染を引き起こすことがあります。

　　膀胱炎はよくある病気で、排尿中に焼けつきを感じ、尿道部に痛みがあり、尿急や重度の尿頻が伴います。適切な治療を受けない場合、重い合併症が引き起こされる可能性があります。

　　1、膀胱繊維化を引き起こす：膀胱の容量を減少させ、輸尿管の逆流を引き起こし、腎浮腫や腎炎、さらには腎壊死や尿毒症を引き起こします。

　　2、膀胱癌：約85％の膀胱癌は膀胱炎が原因で引き起こされます。

　　3、腎結核病：結核の既往歴があり、積極的な抗生物質治療を受けた後でも、尿路刺激性症状や尿沈渣の異常が残る場合、膀胱炎が腎結核を引き起こす重要な兆候です。

　　4、腎結石症：膀胱炎患者が適切な治療を受けない場合、炎症は泌尿系に上昇し、重症の場合には腎結石症を引き起こします。

　　5、膀胱の質変：膀胱炎は化膿菌の感染が多く、原因は結石、異物、腫瘍または閉塞性変化などがあり、神経系疾患による排尿機能障害なども含まれます。膀胱炎の急性炎症の病理変化は粘膜の充血、腫脹、出血、潰瘍形成があり、膿液や壊死組織があります。

　　急性膀胱炎は非特異性の細菌感染によって引き起こされる膀胱壁の急性炎症性疾患で、発病が急激で、過度な疲労、冷え、長時間の尿をため込む、性生活後などで発症することが多く、病気の期間は一般的に1～2週間で自発的に消退したり、治療で消退します。一般的な典型的な症状には：

　　1、膀胱刺激性症状：膀胱炎患者は急に病気を発症し、明らかな尿頻、尿急、尿痛などの膀胱刺激性症状が見られ、膀胱、尿道が痙攣し、重い場合にはトイレから離れられず、耐え難い状態になります。排尿中の尿道の焼けつき、排尿終末期の痛みが強くなり、会陰部、恥骨上区の痛み、膀胱領域の軽い圧痛があります。

　　2、小便の異常：尿が濁って腐敗した臭いがあり、尿中に膿細胞があります。終末血尿がよく見られ、時には全行程血尿です。

　　3、単純性膀胱炎：炎症は粘膜層に限られており、通常は発熱はなく、白血球が増加しません。また、全身症状も伴いません。急性腎盂炎や前立腺炎、附睾炎が合併すると、高熱が現れることがあります。

　　膀胱炎はよくある泌尿器感染症であり、一旦患った場合、治療は非常に困難です。したがって、膀胱炎の予防は膀胱炎から遠ざかる鍵となります。膀胱炎の予防には、日常生活で以下の点に注意する必要があります：

　　1、会陰部の清潔を保ち、尿道感染を防ぐことが重要です。香りのするシャンプーを使用しないでください。なぜなら、これにより膀胱の内壁に不必要な化学物質の刺激が加わるからです。普段は下着を頻繁に交換し、よくシャワーを浴び、会陰部の清潔を保つことが重要です。

　　2、普段は休憩を取ることを心がけ、過度な疲労を避け、長時間座ることを避けます。水を多く飲むことで、細菌の侵入を効果的に防ぐことができます。過度に刺激的な食べ物を食べないようにしましょう。

　　3、尿をためないようにし、普段の活動中には2～3時間ごとに一度は尿を排す習慣を持つべきです。規則正しい性生活を維持し、性交前後には膀胱の尿をすぐに排します。

　　4、過度に縫い目の入った服やジーパンなどの服を着ないでください。

　　5、新鮮な野菜や利尿性の果物、西瓜、生リンゴ、ミックスウォーター、ブドウ、パイナップルなどを多く摂取してください。

　　膀胱炎の症状は一般的に典型的であり、診断は難しくありません。尿频、尿急、尿痛の既往歴に基づいて基本的に診断ができますが、さらに確定するために検査が必要です。膀胱炎のために行う検査には、以下のようなものがあります：

　　1、実験室検査：血液検査は正常であり、または白血球が軽く上昇しています。尿検査では、白血球数（または血小板数）が1HPあたり10個以上で、赤血球が含まれることがありますが、管型はありません。尿沈渣のスライドをグラム染色し、WBCが1HPあたり15～20個以上です。中間尿の培養では、菌落が1Lあたり10の8乗以上です。尿検査では膿尿や菌尿が一般的であり、時には肉眼血尿や顕微鏡血尿が見られます。尿培養では病原菌が見つかることがあります。

