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Sterilità ovarica

  La sterilità ovarica è una sterilità causata da lesioni ovariche, detta sterilità ovarica, può causare difficoltà di ovulazione, i fattori che causano difficoltà di ovulazione oltre alle lesioni ovariche includono l'ipotalamo-Ipofisi-Disfunzione dell'asse ovarico, disfunzione della corteccia surrenalica e ipertiroidismo.

Indice

1. Quali sono le cause della sterilità ovarica
2. Quali complicanze può causare la sterilità ovarica
3. Quali sono i sintomi tipici della sterilità ovarica
4. Come prevenire la sterilità ovarica
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la sterilità ovarica
6. La dieta raccomandata e proibita per le pazienti con sterilità ovarica
7.Metodi di trattamento convenzionali dell'infertilità ovarica nella medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo dell'infertilità ovarica

  1Anomalie congenite ovariche

  Comuni sono la sindrome di ipoplasia gonadica47,XXX sindrome, sindrome di true hermaphroditism, sindrome di ovarizzazione testicolare, tutti i quali non sono nel campo di trattamento dell'infertilità, sono anche malattie abbastanza comuni.

  2Sindrome ovarica policistica

  Negli ultimi anni, c'è una tendenza all'aumento della incidenza, la clomifene è la scelta di trattamento preferita, per alcuni pazienti, si può considerare la resezione del cono ovarico, la dissezione ovarica, la biopsia del cisti, ecc., che hanno anche un certo effetto.

  3Infertilità causata dall'infiammazione ovarica

  Questa malattia può essere divisa in infiammazione ovarica tubercolare e infiammazione ovarica non reale, infiammazione periferica. Per l'infiammazione, la terapia antinfiammatoria è la principale; per quelli con aderenze fibrose, si può considerare la dissezione laparotomica o la dissezione delle aderenze laparoscopica; per i pazienti con infezione tubercolare, la terapia antitubercolare deve essere effettuata.

  4Posizione ovarica anormale

  Il prolapsus ovarico cambia la posizione anatomica dell'apice del tubo uterino e dell'ovaio, influenzando l'ingresso degli ovuli nel tubo uterino. Si può considerare l'operazione di riduzione della lunghezza del legamento ovarico, accorciare o fissare la mesocolo ovarico alla parete posteriore dell'utero.

  5Tumore ovarico

  I cisti ovarici possono essere associati all'infertilità, le cisti follicolari multiple che secernono estrogeni eccessivi possono causare l'ovulazione persistente. I tumori solidi ovarici come i tumori che secernono ormoni, i tumori di cellule granulari che secernono ormoni femminili, i tumori della capsula follicolare.

  6Endometriosi ovarica

  Nell'infertilità causata dall'endometriosi, la maggior parte dei focolai invasivi è l'ovaio. Può essere trattato con farmaci; può essere eseguita una chirurgia conservativa, dovrebbe cercare di asportare le lesioni visibili mantenendo la normale struttura ovarica, può anche bruciare le lesioni più piccole con l'elettrocoagulazione laparoscopica, allo stesso tempo può sciogliere le aderenze leggere nella pelvi, o estrarre il contenuto del cisto endometriale attraverso l'ago dell'ago dell'endoscopio.

  7Amenorrea ovarica

  I pazienti con amenorrea ovarica possono essere divisi in due tipi: inutili ed efficaci dopo la terapia con ormoni trofotropi gonadici. Pertanto, la diagnosi dei pazienti con amenorrea ovarica deve essere eseguita in sequenza: misurazione degli FSH e LH nelle urine o nel sangue; test di stimolazione degli ormoni trofotropi gonadici; se possibile, eseguire LH-Test di stimolazione ipofisaria RH; esame cromosomico e cromatina sessuale; esame laparoscopico; se necessario, può essere eseguito un esame laparotomico.

  8Cisto di cioccolato ovarico

  Il cisto di cioccolato ovarico è una forma di endometriosi, la principale variazione patologica è che l'endometrio si sanguina ciclicamente con i cambiamenti degli ormoni ovarici.

2. Quale tipo di complicazione può causare l'infertilità ovarica

  1Anomalie mestruali

  Mestruazioni rare o amenorrea (nei pazienti con amenorrea, rappresenta il1/3Nella popolazione di pazienti con mestruazioni rare9%),alcuni pazienti possono manifestare mestruazioni continue.

  2Induzione del cancro dell'endometrio e del cancro al seno

  Se non si ovula a lungo, la metabolizzazione degli ormoni sessuali è disordinata, l'endometrio si iperplasia senza azione antagonista del progesterone periodica, è facile sviluppare il cancro dell'endometrio e il cancro al seno. Pertanto, i pazienti con difficoltà di ovulazione devono essere dati un'attenzione sufficiente, e una diagnosi e trattamento attivi devono essere effettuati.

