Bệnh phì đại tiền liệt tuyến ở người cao tuổi

　　Nhiều nghiên cứu về cơ chế gây bệnh của bệnh phì đại tiền liệt tuyến, nhưng nguyên nhân gây bệnh đến nay vẫn chưa được làm rõ. Hiện nay已知已知前列腺增生症 cần phải có tinh hoàn có chức năng và sự tăng trưởng về độ tuổi là hai điều kiện bắt buộc. Trong những năm gần đây cũng đã chú ý đến việc hút thuốc lá, béo phì, nghiện rượu, tiền sử gia đình, chủng tộc và môi trường địa lý có quan hệ với sự phát triển của bệnh phì đại tiền liệt tuyến.

　　Bệnh tăng sinh tiền liệt tuyến dễ dàng mắc các bệnh khác, gây ra sự nguy hiểm nghiêm trọng cho bệnh nhân.

　　1、tắc nghẽn đường tiểu do tăng sinh tiền liệt tuyến là điều kiện tiên quyết để gây nhiễm trùng, vì vậy dễ dàng bị nhiễm trùng lại đường niệu sau, cổ tử cung và viêm bàng quang của hệ tiết niệu.

　　2、tiểu ra máu thường là đột ngột, có thể là tiểu ra máu dưới kính hiển vi, cũng có thể là tiểu ra máu nhìn thấy bằng mắt thường, thường xuất hiện sau khi tiểu.

　　3、do tắc nghẽn dòng tiểu, có lượng nước tiểu dư ở bàng quang, dễ dàng bị nhiễm trùng và hình thành sỏi bàng quang.

　　Kích thước của tiền liệt tuyến tăng sinh không tỷ lệ thuận với các triệu chứng xuất hiện, bệnh nhân thường5Các triệu chứng xuất hiện sau 0 tuổi, mức độ triệu chứng phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn, tốc độ phát triển của bệnh và có nhiễm trùng và sỏi không, triệu chứng có lúc nhẹ, có lúc nặng.

　　1、triệu chứng kích thích bàng quang

　　Các triệu chứng kích thích bàng quang bao gồm tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đêm nhiều, tiểu tiện cấp tính, các triệu chứng này của bệnh tăng sinh tiền liệt tuyến là do tương tác phức tạp giữa tiền liệt tuyến và bàng quang gây ra các triệu chứng kích thích và tắc nghẽn.

　　2、triệu chứng tắc nghẽn

　　Tiền liệt tuyến tiếp tục增大 làm tăng sức cản niệu đạo, xuất hiện tắc nghẽn lỗ ra vào bàng quang, khi bàng quang khó bù đắp thì sẽ xuất hiện tiểu khó khăn, dòng tiểu mảnh và yếu, tiểu khó khăn, dòng tiểu ngắt quãng, cuối cùng rò rỉ, thời gian tiểu dài, tiểu không hết, tiểu tiện khó khăn và tiểu tiện chảy tràn, tất cả đều là các triệu chứng tắc nghẽn của tăng sinh tiền liệt tuyến.

　　3、triệu chứng khác

　　Các triệu chứng lâm sàng khác bao gồm tiểu ra máu, các triệu chứng nhiễm trùng hệ tiết niệu, sỏi thận, các triệu chứng suy yếu cơ trú đài bàng quang, tiểu tiện khó khăn, tiểu không liên tục, tiểu cuối rò rỉ, thời gian tiểu dài, tiểu không hết, tiểu tiện khó khăn và tiểu tiện chảy tràn, tất cả đều là các triệu chứng tắc nghẽn của tăng sinh tiền liệt tuyến.

　　Y học dự phòng là một điểm nhấn được chú ý liên tục trong nhiều lĩnh vực y học, trong nhiều lĩnh vực điều trị, đặc biệt là ứng dụng trong y học phòng ngừa tim mạch, hiện nay cũng đang được chú ý nhiều trong chuyên khoa ngoại tiết niệu, hiện tại các chiến lược phòng ngừa phổ biến của bệnh này bao gồm một số điểm sau:

　　1、chiến lược điều tra

　　Cuộc điều tra toàn xã hội có lợi cho việc phòng ngừa các triệu chứng tăng sinh tiền liệt tuyến, tăng cường truyền thông y tế và giáo dục cho cộng đồng dân cư, tăng cường tự kiểm tra của người dân, phát hiện sớm bệnh và nhận thức về việc đến khám bệnh. Đồng thời nâng cao mức độ chẩn đoán và điều trị của nhân viên y tế cộng đồng, hướng dẫn đúng đắn cộng đồng tự phòng bệnh, chuyển bệnh nhân đến bệnh viện cấp trên để điều trị thêm, và đề xuất5Nam giới từ 0 tuổi trở lên nên thực hiện kiểm tra định kỳ hàng năm.

