Viêm hạch bạch huyết màng đại tràng do结核

　　Viêm hạch bạch huyết màng đại tràng do结核 do nhiễm trùng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Bệnh này thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, chia thành hai loại: nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát thường do uống sữa hoặc sản phẩm từ sữa bị nhiễm vi khuẩn tuberculosis; thứ phát gặp nhiều hơn nguyên phát, thường do viêm phổi mở hoặc viêm ruột do结核. Khi hạch bị vỡ có thể gây viêm màng bụng do结核.

　　Viêm hạch bạch huyết màng đại tràng do结核 sau khi điều trị tích cực có tiên lượng tốt. Hạch bị biến đổi thành thể keo có thể dần được hấp thu, cứng hóa và tự lành. Các triệu chứng中毒 mạn tính có thể kéo dài rất lâu mới mất đi. Khi hạch bị hoại tử và液化, vỡ ra vào ổ bụng hoặc ngoài thành bụng tạo thành túi mủ không lành mạn tính, các trường hợp này được gọi là viêm结核 màng đại tràng, hiện nay rất hiếm gặp.

　　Bệnh nhân viêm hạch bạch huyết màng đại tràng do结核 có sốt thấp liệt kéo dài. Còn thường có đau vùng rốn hoặc dưới hố chậu phải liên tục, có khi đau dữ dội theo từng cơn, cũng có thể biểu hiện đau bụng cấp tính, giống như đau co thắt, kèm theo buồn nôn, nôn mửa, có thể có tiêu chảy hoặc táo bón. Khám lâm sàng: Có thể sờ thấy hạch to ở vùng rốn hoặc trên ổ bụng trái, dưới hố chậu phải, có đau khi chạm vào, thường bị nghi ngờ là viêm appendicitis cấp tính và phải phẫu thuật.

　　Viêm hạch bạch huyết màng bụng tuberculous do nhiễm trùng Mycobacterium tuberculosis gây ra. Để phòng ngừa viêm hạch bạch huyết màng bụng tuberculous, việc quan trọng là nên tích cực phòng ngừa và điều trị bệnh tuberculous phổi và ruột, đồng thời chú ý đến dinh dưỡng.

　　Chẩn đoán viêm hạch bạch huyết màng bụng tuberculous ngoài các triệu chứng và dấu hiệu, kiểm tra phòng thí nghiệm và kiểm tra hỗ trợ cũng là không thể thiếu. Các phương pháp kiểm tra chính sau đây:
　　1、tốc độ lắng máu
　　Nhanh rõ ràng, có thể được coi là một trong các chỉ số đánh giá mức độ hoạt động của bệnh tuberculous.
　　2、sàng lọc máu
　　Số lượng bạch cầu bình thường, lymphocytes tăng; hemoglobin giảm nhẹ.
　　3、thử nghiệm Bacille Calmette-Guérin
　　Bacille Calmette-Guérin1：10000 thử nghiệm phản ứng dương tính, có giá trị tham khảo.
　　4、x-quang bụng
　　Hạch bạch huyết màng bụng, đặc biệt là đoạn cuối ruột non có bóng tối calci hóa rải rác.
　　5、chụp造影 barium
　　Nếu có结核 ruột, có thể thấy ruột hoạt động nhanh chóng, đoạn bị ảnh hưởng co thắt, không đầy đủ. Khi bệnh lý ảnh hưởng đến ruột non, barium thông qua có hiện tượng kích thích, ruột non hoạt động mạnh hơn, xuất hiện hiện tượng hẹp.
　　6、x-quang ngực
　　Có thể phát hiện các bệnh nhân tuberculous ở phổi.
　　7、giấy tờ và nuôi cấy
　　Tìm thấy vi khuẩn kháng axit trong dịch màng phúc mạc là một phương tiện quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh tuberculous, nhưng tỷ lệ dương tính thấp, chỉ20％～30％.

　　Người bệnh viêm hạch bạch huyết màng bụng结核 nên ăn thực phẩm giàu protein, vitamin; nên ăn thực phẩm thúc đẩy đi đại tiện. Tránh ăn thực phẩm béo, hôi thối; tránh ăn thực phẩm gây đầy hơi; tránh ăn thực phẩm giàu chất xơ.

　　Viêm hạch bạch huyết màng bụng结核需要注意营养，thực phẩm giàu protein, vitamin và sắt. Điều trị thuốc kháng结核, phương pháp cơ bản tương tự như viêm màng bụng结核, liệu trình1～1Mười tám tháng. Lymph nodes to lớn gây áp lực lên các cơ quan nội tạng trong ổ bụng và gây ra các triệu chứng tương ứng. Khi điều trị nội khoa không có hiệu quả, có thể考虑 phẫu thuật ngoại khoa để giải quyết áp lực. Các hạch bạch huyết khác không gây ra các triệu chứng áp lực, thường không cần xử lý.