  3Impatto sull'immagine della giovane donna

  Hypertricosi, obesità, acne. L'ipertricosi è un sintomo tipico dell'aumento degli androgeni. L'acne è anche dovuta all'aumento dell'attività degli androgeni, che stimola la secrezione delle ghiandole sebacee dei follicoli piliferi, causando infezione batterica.

3. Quali sono i sintomi tipici dell'infertilità ovarica

  1Anomalie congenite ovariche

  Sindrome di ipoplasia gonadica (Turner)47,XXX sindrome, sindrome di true hermaphroditism, sindrome di ovarizzazione testicolare, tutti i quali non sono nel campo di trattamento dell'infertilità, sono anche malattie abbastanza comuni.

  2Sindrome ovarica policistica

  Negli ultimi anni, c'è una tendenza all'aumento della incidenza, la clomifene è la scelta di trattamento preferita, per alcuni pazienti, si può considerare la resezione del cono ovarico, la dissezione ovarica, la biopsia del cisti, ecc., che hanno anche un certo effetto.

  3Infertilità causata dall'infiammazione ovarica

  Questa malattia può essere divisa in infiammazione ovarica tubercolare e infiammazione ovarica non reale, infiammazione periferica. Per l'infiammazione, la terapia antinfiammatoria è la principale; per quelli con aderenze fibrose, si può considerare la dissezione laparotomica o la dissezione delle aderenze laparoscopica; per i pazienti con infezione tubercolare, la terapia antitubercolare deve essere effettuata.

  4Posizione ovarica anormale

  La prolapsus ovarico cambia la posizione anatomica dell'apice del tubo uterino e dell'ovaio, influenzando l'ingresso degli ovuli nel tubo uterino. Si può considerare l'operazione di riduzione della lunghezza del legamento ovarico, accorciare o fissare la mesocolo ovarico alla parete posteriore dell'utero. L'ectopia endometriale e la posizione anormale dell'utero adesivo sono spesso causate da infiammazioni, e queste possono causare l'infertilità. Si può considerare la chirurgia o la dissezione laparoscopica delle aderenze.

  5Tumore ovarico

  Le cisti ovariche sono a volte correlate con l'infertilità, le cisti follicolari multiple che secernono estrogeni in eccesso possono causare l'ovulazione senza periodo. I tumori solidi dell'ovaio come i tumori che secernono ormoni di vario tipo, i tumori di cellule granulose che secernono ormoni femminili, i tumori di cellule del tessuto di sacco follicolare. I sintomi mascolinizzanti come i tumori di cellule germinative che secernono ormoni maschili, i tumori simili al tessuto corticale surrenalico, i tumori di cellule portali sono correlati con l'infertilità. Oltre ai tumori ovarici con tendenza alla malignità, è necessario conservare il tessuto ovarico normale il più possibile durante la rimozione del tumore.

  6Endometriosi ovarica

  Negli infertility dovuti all'endometriosi dell'endometrio, l'invasione delle lesioni ovariche è la più comune. Può essere utilizzato Danazol (17-α-Trattamento farmacologico con derivati di testosterone etilico); è possibile eseguire una chirurgia conservativa, dovrebbe essere eseguita la rimozione del tessuto ovarico normale sotto la condizione di conservazione, cercando di rimuovere le lesioni visibili, può anche essere eseguita la crioterapia delle lesioni più piccole sotto la laparoscopia, e può anche rilassare le aderenze leggere nel pavimento pelvico, o estrarre il contenuto della cisti endometrioma attraverso l'ago accessorio del tubo endoscopico.

  7Amenorrea ovarica

  I pazienti con amenorrea ovarica possono essere divisi in due tipi: inutili ed efficaci dopo la terapia con ormoni trofotropi gonadici. Pertanto, la diagnosi dei pazienti con amenorrea ovarica deve essere eseguita in sequenza: misurazione degli FSH e LH nelle urine o nel sangue; test di stimolazione degli ormoni trofotropi gonadici; se possibile, eseguire LH-Test di stimolazione ipofisaria RH; esame cromosomico e cromatina sessuale; esame laparoscopico; se necessario, può essere eseguito un esame laparotomico.

4. Come prevenire l'infertilità ovarica

  1Alimentare regolarmente cibi ricchi di estrogeni vegetali, come il soia, il fagiolo, i cereali, il grano, il riso nero, le nocciole, l'aglio ecc. Bere il latte di soia fatto con soia, fagiolo rosso e fagiolo nero ogni giorno è un modo molto sicuro per aggiungere estrogeni vegetali, che dovrebbe essere mantenuto a lungo termine.

  2、consumare regolarmente cibi ricchi di estrogeni vegetali, come soia, fagioli rossi, fagioli neri, fagioli bianchi, cereali, grano, riso nero, semi di girasole, cipolla, ecc.

