结核性肠系膜淋巴结炎

　　结核性肠系膜淋巴结炎由结核分枝杆菌感染引起。本病多见于儿童和青少年，分原发性和继发性。原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病；继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。

　　结核性肠系膜淋巴结炎积极治疗后预后良好。淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化，破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管长期不愈，这种病例称肠系膜结核，现已极少见。

　　结核性肠系膜淋巴结炎患者有持续性低热、疲乏。脐部或右下腹常有持续性隐痛，有时阵发性加剧，也可表现为急腹痛，类似绞痛，伴恶心、呕吐，可有腹泻或便秘。查体：脐周或左上腹、右下腹可触及肿大的淋巴结，有压痛，常疑为急性阑尾炎而施行手术。

　　Туберкулезный перитонит вызывается инфицированием Mycobacterium tuberculosis. Профилактика туберкулезного перитонита, ключом к которой является активная профилактика туберкулеза легких и кишечника, а также внимание к питанию.

　　Диагностика туберкулезного перитонита помимо симптомов и признаков также необходимы лабораторные исследования и вспомогательные исследования. Основные методы исследования такие:
　　1Скорость оседания эритроцитов
　　Много ускоряется, может служить одним из индикаторов степени активности туберкулеза.
　　2Общий анализ крови
　　Общий анализ крови в норме, увеличение лимфоцитов; легкое снижение гемоглобина.
　　3Тест на туберкулез
　　Туберкулиновый тест1:10000 тест показывает положительную реакцию, имеет referenciaльное значение.
　　4、флюорография живота
　　Снаружи брюшной полости есть рассеянные кальцинированные тени.
　　5、бариевая клизма
　　Если есть туберкулез кишечника, можно увидеть ускорение движения кишечника, сжатие участка изменения, плохое наполнение. При侵犯小肠时， через бариевую клизму могут возникнуть раздражающие явления, усиление моторики тонкой кишки, возникновение сужения.
　　6、рентгенография грудной клетки
　　可以发现肺部结核病灶。
　　7、соскоб и культура
　　Найденные в жидкости серозного мешка ацидоустойчивые бациллы являются важным средством диагностики туберкулеза, но положительная вероятность низка, всего20％～30％.

　　Пациенты с туберкулезным перитонитом должны есть продукты, богатые белками, витаминами; есть продукты, стимулирующие дефекацию. Не есть жирные, вонючие продукты; не есть продукты, вызывающие вздутие живота; не есть продукты с длинными волокнами.

　　При туберкулезном перитоните应注意营养，多吃富含蛋白质、维生素和铁的食物。抗结核药物治疗，方法基本上与结核性腹膜炎相同，疗程1～1Полтора года. Увеличенные лимфатические узлы сдавливают внутренние органы брюшной полости и вызывают соответствующие симптомы. При неэффективности内科 лечения можно рассмотреть хирургическое вмешательство для解除 сдавления. Остальные лимфатические узлы, не вызывающие симптомов сдавления, в общем, не обрабатывают.