Iperplasia prostatica senile

　　Molte ricerche sono state condotte suglimeccanismi di sviluppo della iperplasia prostatica, ma la causa è ancora incerta. Al momento è noto che l'iperplasia prostatica deve avere due condizioni: testicoli funzionali e invecchiamento. Negli ultimi anni è stato notato che il fumo, l'obesità, l'alcolismo, la storia familiare, la razza e l'ambiente geografico sono correlati allo sviluppo dell'iperplasia prostatica.

　　L'ipertrofia prostatica può portare a malattie concomitanti che causano gravi danni ai pazienti.

　　1L'ostruzione urinaria causata dall'ipertrofia prostatica è una condizione necessaria per l'infezione, quindi è facile sviluppare infiammazioni del sistema urinario come cistite, stenosi uretrale e uretrite, tra gli altri.

　　2L'ematuria è spesso intermittente, può essere ematuria microscopica, può essere ematuria macroscopica, la maggior parte appare dopo la minzione.

　　3A causa dell'ostruzione del flusso urinario, c'è urine residue vescicali, è facile sviluppare infezioni e formare calcoli vescicali.

　　La dimensione dell'ipertrofia prostatica non è proporzionale ai sintomi che si manifestano, i pazienti in genere5I sintomi si manifestano dopo i 0 anni, la gravità dei sintomi dipende dalla gravità dell'ostruzione, la velocità di sviluppo della lesione e se ci sono infezioni e calcoli, i sintomi sono leggeri e gravi.

　　1Sintomi di irritazione vescicale

　　I sintomi di irritazione vescicale includono frequenza urinaria, urgenza urinaria, aumento della pollachiuria notturna, incontinenza urinaria imperiosa, questi sintomi di ipertrofia prostatica sono causati da irritazione e sintomi di ostruzione complessi tra prostata e vescica.

　　2Sintomi di ostruzione

　　L'aumento della prostata continua aumenta la resistenza uretrale, causando ostruzione dell'apice della vescica, quando la vescica è difficile da compensare, si verificano sintomi come difficoltà ad urinare, la linea di urina si restringe e diventa debole, difficoltà ad urinare, flusso di urina intermittente, gocciolamento finale, prolungamento del tempo di urinazione, non svuotamento completo, ritenzione urinaria e incontinenza da riempimento, tutti questi sono sintomi di ostruzione dell'ipertrofia prostatica.

　　3Altri sintomi clinici

　　Altri sintomi clinici includono ematuria, sintomi di infezione del sistema urinario, calcoli, sintomi di compensazione incompleta della muscolatura liscia detrusorea, sintomi di ritenzione urinaria acuta e danni renali, tra gli altri.

　　La prevenzione medica è un punto di interesse continuo di molte discipline mediche, viene applicata meglio in molti campi di trattamento, specialmente nella cardiologia preventiva, e ora sta iniziando a ricevere attenzione in urologia. Le strategie preventive comuni di questa malattia includono i seguenti punti:

　　1Strategia di censimento

　　Una campagna di censimento è utile per prevenire i sintomi dell'ipertrofia prostatica, può rafforzare la propaganda e l'educazione sanitaria nella comunità, aumentare la verifica personale della popolazione, scoprire la malattia e la consapevolezza di consultazione precoce. Allo stesso tempo, migliorare il livello di diagnosi e trattamento dei medici della comunità, guidare correttamente la popolazione della comunità a prevenire le malattie, trasportare i pazienti pertinenti agli ospedali superiori per ulteriori diagnosi e trattamento, e suggerire5Ogni uomo sopra i 0 anni dovrebbe fare controlli regolari annuali.

　　2Evitare i fattori di rischio

　　Poiché ci sono molti fattori di rischio che possono influenzare la formazione dell'ipertrofia prostatica, evitare questi fattori di rischio diventa una strategia corrispondente per prevenire l'ipertrofia prostatica. Ma come i fattori di rischio chiari come la giovinezza e l'ereditarietà, questi non possono essere evitati. E possiamo evitare i fattori di rischio potenziali, come migliorare le cattive abitudini di vita, mangiare in modo ragionevole, prestare attenzione al bilanciamento psicologico, promuovere l'educazione sanitaria, promuovere la prevenzione personale e così via.

