Linfadenite mesenterica tubercolare

　　La linfadenite mesenterica tubercolare è causata dall'infezione del Mycobacterium tuberculosis. La malattia è più comune nei bambini e negli adolescenti, e può essere primaria o secondaria. La forma primaria si verifica spesso a causa dell'assunzione di latte o prodotti lattiero-caseari contaminati dal Mycobacterium tuberculosis; la forma secondaria è più comune rispetto a quella primaria e si verifica spesso secondariamente a una tubercolosi polmonare aperta o a una tubercolosi intestinale. La rottura dei linfonodi lesi può causare peritonite tubercolare.

　　La linfadenite mesenterica tubercolare risponde bene al trattamento attivo e il decorso è spesso favorevole. La necrosi caseosa dei linfonodi può essere assorbita gradualmente, solidificarsi e calcificarsi, risolvendosi spontaneamente. I sintomi di tossicità cronica possono persistere per molto tempo prima di scomparire. La necrosi caseosa e la liquefazione dei linfonodi possono causare la formazione di fistole che si formano al di fuori dell'addome o sulla parete addominale, che possono non guarire facilmente, e tali casi sono chiamati tubercolosi mesenterica, che oggi è molto rara.

　　I pazienti con linfadenite mesenterica tubercolare presentano febbre persistente bassa e affaticamento. Spesso ci sono dolori occlusivi persistenti alla regione ombelicale o nel quadrante inferiore destro, che possono aggravarsi in modo intermittente, e possono anche manifestarsi come dolori acuti, simili a coliche, accompagnati da nausea e vomito, e possono verificarsi diarrea o stitichezza. Durante l'esame fisico, possono essere palpabili linfonodi ingranditi nella regione periumbilicale o superiore sinistra e inferiore destra, con dolore alla pressione, spesso sospettati di appendicite acuta e sottoposti a intervento chirurgico.

　　L'infiammazione linfatica mesentierica tubercolare è causata dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis. La prevenzione dell'infiammazione linfatica mesentierica tubercolare richiede una prevenzione attiva della tubercolosi polmonare e intestinale, e si dovrebbe prestare attenzione alla nutrizione alimentare.

　　La diagnosi dell'infiammazione linfatica mesentierica tubercolare oltre ai sintomi e ai segni, è essenziale anche l'esame di laboratorio e l'esame diagnostico ausiliario. I principali metodi di esame sono i seguenti:
　　1、Velocità di sedimentazione degli eritrociti
　　Molto accelerato, può essere considerato uno dei criteri per valutare la gravità della tubercolosi.
　　2、Analisi del sangue
　　Il conteggio dei globuli bianchi è normale, l'aumento dei linfociti; l'emoglobina è leggermente diminuita.
　　3、Test cutaneo tuberculinico
　　Test cutaneo tuberculinico1：10000 test con reazione positiva, ha valore di riferimento.
　　4、Radiografia addominale
　　Ci sono ombre calcificate disseminate all'esterno del mesentere, specialmente alla fine del ileo.
　　5、Angiografia del bario
　　Se si verifica la tubercolosi intestinale concomitante, si può vedere un aumento della velocità del movimento intestinale, la contrazione della sezione lesa stimolata, e una scarsa riempimento. Quando la lesione coinvolge l'intestino tenue, il passaggio del bario può causare fenomeni di irritazione, l'aumento della motilità intestinale e la comparsa di fenomeni di stenosi.
　　6、Radiografia del torace
　　Si possono rilevare lesioni tubercolari polmonari.
　　7、Preparato e coltura
　　Trovare bacilli acidofili nel fluido pleurico è un importante metodo di diagnosi della tubercolosi, ma ha una bassa frequenza di positività, solo20％～30％.

　　I pazienti con infiammazione linfatica mesentierica tubercolare dovrebbero consumare cibi ricchi di proteine e vitamine; dovrebbero consumare cibi che favoriscono la defecazione. Evitare cibi grassi, sgradevoli e irritanti; evitare cibi che causano gonfiore; evitare cibi ricchi di fibra.

　　L'infiammazione linfatica mesentierica tubercolare deve prestare attenzione alla nutrizione, consumare cibi ricchi di proteine, vitamine e ferro. La terapia farmacologica antitubercolare è essentially identica all'infiammazione mesentierica tubercolare, durata del trattamento1～1Dopo un anno e mezzo. La compressione delle ghiandole linfatiche ingrandite sui visceri addominali produce sintomi corrispondenti. Quando la terapia interna è inefficace, si può considerare la chirurgia per alleviare la compressione. Le ghiandole linfatiche che non producono sintomi di compressione non devono essere trattate in generale.