星形病毒胃肠炎

　　1、発病原因

　　星形病毒（astrovirus）はMadeleyとCosgroveが1975年に最初に記述し命名しました。ウイルス粒子の大きさは異なりますが、平均直径は28nm±0.5nmで、ウイルス表面に5～6個の星状突起があるためこの名前がつきました。5つの抗原型があります。人胚腎細胞内で増殖します。

　　2、発病機構

　　腸腺病毒性腸胃炎と同様です。

　　下痢のために栄養素の吸収が悪く、食欲不振もあって栄養素の摂取量も減少し、さまざまな栄養素の不足が引き起こされます。特に慢性下痢では深刻で、栄養不良、栄養性貧血、さまざまなビタミン欠乏症が見られます。長期にわたる下痢の後には全身の抵抗力が低下し、中耳炎、気管支炎、気管支肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血症などさまざまな感染症が引き起こされます。

　　一、通常のロタウイルス腸胃炎の潜伏期間は1～3日です

　　1、症状は非常に異なります。6～24ヶ月の乳幼児では症状が重く、年長児や成人では軽症または亜臨床感染が多いです。発病が急激で、嘔吐が先に起こり、次に下痢が起こり、軽い～中程度の発熱が伴います。下痢は1日数十回程度で、便は水状または黄緑色の稀便で、軽い～中程度の脱水と代謝性中毒が見られます。

　　2、一部の症例では消化器症状が現れる前に上気道感染の症状が見られます。

　　3、この病気は自限性の病気であり、病期は約1週間程度です。しかし、少数の患者は短期間で特に乳糖を含む二糖の吸収が悪く、下痢は数週間続くことがあり、まれに数ヶ月まで続くことがあります。

　　二、成人のロタウイルス腸胃炎の潜伏期間は2～3日です

　　1、発病が急激で、発熱は少ないか軽い発熱であり、主な症状は下痢、腹痛、腹部膨満です。下痢は1日3～10回程度で、黄水状または米湯状の便で、膿血はありません。一部の症例では嘔気、嘔吐などの症状も見られます。病期は3～6日で、時には10日以上になります。

　　2、少数の患者は腸套叠、大腸出血、溶血性尿毒症症候群、脳炎およびReye症候群などが併発することがあります。

　　伝染源の制御、伝染経路の切断、人体の抵抗力の向上の三つの面から着手すべきです：

　　1、早期：患者や病原体保有者を発見した場合、迅速に隔離し完全な治療を行うことは細菌感染症を制御する重要な措置です。飲食業、保育及び水道施設の従業員は特に長期にわたる追跡調査が必要であり、必要に応じて一時的に職場から離れることが求められます。

　　2、切断：伝染経路を良好に管理し「三管一滅」を徹底する（水、糞便、飲食を管理し、ハエを駆除する）そして食事の前後、手洗いの習慣を身につける。飲食業、児童施設の従業員には定期的に病原体保有状態の検査を行い、病原体保有者が発見された場合は、すぐに治療を行い職場から退職させる。

　　3、保護：脆弱な集団はイレブン菌の活菌ワクチンを経口で接種することができます。この菌は病原性を持っていませんが、保護効果があり、保護率は85％から100％に達します。中国では多価痢疾活菌ワクチンが生産されています。

　　一、検査室の検査

　　病原学と血清学に依存して診断します。顕微鏡や免疫顕微鏡を使用して患者の糞便からウイルス粒子を検出し、ELISAやRIA法で糞便からウイルス抗原を検出することで診断が可能です。また、ELISAやRIA法で患者の血清中の特異的抗体、特にIgM抗体を検出することもできます。

　　二、特異的診断試験

　　1、糞便を直接または免疫電子顕微鏡で検査し、ループ状ウイルスの粒子が見つかることができます。

　　2、エンゼイムリン免疫プレートテストや免疫エンゼイムプレートテスト（Immnnoenzymedottest）を使用して、糞便上清液中的ウイルス抗原を検出し、高い感度と特異性を持っています。

　　3、糞便からウイルスRNAを抽出し、パルペラミドゲル電泳と銀染色を行い、ループ状ウイルスのRNA電泳パターンがないかを確認します。これは診断価値があり、異なる型のウイルス感染を区別することもできます。

　　4、血清学的検査、感染後5日目には血液中で特異的IgM抗体が検出可能であり、本病的診断に役立ちます。

　　星形ウイルス胃腸炎ではどのような食べ物を避けるべきか：

　　1、避けるべきもの：食事の不規則さ。食物の中で糖、脂肪、タンパク質のバランスに注意し、ビタミンなどの体に必要な栄養素の含有量に注意してください。

　　2、避けるべきもの：タバコ、酒、刺激的な香辛料。

　　3、避けるべきもの：冷たい、温かい、硬い食品：冷たい食べ物や飲料。非常に硬く繊維質の高い食品、油で揚げたり焼いたりした食品。

　　4、避けるべきもの：不潔な食事、生の果物や野菜はきれいに洗い、変質した食品は食べないでください。

　　この病気はウイルス感染であり、現在はウイルスに対する特効薬はありません。リバビリン、インターフェロンを使用して抗ウイルス処理を行うことができます。次に、補液と対症療法を行い、酸塩基と水電解質のバランスを保ち、重篤な下痢による脱水、電解質の乱れ、酸塩基のバランスの崩れを避けることが重要です。腹部の痙攣性痛がある患者には、654-2を使用して平滑筋の痙攣を解除することができます。