　　2、X線検査：腎臓感染や他の泌尿生殖器の異常を疑う場合、X線検査が必要です。変形菌感染の患者で、治療効果が悪い場合や全く効果がない場合、尿路結石が合併しているかどうかを確認するためにX線検査を行います。

　　3、尿路造影：慢性膀胱炎では膀胱の容量が小さくなり、膀胱の縁が荒削りまたは不規則です。

　　4、B超の所見：膀胱腔が小さくなり、膀胱壁が一般的に肥厚しています。

　　5、CTの所見：慢性膀胱炎は膀胱壁が広範囲にわたって不規則に肥厚し、膀胱が小さくなり、内側と外側の縁が滑らかでないことが特徴です。壊疽性膀胱炎では、膀胱内にガスが見られ、骨盤内に炎症性の漏出液があります。

　　膀胱炎はよくある泌尿器系の病気であり、膀胱炎の患者にとって、積極的な治療は非常に重要ですが、良い食習慣も病気の回復にとって非常に重要です。飲食を注意することで、膀胱炎の患者が苦しみから解放されることが早くなります。

　　1、膀胱炎の患者は利尿性の食物を多く摂取すべきで、西瓜、パイナップル、セロリ、ブドウ、リンゴなどが含まれます。水を多く飲み、毎日少なくとも1500ミリリットル以上の尿排泄量を維持する必要があります。

　　2、膀胱炎患者は田螺、玉蜀黍、绿豆、葱白など、尿頻、尿急、尿痛などの症状を軽減するのに役立つ食べ物を多く食べるべきです。

　　3、膀胱炎患者は刺激的な食事を避けるべきです。これらの食事は炎症と充血を引き起こし、膀胱炎の尿路の刺激を悪化させ、排尿の困難や尿道口の赤みを引き起こす可能性があります。

　　4、膀胱炎患者は酸性の食事を避けるべきです。尿の酸碱性は細菌の増殖に影響を与え、酸性の食事を避けることで尿が酸性になり、細菌の成長を抑制し、薬の副作用を減らすことができます。

　　5、急性膀胱炎患者は発熱の症状があり、発物を避けるべきです。発物は炎症と発熱を悪化させる作用があります。

　　6、膀胱炎患者は病気の発作期には温補の食事を避けるべきです。例えば、羊肉、红枣、龍眼、犬肉などは避けるべきです。温補の食事は湿熱を助長するため、避けるべきです。これらの食事は病気を悪化させる可能性があります。

　　膀胱炎は漢方医学では淋症に分類されます。漢方医学では、淋症は膀胱の熱湿、脾腎の両虚、腎陰の耗損などが膀胱の気化を妨げるために引き起こされると考えられています。漢方医学では膀胱炎を膀胱熱湿型と陰虚熱湿型に分類し、異なる方薬で診断療法を行います。

　　1、膀胱熱湿型

　　症状：小便が頻繁で急いで排尿が難しく、尿道が熱く痛む、尿が黄色く濁り、腰が痛む、寒気と発熱があり、大便秘結、舌が赤く舌苔が黄色く濃い、脈が滑く数が多い。

　　治療法：健脾利湿。

　　用药：八正散を減量または増量。

　　処方：白花蛇舌草、蘆荻、車前草、石韋、大黄、蒺藜、滑石、瞿麦、栀子、珍珠草、甘草。用法：以上の薬を湯で煎じて、1日1回、7回分を1コースとします。

　　2、陰虚熱湿型

　　症状：尿频で排尿が難しく、痛みがあり、腰が痺れ、午後には低熱があり、手足が熱くなる、口が乾き、苦みがあり、舌は赤く、舌苔は薄く黄色く、脈は細かく数が多い。

　　治療法：滋養強壮、清熱利湿。

　　用药：知柏地黄湯を減量または増量。

　　処方：山薬、沢泻、知母、茯苓、黄柏、蒲公英、熟地黄、山椒、牡丹皮、石韋。

　　用法：毎日1回、7回分を1コースとします。

　　膀胱炎患者が血尿などの症状がある場合、小蓮子湯を減量または増量することができます；陽虚の症状がある場合は、附子、肉桂などの薬を追加することができます。