子宮内で母親から胎児に栄養を供給し、胎児が排泄する老廃物を排出する通路である帯びた。胎児が生まれた後、医療従事者は帯びたを結び、切る。帯びたを切った後、帯びたの残端は次第に乾燥し細くなり、黒くなる。一般的に赤ちゃんが生まれた後3〜7日で帯びたが落ちるが、帯びたが落ちる前に傷口が感染しやすく、尿管炎が起こる。尿管炎とは、帯びたの残端が細菌に侵入し、増殖して急性炎症を引き起こすことである。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
新生児の尿管炎
- 目次
-
1.新生児の尿管炎の発病原因はどのようなもの
2.新生児の尿管炎はどのような合併症を引き起こすか
3.新生児の尿管炎の典型症状はどのようなもの
4.新生児の尿管炎はどのように予防すべき
5.新生児の尿管炎に対してどのような検査が必要
6.新生児の尿管炎患者の食事の宜忌
7.新生児の臍炎を治療するための西洋医学の一般的な方法
1. 新生児の臍炎の発病原因にはどのようなものがありますか
臍を切る際や切った後、多くは臍を切る際や生後の処理が不適切で引き起こされます。消毒が不十分であったり、看護が不適切であれば、細菌の汚染が簡単に起こり、臍炎を引き起こす可能性があります。一般的な病原菌は、黄色ブドウ球菌、大腸菌、次に溶血性連鎖球菌が挙げられ、混合細菌感染などがあります。また、異物の刺激が影響を与え、臍炎を引き起こす可能性があります。
2. 新生児の臍炎はどのような合併症を引き起こしやすいですか
軽症では、臍の輪と周囲の皮膚が軽く赤くなり、少量の粘液性膿性分泌物が伴います。重症では、臍と周囲の皮膚が明らかに赤くなり、硬くなり、膿性分泌物が多く臭いがします。周囲の皮膚や組織に拡散し、腹壁の蜂窝織炎、皮下坏疽、腹膜炎、敗血症、門脈炎が引き起こされます。その後、門脈高血症、肝硬変に進行することがあります。
3. 新生児の臍炎にはどのような典型的な症状がありますか
臍帯の根元が赤くなったり、落ちたら傷が治らなかったり、臍の窪みが湿り、流れることが最初の炎症の症状です。その後、周囲の皮膚が赤くなり、窪みには粘液性膿性分泌物があり、臭いがするようになり、周囲の皮膚の赤みや腫れが悪化し、局所性膿瘍が形成されることがあります。敗血症が引き起こされ、重篤な場合には腹膜炎、全身中毒症状が現れます。発熱、飲食物を摂らず、精神状態が悪くなり、不安定になることがあります。慢性の臍炎では、局所的に肉芽腫が形成され、小さなピンク色の腫物が突出し、粘性分泌物がしばしば流出し、治りにくくなります。
4. 新生児の臍炎をどのように予防すべきか
予防の鍵は、臍を切る際に無菌操作を厳守し、臍を切る道具と結びつける糸も厳重に消毒することです。緊急時には、接生中に消毒が不十分であれば、数時間以内に再び臍を切って厳重に消毒する必要があります。
臍の残端が落ちる前後に、おむつを頻繁に交換し、臍の清潔乾燥を保つ必要があります。毎日、75％の医療用アルコールで臍の残端と周囲を2～3回塗りましょう。結痂が形成された場合、アルコールを塗る際には結痂を持ち上げ、内側から外側に塗り、消毒の効果を発揮させなければなりません。
また、緑茶の紫、赤汞などの色のついた薬を使用するべきではありません。なぜなら、薬の色は臍の観察に影響を与える可能性があるからです。また、松花粉、爽身粉などの粉状の薬品も使用すべきではありません。なぜなら、粉の異物が刺激を与え、慢性の臍炎を引き起こし、肉芽腫が形成されやすく、治りにくくなるからです。
もし臍に赤みや膿性分泌物などの臍炎の症状が見られた場合、すぐに病院に診察を受けるべきです。
5. 新生児の臍炎に対してどのような検査を行うべきか
1、臍帯の根元が赤くなったり、落ちたら傷が治らなかったり、臍の窪みが湿り、流れることが最初の炎症の症状です。その後、周囲の皮膚が赤くなり、窪みには粘液性膿性分泌物があり、臭いがするようになり、周囲の皮膚の赤みや腫れが悪化し、局所性膿瘍が形成されることがあります。
2、血液検査などの検査を行います。
6. 新生児の臍炎患者の食事の宜忌
1、臍帯の残端の清潔、乾燥です。もし臍の窪みに赤みや分泌物が増加する症状がある場合、消毒のタオルで75％のアルコールを蘸じて分泌物を取り除き、1％の紫薬水を塗り、臍帯を包帯で固定し、緩みや移動を避けなければなりません。もし排泄物に汚染された場合、すぐに交換してください。
2、お腹の穴の根元に白色の膿性分泌物があり、臭いがする場合、お腹の穴炎が発生している可能性があります。すぐに病院に診療を受ける必要があります。
3、母乳育児
（1）利点：母乳は赤ちゃんにとって最も理想的な天然食品です。その利点は、母子関係を促進し、便利で経済的で衛生的で安全で、抵抗力を高め、脳の発達を促進し、知能を開発し、母親の産後の回復を助けます。
（2）食事の注意点：1日約10回、1回15～20分間、給餌回数を制限しないでください。
4、人工乳児用粉
食事の注意点：母乳がない母親は、赤ちゃんに乳製品（主にミルク）を与えることになります。しかし、定量、定時、定濃度で与え、2週間以内に2：1の濃度、3週間以内に3：1、4週間以内に4：1の濃度に調整し、赤ちゃんの適応度に応じて濃度を調整し、排泄物に応じて調整し、過剰に与えないように注意し、少量の砂糖を加えるだけで良いです。甘い粉乳を給食するときは、砂糖を加えない必要はありません。
5、混合育児
食事の注意点：母乳が不足している場合には、人工乳児用粉を補給して不足分を補う必要があります。毎日母乳の状況に応じて、適切にミルクや粉乳を追加します。
7. 新生児お腹の穴炎に対する西洋医学の一般的な治療法
局所治療が主であり、一般的には抗生物質を使用する必要はありません。
1、急性期の処理は感染を制御し、局所を乾燥させることです
（1）軽症の処理：局所の結痂を取り除き、3％の過酸化水素溶液と75％のエタノールで定期的に洗浄します；成人では熱湯で湿布することができます；お腹の穴を乾燥させるようにします。
（2）膿瘍の処理：膿瘍が限定されていない場合には、お腹の周囲に金箔膏を塗布したり、理学療法を行い、感染を限定し、膿瘍が外に破砕されるようにします。膿瘍が形成された後は、切開し、引流を行います。
（3）全身感染の処理：膿が多く、または腹膜炎や敗血症が合併した場合には、広範囲な抗生物質、例えばペニシリンを十分に投与し、細菌学検査の結果に基づいて効果的な抗生物質を選択することが必要です。
（4）支持療法：全身感染が合併した場合には、水分と電解質の補給に注意し、免疫機能を高めるために、新鮮な全血、血浆、または白蛋白を適切に投与することができます。
2、慢性期の小さな肉芽創面の処理には、10％の硝酸銀で焼灼し、その後抗生物質油膏を塗ることで、大きな肉芽創面は外科的切除または電気焼灼で肉芽組織を除去することができます。お腹の穴をきれいに保ち、乾燥させるだけで治癒します。分泌物がある創面には滑石粉を使用しないで、肉芽の増生を刺激しないようにします。