　　3Prevenzione chimica

　　Poiché l'ipertrofia prostatica richiede un lungo periodo di sviluppo da quando si verifica fino a quando si evolve, è possibile prevenire chimicamente l'ipertrofia prostatica, il Proscar è un farmaco che inibisce la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT) attivo nella prostata, quindi teoricamente il Proscar può influenzare l'effetto promettente del testosterone sulle cellule prostatiche.

　　I sintomi di questa malattia non sono tipici, di solito è necessario utilizzare i seguenti metodi di esame per confermare la diagnosi:

　　1, esame delle urine

　　Può determinare se ci sono ematuria, proteinuria, cistite, glucosuria ecc. attraverso l'analisi delle urine, può riflettere se ci sono infezioni concomitanti e danni alla funzione renale.

　　2, esame della funzione renale

　　La funzione renale è un esame necessario, generalmente può misurare il creatinina nel sangue, può riflettere se l'ipertrofia prostatica ha causato danni alla funzione renale, avere una stima della prognosi del trattamento e scegliere il miglior piano di trattamento.

　　3, esami di imaging

　　Incluye esami di ultrasuoni, urografia, angiografia prostatica, esame TC prostatico, esame RM prostatico (MRI), esame colposcopico prostatico e altre tecniche.

　　4, esame di dinamica urinaria

　　L'esame di dinamica urinaria è molto importante per la diagnosi dell'ipertrofia prostatica benigna, può determinare la gravità dell'ostruzione, la resistenza dell'uretra prostatica e dei muscoli sfinterici interni ed esterni, lo stato della funzione muscolare detrusoria. Sulla base dei dati di flusso urinario misurati, della pressione muscolare detrusoria, della curva di pressione uretrale e dell'elettromiografia muscolare sfinterica, è possibile analizzare se i sintomi della prostata sono causati da ostruzione o irritazione, e capire se esiste una instabilità detrusoria, danni alla funzione muscolare detrusoria e cambiamenti nella compliance vescicale.

　　5, esame con isotopi

　　La renografia con radioisotopi può determinare la funzione dei tubuli renali e mostrare se ci sono ostruzioni delle vie urinarie superiori, è un test semiquantitativo o quantitativo per misurare la funzione renale.

　　Nella vita quotidiana, per ridurre l'incidenza delle malattie prostatiche, si consiglia di provare i seguenti alimenti:

　　1, semi di zucca

　　Mangiare molti semi di zucca ogni giorno.

　　2, Zuppa di riso al cinnamomo

　　cinnamomo5grammi, herba prei30 grammi, riso50 grammi. Fare bollire il cinnamomo e la herba prei prima, filtrare e prendere il siero, poi cuocere il riso con il siero, aggiungere lo zucchero dopo averlo cotto, mangiare a stomaco vuoto, questa ricetta può riscaldare lo yin e migliorare la funzione renale.

　　3, Zuppa di cetriolo diuretica

　　cetriolo1pezzi, Prunella vulgaris10grammi, zucchero, sale, olio di sesamo. Fare bollire il Prunella vulgaris prima, filtrare e prendere il siero, riscaldare il siero di nuovo, aggiungere le fette di cetriolo, aggiungere spezie, metterlo in frigorifero dopo averlo raffreddato e può essere consumato.

　　4, Decotto di pera e Prunella vulgaris

　　mandorle amare10grammi, Prunella vulgaris12grammi, herba prei15grammi, pera grande1pezzi, zucchero a piacere. Pulire la buccia e le punte delle mandorle, tagliare a pezzi la pera e rimuovere il nucleo, cuocere con la Prunella vulgaris e la herba prei con acqua sufficiente, aggiungere lo zucchero quando è cotta. Può essere bevuto come tè, questa ricetta può ridurre il fuoco polmonare e promuovere l'urinazione.

