Diseasewiki.com

ホーム - 病気のリスト ページ 259

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

積聚

  1、積聚という名前は、『靈枢五変』に初めて見られます:「人之善腸中積聚者、……皮膚薄而不潤、肉不堅而濁澤。如此、則腸胃弱、悪則邪氣留止、積聚乃傷る。」『内経』には伏梁、息貲、肥気、奔豚などの病名もあり、すべて積聚の範囲に属します。治療について、『素至真要大論』が提唱する「堅者削之」、「結者散之、留者攻之」などの原則は一般的な指導作用があります。《難経》は積聚を明確に区別し、五脏の積の主な症状を具体的に記述しています。《金匮要略疟病脉证并治》は、疟疾が引き起こす症瘕を疟母と呼び、鰐甲煎湯で治療しています。《諸病源候論積聚病諸候》は、積聚の原因と病機について詳細に論じ、積聚は一般的に病気になる過程で徐々に積み重なっていくと考えられています、「諸臓受邪、初未能為積聚、留滞不去、乃成積聚」とされています。《証治準绳積聚》は、前人の経験を総結し、「治療は病必分初、中、末三法」との主張を提案しています。

  2、『景岳全书積聚』では、攻補法の適用についてよくまとめています。「積の治療の要は、攻補の適宜を知ること、攻補の適宜は、緩急を判別することにあります。」『医宗必讀積聚』は、攻補の二大治法を積聚の病期の初期、中期、末期に組み合わせ、積の治療を急いではならないと指摘し、「攻補を繰り返し、安定させることを目指す」と述べて、後世の医家に重宝されています。『医林改錯』は、瘀血が積聚の病機における重要な役割を強調し、活血化瘀の方薬の適用に大きな貢献をしています。

  3、漢方医学文献における症瘕、痃癖および伏梁、肥気、息贲などの疾患は、積聚の範囲に属します。積聚の臨床的表現に基づいて、主に西洋医学の腹部腫瘍、肝脾腫大、増生型結核腸 tuberculosis、腸胃機能障害、不完全性腸塞栓などの疾患が含まれます。これらの疾患が積聚の証候を示した場合、本節の証候を参照して治療を行うことができます。

目次

1.積聚の発病原因は何ですか
2.積聚が引き起こす可能性のある合併症
3.積聚の典型的な症状は何ですか
4.積聚の予防方法
5.積聚に対する検査が必要なもの
6.積聚患者の食事の宜忌
7.積聚の治療に一般的に用いられる西洋医学の方法

1. 積聚の発病原因は何ですか

  一、病機

  1、病機の鍵は気滞血瘀です:本疾患の病因には、寒邪、湿热、痰濁、食滞、虫積などがあり、その中で交錯して混在し、互いに見られることが多く、最終的には気滞血瘀に至ります。

  2、病位は肝脾にあります。

  3、病理的な性質は初期は実証が多く、長期間経つと虚実が混在します:

  (1)本疾患の初期は、邪気が充満し、正気が虚れていないため、実証が多いです。

  (2)積聚が長期間続くと、病势が深くなり、正気が損傷されるため、虚実が混在します。

  (3)病が後期に至ると、気血が衰え、体質が弱くなるため、正気の虚が主となります。

  二、病理的変化

  一般的には予後が良好です。少数の積証が長期間治療が難しい場合、気血が変化して積証に変わることがあります。積聚の病理的変化は、血証、黄疸、腹水などの病証と密接に関連しています。積聚の病因病機は以下の通りです:情緒の乱れ、肝脾の不調、寒邪と気血が結びつく、飲食の乱れ、痰濁、気機の塞滞、積証、寒湿、湿热、病後の食滞、気滞、血結、積証、虫積。

2. 積聚が引き起こす可能性のある合併症

  1、瘕聚は空腔臓器の腸胃の炎症、痙攣、梗塞などの変化に多く見られます。病歴、症状、所見に基づいて大まかに診断ができます。必要に応じて、腹部X線撮影、B超などの検査を合わせます。

  2、積多の場合は、肝脾腫大、腹腔腫瘍、増生型結核腸 tuberculosis などがあります。B超、CT、MRI、X線撮影、病理組織の生検および関連する血液検査を組み合わせて、診断を明確にする必要があります。積が日々肥大し、硬く不均一であれば、悪性病変を除外する必要があります。

3. 积聚有哪些典型症状

  腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

4. 积聚应该如何预防

  1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

  2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

  3、饮食有节,起居有时,注意冷暖,调畅情志,保持正气充沛,气血流畅。积聚患者,更要避免饮食过量,忌食生冷油腻,以免寒湿积滞,损伤脾胃。见阴伤出血者,要忌食辛辣酒热,防止进一步伤阴动血。

 

