Viêm nhiễm rốn trẻ sơ sinh

　　在断脐时，或断脐后，多由断脐时或生后处理不当而引起。消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。以及异物刺激造成的影响，导致脐炎的可能性。

　　轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬，分泌物呈脓性且量多常有臭味。可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎、以后可发展为门静脉高血症、肝硬化。

　　脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

　　预防的关键在于断脐时应严格无菌操作，断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况，接生时消毒不严，应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。

　　在脐残端脱落前后，要勤换尿布，保持脐部清洁干燥，每天可用75％的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。

　　还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物，因为药物的颜色可影响脐部的观察；也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物，因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿，不易愈合。

　　如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现，应及时去医院就诊。

　　1、临床表现脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿。

　　2、血常规等检查。

　　1、脐带残端的清洁、干燥。如果脐窝处有红肿、分泌物增多现象，可用消毒棉签蘸75％酒精消除分泌物，然后涂以1％的紫药水并要注意包扎脐带的纱布，不可松散和移位，如果被大小便污染，要及时更换。

　　2、Nếu phát hiện đầu gót dây rốn có dịch mủ màu trắng, có mùi hôi, có thể bị viêm脐, cần ngay lập tức đưa đến bệnh viện điều trị.

　　3、Bú sữa mẹ

　　（1）Ưu điểm: Sữa mẹ là thực phẩm tự nhiên lý tưởng nhất cho trẻ sơ sinh. Ưu điểm: Hỗ trợ mối quan hệ giữa mẹ và con; tiện lợi, kinh tế, vệ sinh, an toàn; tăng cường khả năng miễn dịch; thúc đẩy sự phát triển của não bộ; phát triển trí thông minh; lợi ích cho việc phục hồi sau sinh của mẹ...

　　（2）Lưu ý về chế độ ăn uống: Mỗi ngày nên cho10lần khoảng, mỗi lần15-20 phút, không nên kiểm soát số lần bú.

　　4、Bú sữa nhân tạo

　　Lưu ý về chế độ ăn uống: Nếu mẹ không có sữa, chỉ có thể cho bé bú các sản phẩm từ sữa - chủ yếu là sữa bò. Nhưng nên cho bé bú theo liều lượng, thời gian và độ loãng nhất định,2tuần2:1độ loãng;3tuần3:1;4tuần4:1độ loãng, cần điều chỉnh độ loãng một cách thích hợp dựa trên khả năng thích ứng của trẻ, điều chỉnh dựa trên phân, chú ý không cho ăn quá nhiều, chỉ cần thêm một ít đường thô là được, nếu bú sữa bột ngọt, thì không cần thêm đường.

　　5、Bú hỗn hợp

　　Lưu ý về chế độ ăn uống: Nếu sữa mẹ không đủ, nên cung cấp bú sữa nhân tạo để bù đắp phần thiếu. Mỗi ngày nên thêm sữa hoặc sữa bột một cách thích hợp dựa trên tình hình sữa mẹ.

　　Chủ yếu điều trị cục bộ, thường không cần sử dụng kháng sinh.

　　1、Chữa trị cấp tính: Kiểm soát nhiễm trùng và giữ vùng bị nhiễm trùng khô

　　（1）Chữa trị nhẹ: Loại bỏ các vết dính cứng ở vùng bị nhiễm trùng, sử dụng3％H2O2 và75％Cồn cần rửa sạch lúc nào cũng có; người lớn có thể sử dụng gạc ấm với nước muối nóng; giữ脐 khô.

　　（2）Chữa trị mủ: Khi mủ không bị giới hạn, có thể bôi gel vàng xung quanh脐 hoặc thực hiện liệu pháp lý để làm cho nhiễm trùng bị giới hạn và mủ hình thành并向 ngoài băng ra. Sau khi mủ hình thành, cần cắt mở để dẫn lưu.

　　（3）Chữa trị nhiễm trùng toàn thân: Khi có nhiều mủ hoặc nhiễm trùng màng bụng và nhiễm trùng huyết, cần cung cấp đủ liều kháng sinh phổ rộng như penicillin, và chọn lựa kháng sinh hiệu quả dựa trên kết quả kiểm tra vi sinh.

　　（4）Chữa trị hỗ trợ: Khi có nhiễm trùng toàn thân cần chú ý bổ sung nước và điện giải, để tăng cường miễn dịch của cơ thể có thể cung cấp fresh whole blood, plasma hoặc albumin một cách適 đáng.

　　2、Chữa vết thương mủ trong giai đoạn mãn tính có thể sử dụng10％Chất AgNO3 cháy sau đó bôi kem kháng sinh. Các vết thương lớn với mụn mủ có thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc đốt điện để loại bỏ mô mủ. Chỉ cần giữ vết thương sạch và khô là sẽ lành. Các vết thương có dịch tiết không nên sử dụng bột talc, tránh kích thích mụn mủ phát triển.