  3Ridurre l'opportunità di fumare passivamente.

  4Rafforzare l'esercizio fisico. Yoga, nuoto e camminata veloce sono considerati modi importanti per rilasciare lo stress psico-fisico, mantenere le ovaie e aumentare la densità ossea.

  5、scegliere latte fresco o latte specifico per la menopausa per prevenire l'osteoporosi causata dalla riduzione della funzione ovarica.

  6Aggiungere capsule di vitamina E supplementare per metà della quantità massima di assunzione quotidiana. La prova ha dimostrato che la vitamina E non solo ha un effetto di rafforzamento della funzione ovarica, ma ha anche un effetto di prevenzione dell'ossidazione cellulare e della perossidazione lipidica cellulare, che alla fine ha un effetto antinvecchiamento.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per l'infertilità ovarica

  1Misurazione degli ormoni

  La misurazione degli ormoni può essere suddivisa nella misurazione degli ormoni trofotropi gonadici e nella misurazione degli ormoni steroidei. Tra cui gli ormoni steroidei includono1Androgeni2Estrogeni e3Misurazione di DHEAS dell'adrenal

  2TC e RM

  Questo tipo di misurazione di TC e RM è principalmente utilizzata per determinare e escludere i tumori pelvici.

  3Esplorazione laparotomica

  L'esplorazione laparotomica è un metodo utilizzato principalmente quando si desidera eseguire una cimatura ovarica o si sospetta un tumore ovarico.

  4Misurazione della temperatura basale

  Di solito, l'infertilità ovarica è strettamente correlata con l'ovulazione ovarica anovulatoria. Se l'ovaio può ovulare normalmente, la temperatura corporea può aumentare durante il periodo di ovulazione. La misurazione della temperatura corporea viene utilizzata per controllare se l'ovaio ha insorgito di lesioni. Di solito, è necessario registrare la temperatura quotidiana per un periodo di tempo e fare una comparazione finale. Questo esame può essere completato a casa dal paziente senza la necessità di essere fatto in ospedale.

  5、血甾体激素测定

  、misurazione del sangue steroideo

  6Questo esame è principalmente per determinare la concentrazione di estrogeni,孕激素, testosterone, se si trova che la concentrazione di questi due ormoni è过低, questo significa che la funzione ovarica è anormale o c'è un fenomeno di esaurimento ovarico, se il valore di testosterone è troppo alto, è molto probabile che ci sia una sindrome policistica ovarica e altri, i risultati di questo esame sono abbastanza affidabili.

  、esame delle cellule squamose vaginali

  7Questo esame è principalmente per osservare la percentuale di cellule superficiali, mediocellulari e basali, in generale, la percentuale più alta delle cellule superficiali rappresenta un livello più alto di estrogeni. La biopsia dei pazienti con sindrome ovarica prematura mostra fenomeni di riduzione degli estrogeni in vari gradi. L'accuratezza dei risultati di questo esame dipende principalmente dal livello di osservazione del medico.

  、esame della cristallizzazione del muco cervicale

6. Questo esame è principalmente per controllare la situazione degli estrogeni, perché un'eccessiva secrezione di estrogeni può causare la cristallizzazione del muco cervicale molto evidente, e attraverso l'osservazione della cristallizzazione può giudicare la situazione delle lesioni ovariche.

  1Alimenti e abitudini alimentari delle pazienti con sterilità ovarica

  2、consumare regolarmente cibi ricchi di estrogeni vegetali, come soia, fagioli rossi, fagioli neri, fagioli bianchi, cereali, grano, riso nero, semi di girasole, cipolla, ecc.

  3、scegliere latte fresco o latte specifico per la menopausa per prevenire l'osteoporosi causata dalla riduzione della funzione ovarica.

 

7. 、ridurre l'assunzione di sale, alcol e caffè, ridurre la possibilità di osteoporosi.

  Metodi convenzionali di trattamento della sterilità ovarica in medicina occidentale

  una: Tecnologia artificiale di biosensore ovarico nanometrico

  attraverso la tecnologia nanotecnologica ad alta tecnologia, attiva la parete cellulare ipofisaria-ippocampale del biosensore, sfrutta la relazione intrinseca tra il 'pompa del calcio' e gli ormoni umani, regola organicamente la liberazione normale di LH e FSH dell'ipofisi, riporta il feedback positivo e negativo degli estrogeni sull'ippocampo al normale, raggiungendo l'equilibrio dell'ambiente interno del corpo, migliorando la situazione anormale dell'asse ipotalamo-ipofisario-ovario, ripristinando lo sviluppo normale dei follicoli ovarici, promuovendo l'ovulazione ovarica, ripristinando la funzione riproduttiva normale del corpo.

  due: Efficacia dell'induzione dell'ovulazione con clomifene3~4l'uso di clomifene ha osservato l'ovulazione e ha avuto rapporti sessuali durante il periodo di ovulazione, ma l'uso consecutivo2circuiti di clomifene senza concepimento, possono considerare di interrompere l'uso dei farmaci, cercare altre cause di sterilità, come fattori cervicali, fattori immunitari, ecc. Alcuni studiosi hanno proposto che, dopo l'uso consecutivo10~16giorno (periodo di ovulazione) aggiungere una piccola dose di estrogeni, ossia 0,25mg, per aumentare la secrezione di muco cervical e migliorare la capacità di penetrazione del sperma, potrebbe migliorare l'efficacia.

