Γαστρεντερίτιδα από αστέριούς ιούς

　　1、发病原因

　　星形病毒(astrovirus)是由Madeley和Cosgrove于1975年首先描述并命名的。病毒颗粒大小不一，平均直径28nm±0.5nm，因病毒表面有5～6个星芒状突起而得此名。有5个抗原型。可在人胚肾细胞中生长。

　　2、发病机制

　　与肠腺病毒胃肠炎相同。

　　由于腹泻，营养物质吸收差，再加上食欲差，摄入营养物质亦减少，可引起各种营养物质缺乏。慢性腹泻尤为严重，常见有营养不良症、营养性贫血以及各种维生素缺乏症。长期腹泻后全身抵抗力低下，可继发各种感染，常见的有中耳炎、支气管炎、支气管肺炎、泌尿系感染、皮肤感染和败血症等。

　　一、普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1～3天

　　1、病情差别较大，6-24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。

　　2、部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。

　　3、本病为自限性疾病，病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良，腹泻可持续数周，个别可长达数月。

　　二、成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2-3天

　　1、起病急，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3-10φορές, για黄水样或米汤样便，无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3-6ημέρες, και μπορεί να φτάσει σε10ημέρες.

　　2Λίγοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συνδρόμματα όπως το έντερο του εντέρου, η αιμορραγία του δέρματος, η αναιμία της αιμοσφαιρίνης, η εγκεφαλίτιδα και το σύνδρομο Reye;

　　Πρέπει να ξεκινήσουμε από τρεις πτυχές: τον έλεγχο της πηγής της λοιμώξεως, την αποκοπή της διαδρομής της διασποράς και την αύξηση της αντοχής του σώματος.

　　1Προσωπική:Η ταχεία απομόνωση και η ολοκληρωτική θεραπεία των ασθενών και των φορέων είναι σημαντική μέθοδος για τον έλεγχο της λοιμώξεως. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της τροφής, της φροντίδας και των υδροηλεκτρικών εργοστασίων πρέπει να υποστούν μακροπρόθεσμη έρευνα, και είναι απαραίτητο να μετακινηθούν προσωρινά από τη θέση εργασίας τους.

　　2Κατάργηση:Διατήρηση των μέσων για την πρόληψη της διασποράς του ιού, δηλαδή τη διαχείριση του νερού, των λυμάτων και της τροφής και την εξάλειψη των μυρμήγκων), και την υιοθέτηση της συνήθειας του να πλένετε τα χέρια πριν και μετά το φαγητό. Ελέγχονται τακτικά οι εργαζόμενοι στον τομέα της τροφής, των παιδικών ιδρυμάτων. Όταν εντοπιστεί ο φορέας του ιού, πρέπει να τον θεραπεύσετε αμέσως και να τον απομακρύνετε από τη δουλειά.

　　3、Προστασία:Οι ευάλωτοι πληθυσμοί μπορούν να λάβουν το βακτήριο Erythromycin, το βακτήριο δεν έχει παθογόνο ικανότητα, αλλά έχει προστατευτική αποτελεσματικότητα, η αποτελεσματικότητα προστασίας φτάνει85％～100％. Η Κίνα έχει παραγάγει πολυβαλάντιο ζωντανό βακτηριοσπέρμα.

　　Πρώτο, εργαστηριακή εξέταση

　　Εξαρτάται από την παθολογία και την αιματολογία για τη διάγνωση. Η ανίχνευση των κύτταρων του ιού από τα κεκαλυμένα του ασθενούς με ηλεκτροσκόπιο ή ανοσοηλεκτροσκόπιο μπορεί να διαγνωστεί. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η ELISA και η RIA για την ανίχνευση των συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, ειδικά των IgM αντισωμάτων.

　　Δεύτερον, ειδική διάγνωση

　　1、Ανάκτηση των κεκαλυμένων για άμεση ή ανοσοηλεκτροφόρηση, μπορεί να ανακαλυφθούν τα κύτταρα του γυαλίου του ιού.

　　2、Με την ενζυμική συνδετική δοκιμή ή την ενζυμική μοτίβα δοκιμή (Immnnoenzymedottest) για την ανίχνευση του αντιγόνου του ιού στο υπεραιμόνιο των κεκαλυμένων, έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα.

　　3、Ανάκτηση του RNA του ιού από τις κεκαλυμμένες, εκτέλεση της ηλεκτροφόρησης του αcrylamide gel και της χρωματογραφίας αργento, ελέγχοντας αν υπάρχει η ηλεκτροφόρηση του RNA του γυαλίου του ιού, έχει αξία διάγνωσης και μπορεί να διακρίνει διαφορετικές λοιμώξεις από ιούς.

　　4、Αιματολογική εξέταση, μετά την λοίμωξη5Ημέρα, τα συγκεκριμένα αντισώματα IgM μπορεί να ανιχνευθούν στο αίμα, βοηθούν επίσης στη διάγνωση της νόσου.

　　Τι τρόφιμα δεν πρέπει να τρώτε με γαστρεντερίτιδα από αστέρι;

　　1Απαγορεύεται:Ανάλογα με τα γεύματα, δώστε προσοχή στη συνολική αναλογία ζάχαρης, λίπους, πρωτεΐνης στα τρόφιμα, δώστε προσοχή στη συγκέντρωση των βιταμινών και άλλων απαραίτητων θρεπτικών συστατικών του σώματος.

　　2Απαγορεύεται:Τσιγάρα, οινοπνευματώδη και πικάντικα τρόφιμα.

　　3Απαγορεύεται:Πολύ κρύα, ζεστά, σκληρά τρόφιμα: πολύ κρύα τρόφιμα και ποτά. πολύ σκληρά και σκληρά τρόφιμα, φυτικές ίνες, τρόφιμα που ψήνονται με λάδι ή ψημένα στο κάρβουνο.

　　4Απαγορεύεται:Ακαθαρσίες σε φαγητά, τα φρούτα και τα λαχανικά που τρώγονται ζωντανά πρέπει να πλυθούν, μην τρώτε αλλοιωμένα τρόφιμα.

　　Η νόσος αυτή ανήκει σε λοιμώξεις από ιούς, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τους ιούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ribavirin, η interferon για την αντιϊκή θεραπεία. Στη συνέχεια είναι η θεραπεία με ενυδάτωση και αντιδραστική θεραπεία, τη διατήρηση της ισορροπίας του οξέος και του βάθους-Επιπέδωση των ηλεκτρολυτών και των υδάτων, να αποφύγουμε τη σοβαρή δυσκοιλιότητα που προκαλεί την αφυδάτωση, την διαταραχή των ηλεκτρολυτών, την ακαταστασία του οξέος και του βάθους. Για τους ασθενείς με κοιλιακούς σπασμωδικούς πόνους, μπορεί να δοθεί654-2Διαδικασία απελευθέρωσης της σπασμωδικής κράμπας του εντέρου.