　　2、tránh các yếu tố nguy cơ

　　Vì có rất nhiều yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tiền liệt tuyến tăng sinh, vì vậy, tránh các yếu tố nguy cơ trở thành chiến lược phòng ngừa tiền liệt tuyến tương ứng. Nhưng như tuổi trẻ, di truyền, những yếu tố nguy cơ rõ ràng này là không thể tránh khỏi. Chúng ta có thể tránh các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, chẳng hạn như cải thiện thói quen sinh hoạt xấu, ăn uống hợp lý, chú ý đến sự cân bằng tâm lý, phát triển giáo dục y tế, khuyến khích tự chăm sóc sức khỏe.

　　3、phòng ngừa hóa học

　　Doanh nghiệp tăng sinh tiền liệt tuyến từ khi bắt đầu đến khi phát triển cần rất nhiều thời gian, vì vậy, việc phòng ngừa tiền liệt tuyến tăng sinh hóa học trở nên có thể, Bao liezi là một loại thuốc ức chế sự chuyển hóa testosterone thành DHT hoạt tính trong tiền liệt tuyến, do đó, theo lý thuyết, Bao liezi có thể ảnh hưởng đến tác dụng thúc đẩy sự phát triển của testosterone đối với tế bào tiền liệt tuyến.

　　Triệu chứng của bệnh này không điển hình, thường cần phải sử dụng các phương pháp kiểm tra sau để chẩn đoán.

　　1、Kiểm tra nước tiểu

　　Có thể xác định có phải có máu trong nước tiểu, protein niệu, niệu trùng, glucose niệu hay không thông qua phân tích nước tiểu, có thể phản ánh có phải có nhiễm trùng và tổn thương chức năng thận hay không.

　　2、Kiểm tra chức năng thận

　　Kiểm tra chức năng thận là việc cần thiết, thường có thể đo creatinin trong máu, có thể phản ánh liệu phì đại tiền liệt tuyến đã gây tổn thương chức năng thận hay không, từ đó có thể ước tính dự báo về kết quả điều trị và chọn ra phương án điều trị tốt nhất.

　　3、Kiểm tra hình ảnh học

　　bao gồm các phương pháp như kiểm tra siêu âm, chụp造影 niệu đạo, chụp造影 tiền liệt tuyến, chụp CT tiền liệt tuyến, chụp cộng hưởng từ phì đại tiền liệt tuyến (MRI), kiểm tra nội soi bàng quang tiền liệt tuyến và nhiều phương pháp khác.

　　4、Kiểm tra động học nước tiểu

　　Kiểm tra động học nước tiểu có ý nghĩa quan trọng đối với việc chẩn đoán bệnh phì đại tiền liệt tuyến lành tính, có thể xác định mức độ tắc nghẽn, sức cản của niệu đạo tiền liệt tuyến và cơ vòng trong và ngoài, tình trạng chức năng cơ bàng quang. Dựa trên các chỉ số như lưu lượng nước tiểu, sức ép cơ bàng quang, đường cong áp lực niệu đạo và điện đồ cơ vòng, có thể phân tích bệnh cảnh tiền liệt tuyến là do tắc nghẽn hay kích thích gây ra, có thể hiểu có phải cơ bàng quang không ổn định, chức năng co bàng quang bị tổn thương và sự thay đổi độ co giãn của bàng quang hay không.

　　5、Kiểm tra đồng vị

　　Hình ảnh phóng xạ chất phóng xạ thận có thể đo chức năng ống thận và hiển thị có tắc nghẽn trên đường tiểu trên hay không, là một thử nghiệm phân tích chức năng thận bán định lượng hoặc định lượng.

　　Trong cuộc sống hàng ngày, để giảm thiểu sự xuất hiện của bệnh tiền liệt tuyến, bạn có thể thử một số thực phẩm sau:

　　1、hạt bí

　　Mỗi ngày ăn nhiều hạt bí là đủ.

　　2、Cháo gừng

　　gừng5g, tiền tiên thảo30g, gạo50g. Trước tiên đun gừng, tiền tiên thảo, lọc bỏ tạp chất lấy nước, sau đó thêm gạo nấu cháo chín, thêm đường đỏ, ăn khi đói, phương pháp này có thể ôn dương lợi niệu.

　　3、Canh củ cải lợi niệu

　　củ cải1g, thảo mộc10g, gia vị, muối, dầu ăn适量. Trước tiên đun thảo mộc, lọc bỏ tạp chất lấy nước, sau đó đun nước thuốc lại, thả vào mảnh củ cải, thêm gia vị, để lạnh sau đó có thể ăn được.

　　4、Uống thảo mộc hạnh nhân dưa hấu

　　hạnh nhân10g, tiền tiên thảo12g, tiền tiên thảo15g, dưa hấu1g, đường phèn ít. Đánh vỡ vỏ và đầu của hạt hạnh nhân, thái dưa hấu thành miếng bỏ hạt, cùng thảo mộc, tiền tiên thảo thêm nước vừa đủ nấu, chờ chín thêm đường phèn. Không giới hạn uống trà, phương pháp này có thể giải phế hỏa, lợi niệu.