  % di quelli che hanno sviluppato una gravidanza multivita dopo la terapia con clomifene.4%~9%, in particolare è comune dopo l'uso di farmaci per la sindrome policistica ovarica, con gemelli predominanti. Circa il 0,15%~20%,circa il 0,5%, non c'è differenza significativa rispetto a quelli trattati con altri metodi per sterilità.

  Terza sezione: Chirurgia laparoscopica di resezione delle cisti ovariche

  utilizzando questo metodo per rimuovere i cisti ovariche, è necessario fare solo1-2un5millimetri di incisione,2un10millimetri di incisione può completare l'operazione. Dopo l'operazione, la riparazione è rapida, generalmente dopo3può essere dimessa a casa.

  La chirurgia laparoscopica ha un trauma minore, meno dolore, meno emorragia, rapida riparazione, breve periodo di degenza e meno complicazioni. Inoltre, a causa della piccola cicatrice della parete addominale postoperatoria, è particolarmente popolare tra le donne.

  Quattro,3La terapia del microambiente riproduttivo di D-yunyu

  3La teoria di ricerca e sviluppo della microambiente terapeutico di D-yunyu crede che le lesioni di qualsiasi organo riproduttivo non esistono in modo indipendente, l'insorgenza di endometriosi è sicuramente influenzata da una serie di fasi successive e因素的影响 dell'ambiente microscopico, come la situazione della muscolatura miometriale, i livelli di ormoni nel lume uterino, l'acidità del lume uterino, la capacità di accoglienza dell'endometrio, ecc. Se si elimina solo il focolaio, e nessuno dei fattori correlati raggiunge un livello normale, ciò può portare a un fallimento dell'aborto o addirittura alla formazione di endometriosi in questo luogo, e persino alla formazione di tumori gravi.

  1、prima di stimolare la rapida degradazione e attivazione delle cellule di membrana, svegliare gli ormoni steroidei in stato di semi-riposo, gli androgeni sintetizzati forniscono substrato per l'aromatasi dipendente dai granulociti FSH, che ha successo nella sintesi degli ormoni progestinici, la funzione di fecondazione è formata inizialmente;

  2、aumentare l'attività delle cellule ovaiche. In secondo luogo, è necessario risolvere la regolazione dell'attività delle cellule ovaiche, la crescita dei follicoli e la funzione corpus luteum. Gli agenti intra-ovaio hanno un effetto positivo sia sulla dipendenza degli ormoni gonadotropi che sulla crescita dei follicoli, e per le cellule ovaiche attivate in precedenza dagli ormoni孕激素, questo ambiente di crescita è l'ideale, attraverso la regolazione della struttura degli agenti intra-ovaio e degli ormoni gonadotropi, indirettamente aumentare la secrezione di FSH dalla pituitaria, promuovere lo sviluppo dei follicoli. Allo stesso tempo, aumenta anche la secrezione di LH e attiva la sorveglianza della LH per evitare danni ai follicoli a causa di un'eccessiva concentrazione di LH, ridurre in tempo la concentrazione di LH, aumentare la sintesi e il deposito di FSH, preparando così un ambiente endocrino ideale per l'ovulazione. Al questo stadio, il livello di ovulazione è tornato a60% superiori, la funzione di fecondazione è stata ripristinata70% superiori;

  3、regolare i nervi periferici dell'ovaio. Infine, i farmaci devono regolare efficacemente il sistema di innervazione degli ovaio, poiché i nervi degli ovaio sono coinvolti direttamente nella regolazione del flusso sanguigno degli ovaio, garantire la vitalità benigna dei nervi degli ovaio può risolvere indirettamente i problemi dell'ambiente esterno degli ovaio, garantire la crescita e l'ovulazione dei follicoli, e ciò può anche migliorare significativamente l'attività degli ovaio e prevenire l'invecchiamento precoce degli ovaio. Le ricerche cliniche hanno dimostrato che il tasso di ovulazione dopo questa fase di trattamento è tornato a75%-90%,lo sviluppo dei follicoli ovarici è基本上正常,il tasso di fecondazione è molto alto92...

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