مرض التهاب المعدة والأمعاء النجمي

　　1، الأسباب

　　فيروس النجمة (astrovirus) تم اكتشافه بواسطة Madeley وCosgrove في1975تم وصفه وتم تسميته لأول مرة في28±0.نم5نم5～6نقاط نجمية تسمى بهذا الاسم. طولها5نوع من الأنتيج. يمكن أن تنمو في خلايا الكلى البشرية.

　　2، الآلية المرضية

　　مثل الإسهال الناجم عن فيروسات الأمعاء المعدية.

　　بسبب الإسهال، يحدث سوء امتصاص المواد الغذائية، بالإضافة إلى انخفاض الشهية، مما يؤدي إلى نقص المواد الغذائية المختلفة. الإسهال المزمن يعتبر خطيراً بشكل خاص، حيث يحدث نقص التغذية والأنيميا الناتجة عن النقص في التغذية وكذلك نقص الفيتامينات المختلفة. بعد الإسهال الطويل يحدث تدهور في مناعة الجسم، مما يؤدي إلى الإصابة بعدة عدوى، مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي البكتيري، وتصاعد الجهاز البولي، والالتهابات الجلدية والشلل.

　　أولاً: فترة الحضانة للإسهال الناجم عن فيروسات الروتا1～3يوم

　　1، يختلف الحالة الطبية بشكل كبير،6-24، تكون الأعراض شديدة عند الأطفال من الشهر الأول، بينما تكون الأعراض عند الأطفال الأكبر سناً أو البالغين خفيفة أو غير واضحة. يبدأ المرض بسرعة، وغالباً ما يكون هناك قيء يسبق الإسهال، مصحوب بالحمى الخفيفة إلى المتوسطة. الإسهال يحدث من عشرة إلى عدة عشرات مرات في اليوم، يكون البراز في معظم الأحيان مائياً أو ذو لون أصفر أخضر ناعم، مصحوب بالجفاف الخفيف إلى المتوسط وأمراض الأيض.

　　2، وغالباً ما تكون هناك أعراض مرض الجهاز التنفسي العلوي قبل ظهور الأعراض المعوية.

　　3، وهي مرض ذاتي الحدوث، ومدة المرض حوالي1أسابيع تقريباً. ولكن بعض الأطفال قد يكون لديهم مشاكل في امتصاص السكريات خاصة اللاكتوز لفترة قصيرة، وقد يستمر الإسهال لعدة أسابيع، وقد يصل إلى أشهر.

　　ثانياً: فترة الحضانة للإسهال الناجم عن فيروسات الروتا عند البالغين2-3يوم

　　1، يبدأ المرض بسرعة، وغالباً ما لا يكون هناك حمى أو حمى منخفضة، ويعتبر الإسهال والألم المعدي والأمعاء والإنتفاخ من الأعراض الرئيسية. الإسهال يحدث كل يوم3-10مرات، تكون البراز أصفر أو مثل قوام الحليب، بدون دم. بعض الحالات مصحوبة بالغثيان والقيء وأعراض أخرى. مدة المرض3-6أيام، وقد تصل إلى10أيام.

　　2وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء، وتحديد الدم الشديد، متلازمة النخر الكلوي والتهاب الدماغ ومتلازمة Reye.

　　يجب البدء في التحكم في مصادر العدوى، والقضاء على طرق الانتقال، وتعزيز مناعة الجسم.

　　1الوقت المبكرإيجاد المرضى والموجودين في الحالة البكتيرية، وإجراء العزل والعلاج الكامل هما تدابير مهمة للتحكم في الأمراض البكتيرية. يجب على العاملين في قطاع الطعام والرعاية الاجتماعية ومصانع المياه القيام بمتابعة طويلة الأمد، وإذا لزم الأمر، نقلهم مؤقتاً إلى وظائف أخرى.

　　2قطعطرق انتقال الجراثم تتمثل في “التحكم في الثلاثة والأمر بالقضاء على الذباب” أي التحكم في الماء والسماد والطعام وكذلك القضاء على الذباب، وتعليم العادات الجيدة لغسل اليدين قبل الأكل وبعد الاستخدام. يجب فحص العاملين في قطاع الطعام والمرافق التعليمية للأطفال بانتظام لتحديد الحالة البكتيرية. يجب علاج الموجودين في الحالة البكتيرية على الفور وتعيينهم بعيداً عن العمل.

　　3، الحماية:}الناس المعرضون للإصابة يمكنهم تناول اللقاح النشط للبكتيريا الييلينغ، هذه البكتيريا ليست مسببة للمرض، ولكنها لها تأثير وقائي، ويمكن أن تصل إلى معدل الحماية85％～100.%. تم إنتاج لقاحات شائعة من السلطة الالتهابية في الصين.

　　أولاً، الفحوصات المخبرية

　　يعتمد على علم الأحياء والمناعة في التشخيص. يمكن العثور على جزيئات الفيروس في البراز للمرضى باستخدام المجهر الإلكتروني أو المجهر الإلكتروني المناعي، أو يمكن اكتشاف الفيروس الموجود في البراز باستخدام ELISA وRIA. يمكن أيضًا استخدام ELISA وRIA لتحديد الأجسام المضادة المحددة في دم المرضى، خاصة الأجسام المضادة IgM.

　　ثانيًا، الفحوصات التشخيصية المحددة

　　1، يمكن العثور على جزيئات الفيروس الدائري باستخدام الفحص المباشر أو الفحص المناعي الإلكتروني للبراز.

　　2، باستخدام اختبار المناعة المصلية أو اختبار اللون المناعي (Immnnoenzymedottest) لتحديد الفيروس الموجود في السائل الناتج عن البراز، مما يملك حساسية عالية ودقة.

　　3، استخراج RNA الفيروس من البراز، وإجراء تحليل الطور الجلدي والتصبغ الذهبي، لتحديد ما إذا كان هناك نمط RNA للفيروسات الدائرية، مما يملك قيمة تشخيصية، ويمكن أيضًا التفرقة بين أنواع العدوى الفيروسية المختلفة.

　　4، الفحوصات المناعية، بعد العدوى5يوم، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة IgM المحددة في الدم، مما يساعد أيضًا في تشخيص هذا المرض.

　　أفضل الأطعمة التي لا يجب أكلها لمرضى التهاب المعدة والأمعاء النجمي:

　　1، تمنع:عدم انتظام في الطعام. يجب الانتباه إلى نسبة السكر والدهون والبروتين في الأطعمة، الانتباه إلى محتوى الفيتامينات والأملاح الأخرى التي يحتاجها الجسم.

　　2، تمنع:الأطعمة المحتوية على التبغ والكحول والبهارات.

　　3، تمنع:أطعمة باردة ودفئة وقاسية: الأطعمة الباردة والشراب. الأطعمة القاسية والشائكة، الخضروات الشائكة، الأطعمة المحمصة أو المشوية بالزيت.

　　4، تمنع:أكل غير نظيف، يجب غسل الفواكه والخضروات الطازجة، لا تأكل الأطعمة الفاسدة.

　　هذا المرض ينتمي إلى العدوى الفيروسية، لا يوجد حتى الآن أي طريقة علاج فعالة للفيروسات، يمكن استخدام ribavirin، interferon للعلاج المضاد للفيروسات. بعد ذلك هو العلاج بالرشفات والمضادات الحيوية، الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي-توازن المعادن والسوائل، تجنب الجفاف الشديد الناتج عن الإسهال، فوضى المعادن، عدم التوازن الحمضي القاعدي. يمكن منح المرضى الذين يعانون من ألم حاد في البطن654-2معالجة تقلصات العضلات المسطحة.