結核性腸系膜リンパ節炎

　　結核性腸系膜リンパ節炎は結核菌が原因で感染されます。この病気は特に子供や若者に多く、原発性と二次性があります。原発性は結核菌に汚染されたミルクや乳製品を飲んだことが原因で発病することが多いです；二次性は原発性よりも多く、開放性肺結核や腸結核に続いて発病することが多いです。変化したリンパ節が破砕されると結核性腹膜炎を引き起こすことがあります。

　　結核性腸系膜リンパ節炎は積極的な治療を受けても良い予後が期待できます。リンパ節の乾酪性変化は徐々に吸収され、硬結石灰化して自然に治癒します。慢性中毒症状は長い時間が経つまで消えません。リンパ節の乾酪性壊死液化が腹腔や腹腔外に破砕され、長期にわたって治癒しない瘻管が形成される場合があります。このような症例は腸系膜結核と呼ばれ、現在は非常に稀です。

　　結核性腸系膜リンパ節炎の患者は持続的な低熱、疲労があります。お腹のあたりや右下腹部には持続的な軽い痛みがあり、時には発作性に強くなることがあります。急腹痛として表現されることもあり、結石痛のような感じで、嘔吐、嘔吐、下痢または便秘が伴います。検査では、お腹のあたりや左上腹部、右下腹部に腫れたリンパ節が触れ、圧痛点があり、急性盲腸炎と疑われ手術が行われます。

　　結核性腸系膜リンパ節炎は結核分枝菌による感染が原因です。結核性腸系膜リンパ節炎を予防するためには、肺結核や腸結核の積極的な予防と治療が重要です。同時に食事の栄養にも注意する必要があります。

　　結核性腸系膜リンパ節炎の診断は、症状と所見だけでなく、実験室検査や補助検査も不可欠です。主な検査方法は以下の通りです：
　　1、赤血球沈着率
　　顕著に速くなるため、結核活動度を評価する指標の1つと考えられます。
　　2、血液検査
　　白血球数は正常で、リンパ球が増加；ヘモグロビンは軽度に低下しています。
　　3、結核菌素試験
　　結核菌素試験で1:10000の反応が陽性になることが参考価値があります。
　　4、腹部平画像
　　腸系膜、特に回腸末端の外に散在した石灰化の影があります。
　　5、バリウム灌腸造影
　　腸結核が合併している場合、腸運動が速く、変化した部分が刺激を受け収縮し、充填が不良です。変化した部分が小腸に及ぶ場合、バリウム灌腸が刺激を受け、小腸の動きが強化され、狭窄現象が現れます。
　　6、胸部X線写真
　　肺結核の病変が見つかることができます。
　　7、スライドと培養
　　結核菌を検出することは結核の診断に重要な手段ですが、陽性率は低く、20％～30％しかありません。

　　結核性腸系膜リンパ節炎の患者はタンパク質、ビタミンを豊富に含む食物を摂取することが推奨されます；排便を促進する食物を摂取することが推奨されます。脂質、魚の香り、皮膚のかゆみのある食物を避けるべきです；風邪を引き起こす食物を避けるべきです；長い繊維を含む食物を避けるべきです。

　　結核性腸系膜リンパ節炎は栄養を注意深く、タンパク質、ビタミン、鉄質を多く含む食物を摂取する必要があります。抗結核薬の治療は、基本的に結核性腹膜炎と同じ方法で、治療期間は1～1年半です。腫大したリンパ節が腹腔内臓器を圧迫し、対応する症状を引き起こす場合、内科治療が効果がない場合、外科手術を考慮することができます。圧迫症状を引き起こしていないリンパ節は、一般的には処置しません。