Η ενδοκτηριτία Ε. coli στα παιδιά

　　Η ενδοκτηριτία Ε. coli στα παιδιά είναι πιο συχνά η αιτία από βακτήρια και ιούς. Μικρός αριθμός ενδοκτηριτιδών δεν είναι γνωστός ο αιτιολογικός παράγοντας. Τα βακτηριακά ενδοκτηρίδια είναι πιο συχνά η παθογόνος βακτήρια, όπως η Shigella, η Campylobacter jejuni και η Salmonella. Στην ιοτική γαστρεντερίτιδα, ο rotavirus είναι η κύρια αιτία διάρροιας στα βρέφη, ενώ ο Norovirus είναι η κύρια αιτία της εποχιακής ιοτικής γαστρεντερίτιδας στους ενήλικες και τους μεγαλύτερους παιδιά.

    Η ενδοκτηριτία Ε. coli στα παιδιά εκτός από τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει και άλλες ασθένειες. Η αιμορραγία είναι η πιο συχνή τοπική επιπλοκή της ενδοκτηριτίας Ε. coli στα παιδιά, πρέπει να προκαλέσει μεγάλη προσοχή από τους κλινικούς γιατρούς και τους ασθενείς.

　　Η ενδοκτηριτία Ε. coli στα παιδιά μπορεί να διαιρεθεί σε ενδοκτηριτία παραγωγικής Ε. coli, ενδοκτηριτία Ε. coli επιθέσεων, ενδοκτηριτία Ε. coli αιμορραγίας και ενδοκτηριτία Ε. coli προσκόλλησης, τα συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα είναι τα εξής:

　　1, ενδοκτηριτία παραγωγικής Ε. coli

　　Η περίοδος της-latent είναι1～2μέρες, η ασθένεια ξεκινάει πιο ξαφνικά. Τα κλινικά συμπτώματα μοιάζουν με χολέρα, συνήθως δεν υπάρχει θερμοκρασία ή υπάρχει χαμηλή θερμοκρασία, οι διάρροιες είναι συνήθως υδατοειδείς, σε μεγάλη ποσότητα, με δυσάρεστο άρωμα, υπό το μικροσκόπιο δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα, συχνά υπάρχουν μέτρια ή υψηλή οσμωτικότητα ή χαμηλή οσμωτικότητα της απώλειας υγρών. Είναι μια αυτοπεριοριστική ασθένεια, η πορεία της ασθένειας4～7μέρες.

　　2, ενδοκτηριτία Ε. coli

　　Latent period18-24Ώρα, η ασθένεια ξεκινάει ξαφνικά, με συχνές διάρροιες, κόπρανα που μοιάζουν με κολλώδη κρυστάλλωση, με πυώδη αίμα, συνοδευόμενα από ναυτία, εμετό, υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο στομάχι και έντονη επιθυμία για έμεση απεκκριση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές τοξικές συμπτώματα ακόμα και σοκ.

　　3、Εντεροκολίτιδα με αιμορραγία

　　Η συχνότητα των κόπρανα αυξάνεται, αρχικά είναι κίτρινα νεροποντιακά κόπρανα, και στη συνέχεια μετατρέπονται σε αίμα νερού, με ειδικό άroma, η μικροσκοπική εξέταση των κόπρανα έχει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, συχνά χωρίς λευκοκύτταρα. Συνοδευόμενα από πόνο στο στομάχι, μερικές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από σύνδρομο αιμολυτικής ουρίας και θρομβοπενίας.

　　4、Εντεροκολίτιδα με στερεότυπο Escherichia coli

　　Πολύ συχνά σε βρέφη και παιδιά, με πυρετό, διάρροια, τα κόπρανα είναι κίτρινα και νεροποντιακά.

　　Η πιο σημαντική πρόληψη της εντεροκολίτιδας του Escherichia coli είναι η αποφυγή της επαφής των παιδιών με την πηγή της λοίμωξης και του παθογόνου. Οι κύριες μεθόδους πρόληψης είναι οι εξής:

　　1、Προσέξτε την υγιεινή του σπιτιού, εγκαταστήστε σίδερα, σκορπίδια, σκορπίδια, και προσπαθήστε να διατηρήσετε το περιβάλλον καθαρό.

　　2、Αποφύγετε να τρώτε ωμά και ακαθαρά τρόφιμα.

　　3、Προσέξτε την ασφάλεια και την καθαριότητα των γευμάτων των παιδιών.

　　4、Απομόνωση ασθενών και προσεκτική επεξεργασία των εκκρίσεων.

　　Στην κλινική, η πλειοψηφία των ασθενών με εντεροκολίτιδα του Escherichia coli έχουν αλλοιώσεις στο ευικό και το σιφόνιο του παχέος εντέρου, η εξέταση του σιφονίου του παχέος εντέρου είναι πολύτιμη, για τους χρόνιους ή τους ασθενείς με υποψία για πλήρη κολονίτιδα, είναι κατάλληλο να γίνει η εξέταση του σιφονίου του παχέος εντέρου. Η εξέταση με βαθύτητα είναι επίσης μια σημαντική μέθοδος εξέτασης της εντεροκολίτιδας του Escherichia coli στα παιδιά, αλλά κατά τη διάρκεια της υποψίας δεν πρέπει να γίνει εξέταση με βαθύτητα. Ειδικά για τους ασθενείς με σοβαρή ουλική κολονίτιδα, κατά τη διάρκεια της ένεσης με βαθύτητα, υπάρχει η πιθανότητα προκαλούμενης διόγκωσης και διάρρηξης του εντέρου.

　　Η δίαιτα των ασθενών με εντεροκολίτιδα του Escherichia coli πρέπει να αποφεύγει τα ερεθιστικά και να μην είναι κρύα ή ζεστή. Οι συγκεκριμένες αρχές είναι οι εξής:

　　1、Αποφύγετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ερεθιστικά τρόφιμα.

　　2、Αποφύγετε τα μη κανονικά γεύματα.

　　3、Αποφύγετε τα κρύα, ζεστά, σκληρά τρόφιμα: όπως κρύα, ζεστά τρόφιμα και ποτά.

　　4、Αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα: όπως πιπέρι, σκόρδο, πιπέρι, δυνατό τσάι, καφέ, κρασί και άλλα τρόφιμα ή ποτά.

　　Η βασική γραμμή θεραπείας της εντεροκολίτιδας του Escherichia coli στα παιδιά είναι η αναπλήρωση υγρών και η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, καθώς και η κατάλληλη χορήγηση αντιβιοτικών για τη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων και τη μείωση της διάρκειας της εκκρυστάξεως. Οι βασικές αρχές της θεραπείας είναι οι εξής τρεις:

　　1、θεραπεία της αιτίας.

　　2、πρόσθετε υγρά και διορθώστε τις ηλεκτρολυτικές και την αcidο中毒.

　　3、μειώνει την κίνηση και την έκκριση του εντέρου και τα φάρμακα της έκκρισης.