　　5、Canh đậu hũ hoàng kỳ

　　đảng sâm15g, hoàng kỳ20g, đậu hũ50g, gia vị, dầu ăn, muối适量. Đặt đảng sâm, hoàng kỳ vào nồi đất, thêm nước đun sôi15Phút, lọc bỏ tạp chất, thêm nóng vào mảnh đậu hũ, tiếp tục nấu cho đến khi đậu hũ có thể ăn được, thêm gia vị là xong, có thể dùng làm thức ăn kèm, phương pháp này có thể kiện tỳ bổ khí, thăng dương lợi niệu.

　　Hậu quả của sự phát triển của tiền liệt tuyến là gây tắc nghẽn đường tiểu dưới sau khi gây ra sự thay đổi bệnh lý sinh lý. Sự khác biệt cá nhân về bệnh lý rất lớn và không phải tất cả đều phát triển theo hướng tiến triển. Một phần bệnh lý đến một mức độ nhất định sẽ không phát triển thêm, vì vậy ngay cả khi có triệu chứng tắc nghẽn nhẹ cũng không phải đều cần phẫu thuật.

　　Một, chờ quan sát

　　Đối với các triệu chứng nhẹ, IPSS评分7Phân loại dưới đây có thể quan sát, không cần điều trị.

　　Hai, chữa trị bằng thuốc

　　1、5α-Nghiên cứu về chất ức chế还原酶5α-Chất ức chế还原酶 là enzym quan trọng trong quá trình testosterone chuyển đổi thành testosterone hai hydroxyl. Testosterone hai hydroxyl có một vai trò nhất định trong bệnh phì đại tuyến tiền liệt, vì vậy việc sử dụng5α-Chất ức chế还原酶 có thể ức chế sự phát triển của u.

　　2、α-Chất ức chế thụ thể hiện tại cho rằng loại thuốc này có thể cải thiện tắc nghẽn động lực niệu đạo, giảm阻力 để cải thiện triệu chứng, thường sử dụng có các loại thuốc như Gao te ling.

　　3、Sử dụng rộng rãi nhất của thuốc kháng androgen là các loại thuốc progestin. Nó có thể ức chế sự kết hợp và hấp thu của androgen vào tế bào, hoặc ức chế5α-Nó sẽ ức chế sự hình thành của testosterone hai hydroxyl.

　　Ba, chữa trị bằng phẫu thuật

　　Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị quan trọng đối với bệnh phì đại tuyến tiền liệt, đối với những bệnh nhân có tắc ứ niệu đạo dài hạn, chức năng thận đã bị tổn thương rõ ràng, nhiễm trùng niệu đạo nghiêm trọng hoặc đã xảy ra tắc尿 cấp tính, nên trước tiên phải đặt catheter để giải quyết tắc nghẽn, chờ nhiễm trùng được kiểm soát, chức năng thận phục hồi sau đó mới tiến hành phẫu thuật. Nếu khó khăn trong việc đặt catheter hoặc thời gian đặt catheter dài đã gây viêm niệu đạo, có thể thay đổi phương pháp chọc thủng niệu quản trên xương chậu để tạo ống thông. Nên kiểm soát chặt chẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cấp cứu.

　　Bốn, chữa trị bằng phẫu thuật微创

　　1、Phẫu thuật điện khí hóa tuyến tiền liệt qua niệu đạo chủ yếu là sáng tạo trong vật liệu kim loại của điện cực.

　　2、Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng điện等离子 và cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng điện等离子 qua niệu đạo là sử dụng hệ thống cắt bỏ等离子 kép, và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng cách tương tự như phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng điện đơn cực TURP.

　　3、Chữa trị bằng lạnh là làm cho tuyến tiền liệt bị hư hỏng và rụng sau khi lạnh sâu, đạt được mục đích cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng lạnh.

　　4、Chữa trị bằng sóng微波 là sử dụng nguyên lý nhiệt kết dính của sóng微波 để đạt được mục đích điều trị. Đặt cực sóng微波 có thể thông qua siêu âm trực tràng định vị, hoặc định vị trực tiếp dưới kính niệu đạo. Cách thứ hai có thể tránh chính xác cơ括約 niệu đạo bên ngoài, giảm tỷ lệ xảy ra biến chứng tiểu không tự chủ.

　　5、Chữa trị bằng laser là sử dụng hiệu ứng nhiệt của laser để làm cứng, bốc hơi hoặc cắt bỏ tổ chức tuyến tiền liệt, phương pháp tương tự như các thủ thuật nội soi qua niệu đạo.

　　6、Sử dụng tần số vô tuyến để tạo ra hiệu ứng nhiệt cục bộ, làm cho tổ chức tuyến tiền liệt bị cứng và chết.