　　5, Decotto di zucca con codonopsis e Astragalus

　　Codonopsis15grammi, Astragalus20 grammi, zucca50 grammi, quantità appropriata di zucchero, olio di sesamo, sale. Mettere il codonopsis e Astragalus in una casseruola, aggiungere acqua e far bollire15Minuti, filtrare e filtrare, aggiungere il pezzo di zucca al calore, continuare a cuocere fino a quando la zucca è commestibile, aggiungere spezie e completare, questa ricetta può rafforzare lo yin e migliorare la funzione renale, aumentare l'energia e promuovere l'urinazione.

　　L'insorgenza delle complicazioni dell'ipertrofia prostatica risiede nelle alterazioni patofisiologiche causate dall'ostruzione delle vie urinarie inferiori. Le differenze individuali sono molto grandi e non tutte presentano un sviluppo progressivo. Alcuni cambiamenti patologici si stabilizzano a un certo punto e non proseguono, quindi anche in presenza di sintomi di ostruzione lieve non è necessario necessariamente ricorrere alla chirurgia.

　　Primo, osservazione in attesa

　　Per i sintomi lievi, IPSS valutazione7Possono essere osservati, non è necessario trattare.

　　Secondo, trattamento farmacologico

　　1、5α-Risultati della ricerca sugli inibitori di reductasi5α-La reductasi è un enzima importante per la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone. Il diidrotestosterone ha un certo ruolo nell'ipertrofia prostatica, quindi l'uso di5α-Inibitori di reductasi possono inibire la crescita in una certa misura.

　　2、α-Inibitori dei recettori, si ritiene che tali farmaci possano migliorare l'ostruzione dinamica delle vie urinarie, ridurre la resistenza per migliorare i sintomi, farmaci comuni includono Gao特尔in e altri.

　　3、L'uso più diffuso di farmaci antiallergici è quello dei farmaci progestinici. Può inibire la combinazione cellulare e la cattura nucleare degli androgeni, o inibire5α-Inibitore di reductasi che interferisce con la formazione di diidrotestosterone.

　　Terzo, trattamento chirurgico

　　La chirurgia rimane un metodo di trattamento importante per l'ipertrofia prostatica, per i pazienti con ostruzione urinaria a lungo termine, danni renali funzionali significativi, infezioni urinarie gravi o che hanno già avuto un'urgenza acuta di ritenzione urinaria, è necessario prima inserire un catetere per rimuovere l'ostruzione, aspettare che l'infezione sia controllata e la funzione renale sia ripristinata prima di eseguire la chirurgia. Se è difficile inserire il catetere o il tempo di inserimento è lungo e ha causato uretrite, è possibile passare alla fistola di膀胱 per via suprapubica. È necessario controllare rigorosamente le indicazioni per la prostatectomia acuta di emergenza.

　　Quarto, trattamento minimamente invasivo

　　1、Prostatectomia endouretrale a vaporizzazione plasmatica è principalmente un'innovazione nel materiale metallico degli elettrodi.

　　2、Prostatectomia endouretrale a doppio polo plasmatica e prostatectomia plasmatica endouretrale sono procedure chirurgiche che utilizzano il sistema di taglio a doppio polo plasmatico e vengono eseguite tramite prostatectomia endouretrale con metodo simile a TURP monopolo.

　　3、Trattamento a criogenesi che fa sì che la prostata necrotizzi e desquamarsi dopo essere congelata a bassa temperatura, raggiungendo l'obiettivo di asportazione prostatica a criogenesi.

　　4、Trattamento a microonde che utilizza il principio di coagulazione termica del microonde per raggiungere l'obiettivo terapeutico. La posizione del radiofaro a microonde può essere localizzata tramite ultrasuoni rettali o tramite endoscopia uretrale diretta. L'ultimo può evitare accuratamente lo sfintere eiaculatorio uretrale esterno, riducendo la probabilità di complicazioni di incontinenza urinaria.

　　5、Trattamento laser che utilizza l'effetto termico del laser per solidificare, vaporizzare o rimuovere il tessuto prostatico, il metodo è simile alle operazioni endouretrali.

　　6、Utilizzando le onde radiofrquenziali per produrre un effetto termico locale che fa sì che il tessuto prostatico si solidifichi e necrotizzi.