5. 积聚需要做哪些化验检查

  1、瘕聚:多属空腔脏器胃肠的炎症、痉挛、梗阻等病变。依据病史、症状、体征大致可做出诊断,必要时可配合腹部X片、B超等检查。

  2、癥积:多为肝脾肿大、腹腔肿瘤、增生型肠结核,必须结合B超、CT、核磁共振、X片、病理组织活检及有关血液检查,以明确诊断。如积块日趋肿大,坚硬不平,应排除恶性病变。

 

6. 积聚病人的饮食宜忌

  1、戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年最好不吸烟或减少吸烟量。

  2、应多食:蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。饮食有节,起居有时,注意冷暖,调畅情志,保持正气充沛,气血流畅。积聚患者,更要避免饮食过量,忌食生冷油腻,以免寒湿积滞,损伤脾胃。见阴伤出血者,要忌食辛辣酒热,防止进一步伤阴动血。

 

7. 西医治疗积聚的常规方法

  一、肝气郁结证

  1、主症状:腹中结块柔软,攻窜胀痛,时聚时散。

  2、併発症状:脘胁胀闷不适,舌苔脉象:苔薄,脉弦等。

  3、証機概要:肝失疏泄,腹中气结成块。

  4、治療法:疏肝解郁,行气散结。

  5、方薬:逍遥散、本香顺气散(《沈氏尊生书》木香、青皮、橘皮、甘草、枳殻、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎)加减。前方疏肝解郁,健脾养血,适用于肝气郁结,脾弱血虚者;后方疏肝行气,温中化湿,适用于寒湿中阻,气机郁滞者。

  6、常用薬:柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷 - 疏肝解郁;香附、青皮、枳殻、郁金、台烏薬 - 気を通し、結節を解消。.

  7、調整:満腹感や痛みが強い場合、川楝子、延胡索、木香で気を通し、痛みを和らげます。瘀血の症状がある場合、玄胡、莪術で活血化瘀します。. 寒湿が中間に阻まれ、腹部が膨らみ、舌苔が白く濃い場合、苍術、厚朴、陈皮、砂仁、桂心などの温中化湿薬を追加できます。.

  二、食滞痰阻証

  1、主症状:腹部が膨らみ、痛みがあり、時々索状の物が集まり、押すと満腹感や痛みが強くなります。

  2、併発症状:便秘、食欲不振、舌苔脈象:舌苔が濃く、脈が弦滑などがあります。

  3、証機概要:虫の積り、食事の停滞、痰の濃度が交差し、気が集まり、散らせず、塊ができます。

  4、治療法:気を理し、痰を消し去り、移動を促進し、便通をスムーズにする。

  5、方薬:六磨湯(証治準绳に記載の沈香、木香、槟榔、乌药、枳実、大黄)を主方とします。この方薬は気を通し、痰を消し去り、移動を促進し、便通をスムーズにし、痰と食事が交差し、腹部が膨らみ、胸が詰まった感じ、息がつかない、大便秘結などの症状に適しています。

  6、常用薬:大黄、槟榔、枳実 - 移動を促進し、便通をスムーズにする;沉香、木香、乌药 - 気を通し、痰を消し去る。

  7、調整:

  満腹感や痛みが強い場合、川楝子、延胡索、木香で気を通し、痛みを和らげます。瘀血の症状がある場合、玄胡、莪術で活血化瘀します。

  寒湿が中間に阻まれ、腹部が膨らみ、舌苔が白く濃い場合、苍術、厚朴、陈皮、砂仁、桂心などの温中化湿薬を追加できます。

  積聚-積証

  三、気滞血阻証

  1、主症状:腹部に固定された塊があり、動かないで、満腹感や痛みがあり、質が柔らかく硬くありません。

  2、併発症状:胸胁が満たされます。

  3、舌苔脈象:舌苔が薄く、脈が弦で、舌に紫斑や紫点があります。

  4、証機概要:気の停滞と血の塞栓、経絡が調和していないため、積りができて塊ができます。

  5、治療法:気を理し、積を消し、活血化瘀。

  6、方薬:金鈴子散と失笑散を調整。前方は気を通し、活血止痛に偏り、気の停滞や血の塞栓、痛みや不快な症状に適しています;また大七気湯を選択することもできます。この方薬は主に寒邪を除き、結節を解消し、気を通し、血を消し去ることに重点を置いており、寒邪と血の停滞が同時に存在する症状に適しています。

  7、常用薬:柴胡、青皮、川楝子 - 気を通し、痛みを和らげる;丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂 - 活血化瘀。

  8、調整:口渇、煩熱、舌が赤く、脈が細かく弦の症状がある場合、丹皮、山椒、赤芍、黄芩などの涼血清熱薬を追加します。腹部が冷痛で、寒気に弱く温かが好きで、舌苔が白く、脈が緩い場合、肉桂、吴茱萸、全当归などの温経祛寒散結薬を追加できます。

推奨閲覧: 長期間続く下痢 , 結核性腸系膜リンパ節炎 , 結合組織性腸炎 , 急性肠系膜上静脉血栓形成 , 結腸アミバ , 大腸平滑筋腫

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com