膵内分泌腫瘍

　　膵内分泌腫瘍は膵多能神経内分泌幹細胞の一群の腫瘍であり、臨床では稀であり、症状は複雑で多様です。喫煙、飲酒、高脂肪高蛋白食事、コーヒー過剰摂取、環境汚染および遺伝的要因に関連しており、. 良性から悪性に進行し、進行が緩やかで、内分泌原発性疾患と混同しやすいです。

　　膵内分泌腫瘍の発症率は増加しています。その病態は複雑で多様であり、良性から悪性に進行することがあります。一般的に、この病気は以下の合併症を引き起こすことがあります：

　　1、膵痿

　　膵切除術後の最も一般的で致命的な合併症であり、患者は腹部膨満、腹痛、高熱、腹腔引流液の増加が見られ、膵痿と確定されます。

　　2、腹腔内感染

　　この病気は重篤な合併症であり、多くの場合、膵痿、胆痿、腹腔内出血および感染が原因です。

　　膵臓神経内分泌腫瘍は、症候群を引き起こすかどうかによって「機能性」および「非機能性」腫瘍に分類されます。前者は特定のホルモンを産生し、対応する臨床症候群を有します。ホルモン分泌の種類に応じて、インスリン腫瘍、胃泌素腫瘍、膵高血糖素腫瘍、血管活性腸ポリペプチド分泌腫瘍、成長抑止ホルモン腫瘍などに分類されます。一方、「非機能性」腫瘍は、神経内分泌物質を産生していないわけではなく、特殊な臨床症状を引き起こさないだけです。以下は、異なる種類の膵内分泌腫瘍の一般的な症状です：

　　1、インスリン腫

　　体力低下、多汗、震え、動作が速い、不安、疲労感、頭痛、めまい、空間認識障害、発作、意識障害。

　　2、胃泌素腫

　　難治性または再発性の消化性潰瘍（出血、穿孔）、消化性潰瘍の合併症、下痢。

　　3、VIP腫

　　大量の水様下痢、顔色の赤み、低血圧、腹痛。

　　4、インスリン腫

　　壊死性移動性皮膚炎（出血、穿孔）、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、大幅な体重減少、下痢。

　　5、成長抑止ホルモン腫

　　体重減少、胆石症、下痢、多発性神経繊維腫。

　　6、機能のない胰岛細胞腫

　　腫瘍の圧迫症状、阻塞性黄疸、膵炎、十二指腸狭窄。

　　膵臓内分泌腫瘤の予防において、最も重要なのは、良質な生活習慣を身につけることです。タバコや酒をやめ、過度な塩分や辛い食べ物を避け、過熱や過冷、過期の変質した食べ物を避け、ストレスに対して良い心の持ち方を持つ、労逸を適切に組み合わせ、過度な疲労を避け、運動を強化し、生活を規則正しく行い、汚染された食べ物を避けることです。

　　異なるホルモンが引き起こす異なる臨床症状と、対応する血清ホルモンレベルなどの検査を組み合わせ、内分泌腫瘤の疑いを診断する最初の一歩です。その後、膵臓の画像検査を行い、定位を行い、膵臓内分泌腫瘤の診断を行います。機能のない膵臓内分泌腫瘤は、圧迫症状や検体検査中の画像検査で診断されることが多いです。膵臓内分泌腫瘤は通常手術が必要で、最終的には免疫組織化学染色で病理学的なタイプと性質を明確にします。

　　膵臓内分泌腫瘤の定位診断方法は多く、超音波、CT、磁気共鳴画像、PET/CT、内視鏡超音波、腹腔鏡超音波または開腹手術中の超音波、血管造影などが含まれます。

　　膵臓内分泌腫瘤は膵臓多能神経内分泌幹細胞から起源する一種の腫瘤で、臨床では稀に見られ、症状は複雑で多様で、良性から悪性に進行することがあります。この患者さんたちが迅速に回復するための助けになるよう、編集者が以下の食療方を紹介します：

　　1、山椒仁枸杞粥

　　原料：山椒仁5～10グラム、新鮮な藕6グラム（または藕節10-15個）、白茅根30グラム、枸杞40グラム、米130グラム。

　　製作方法：山椒仁、藕節、白茅根、枸杞を布袋に入れ、締めて、水で煎じて薬汁を得る。米を鍋に入れ、薬汁、清水を加え、沸騰させ、弱火で煮いましょう。柔らかくなったら、適量の蜂蜜で味付けすると良い。

　　効能：熱を冷ます、湿を利す、血を冷ます、止血する、悶えを和らげ、渇きを止める。

　　適応症：膵臓癌、肋骨の張り詰まり腹痛、腹部に腫物、食欲不振、顔色の色が薄い、倦怠感、低熱、鼻血、出血者。

　　2、菜の花豆腐スープ

　　材料：佛甲草120グラム、菜の花180グラム、豆腐200グラム、净芦笋28グラム、大豆芽スープ750グラム、調味料適量。

　　製作方法：佛甲草を切り、布袋に入れ、適量の水で煎じて薬汁を抽出します。鍋を熱し、大豆芽の汁、薬汁、豆腐の塊、アスパラガスの厚切り、塩を加え、沸騰させ、菜の花を加え、沸騰させ、味噌と熟えた胡麻油を加え、完成です。

　　効果：熱を冷め脾を強化し、腫物を消し解毒します。

　　適応症：膵臓がん、腹痛、食欲不振、腹部に腫物がある場合に使用されます。

　　3、猪の膵臓昆布湯

　　材料：猪の膵臓1本（約100グラム）、淡菜30グラム、昆布20グラム、肿節風15グラム、姜汁3グラム、調味料適量。

　　製作方法：肿節風を切り、布袋に入れ、水で煎じて薬汁を抽出します。猪の膵臓を洗浄し、沸騰した水に一瞬沸かします。淡菜の毛を取り、昆布を温湯で発酵させ、洗浄します。鍋を熱し、胡麻油を熱し、猪の膵臓の切り身を炒め、姜汁を加え、鶏のスープ、薬汁、淡菜、昆布、酒、塩、醤油を加え、沸騰させ、弱火で熟し透し、味噌で味付けし、完成です。

　　効果：虚血を補い脾を強化し、熱を冷め解毒し、堅い結節を緩解します。

　　適応症：膵臓がん、食欲不振、腹痛、発熱、体重減少、腹部に腫物がある場合に使用されます。

　　腫瘍の部位、大きさ、病理分類に応じて局所切除、膵十二指腸切除または十二指腸を残す膵頭切除、膵臓節切除、膵臓体尾部切除などを行います。手術前には異なるホルモン分泌の特徴に応じて血糖を制御し、酸を抑え、水分と電解質、酸碱平衡の乱れを矯正するなどが必要です。手術後は成長抑止物質およびその類似物質の投与を追加します。一般的な化学療法薬にはリン酸エチルホスファミド、5-フッ化ウラシルおよびアドリアマイシンなどがあります。手術後の再発した悪性例で切除可能な場合、再手術を行います。肝転移を伴い根治的切除ができない悪性膵内分泌腫瘍の患者では、減瘤術、消化管短路術が可能であり、化学療法、肝動脈塞栓術、B超またはCTガイド下の射频消融熱凝固療法または肝転移灶の冷凝固療法などの措置も可能です。原発灶が限局性で広範囲の肝転移があり全身状態が良好な症例では、厳重な選択を経て原発灶切除および肝移植術を考慮することができます。