Prostatahyperplasie bei älteren Menschen

　　Es gibt viele Studien über die Pathogenese der Prostatahyperplasie, aber die genaue Ursache ist bis heute nicht geklärt. Bisher ist bekannt, dass die Prostatahyperplasie zwei Bedingungen erfüllen muss: funktionelle Hoden und altersbedingte Zunahme. In den letzten Jahren wurde auch darauf hingewiesen, dass Rauchen, Übergewicht, Alkoholmissbrauch, Familiengeschichte, Rasse und geografische Umgebung mit der Entwicklung der Prostatahyperplasie zusammenhängen.

　　Die Prostatavergrößerung kann leicht mit folgenden Krankheiten kompliziert werden, was schwerwiegende Schäden für die Patienten verursacht.

　　1Die Harnröhrenobstruktion durch die Prostatavergrößerung ist eine Voraussetzung für die Infektion, daher tritt sie leicht wiederholt in den Harnwegen, dem Urethraausgang und der Blase sowie Entzündungen des Urogenitalsystems auf.

　　2Hämaturie ist oft intermittierend und kann mikroskopische Hämaturie oder makroskopische Hämaturie sein, die meisten treten nach dem Wasserlassen auf.

　　3Wegen der Harnflussobstruktion gibt es Restharn im Blase, was zu einer sekundären Infektion und zur Bildung von Blasensteinen führen kann.

　　Die Größe der Prostatavergrößerung steht nicht im Verhältnis zu den auftretenden Symptomen, Patienten sind in der Regel5Symptome treten nach 0 Jahren auf und sind abhängig von der Schwere der Obstruktion, der Geschwindigkeit der Krankheitsentwicklung und von der Kombination mit Infektionen und Steinen, Symptome sind manchmal leicht, manchmal schwer.

　　1Blasenreizsymptome

　　Symptome der Blasenreizung umfassen häufiges Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen und dringende Inkontinenz usw., diese Symptome der Prostatavergrößerung sind durch die komplexen Interaktionen zwischen Prostata und Blase verursachte Reiz- und Obstruktionssymptome.

　　2Obstruktionssymptome

　　Die Vergrößerung der Prostata führt dazu, dass die Harnröhre widerstehen muss, was zu einem Verschluss des Blasenausgangs führt. Wenn die Blase nicht ausreichend kompensieren kann, treten Symptome wie zögernde Harnabgabe, dünne und mangelnde Harnstrahlen, anstrengende Harnabgabe, unterbrochene Harnstrahlen, Tropfen am Ende der Harnabgabe, verlängerte Harnabgabedauer, unvollständige Entleerung, Harnverhaltenssymptome und inkontinentes Harnlassen auf. Alle diese Symptome sind Symptome der Obstruktion der Prostatavergrößerung.

　　3Andere klinische Symptome

　　Andere klinische Symptome umfassen auch Hämaturie, Symptome einer Infektion des Urogenitalsystems, Steine, Symptome einer Dysfunktion der Blasensphincter, akute Harnverhaltenssymptome und Schäden an der Nierenfunktion usw.

　　Präventivmedizin ist ein immer wichtigerer Fokus in vielen medizinischen Bereichen, wird in vielen Behandlungsbereichen, insbesondere in der präventiven Kardiologie, gut angewendet und erregt derzeit auch in der Urologie die Aufmerksamkeit. Die häufigsten Präventionsstrategien dieser Krankheit umfassen die folgenden Punkte:

　　1Präventionsstrategie

　　Eine umfassende Untersuchung der Bevölkerung ist für die Prävention von Symptomen der Prostatavergrößerung von Vorteil, kann die Gesundheitspropaganda und -erziehung der Gemeinschaftsmitglieder stärken, die Selbstuntersuchung der Menschen erhöhen, die frühe Erkennung von Krankheiten und das Bewusstsein für den Arztbesuch fördern. Gleichzeitig wird das Behandlungslevel der medizinischen Fachkräfte in der Gemeinschaft verbessert, die Selbstprävention der Gemeinschaftsmitglieder korrekt geleitet, Patienten mit entsprechenden Krankheiten an höhere Krankenhäuser überwiesen und empfohlen.5Männer ab 0 Jahren sollten jährlich regelmäßige Untersuchungen durchführen.

　　2Vermeidung von Risikofaktoren

　　Da es viele Risikofaktoren gibt, die die Entstehung der Prostatavergrößerung beeinflussen können, wird die Vermeidung dieser Risikofaktoren zu einer entsprechenden Strategie der Prävention. Aber Risikofaktoren wie junge Alter und Vererbung können nicht vermieden werden. Wir können jedoch potenzielle Risikofaktoren vermeiden, z.B. die Verbesserung ungesunder Lebensgewohnheiten, eine vernünftige Ernährung, die Bedeutung des psychischen Gleichgewichts, die Durchführung von Gesundheitsbildung, die Förderung der Selbstpflege und so weiter.

　　3Chemische Prävention

　　Da die Prostatavergrößerung von der Entstehung bis zur Entwicklung eine lange Zeit in Anspruch nimmt, besteht die Möglichkeit, die Entstehung der Prostatavergrößerung durch chemische Prävention zu verhindern. Finasterid ist ein Arzneimittel, das die Umwandlung von Testosteron in das aktive Dihydrotestosteron (DHT) im Prostataorganismus hemmt, daher kann Finasterid theoretisch die促生长作用 von Testosteron auf die Prostatazellen beeinflussen.

　　Welche Laboruntersuchungen müssen bei der Prostatavergrößerung bei älteren Menschen durchgeführt werden?

　　1Die Symptome dieser Krankheit sind nicht typisch, daher ist es notwendig, die folgenden Untersuchungsmethoden anzuwenden, um eine Diagnose zu stellen:

　　, Urinuntersuchung

　　2Durch die Analyse des Urins kann festgestellt werden, ob es Hämaturie, Proteинурия, Pyurie, Glukose im Urin gibt, was die Existenz von Infektionen und Nierenfunktionsstörungen anzeigen kann.

　　, Nierenfunktionstest

　　3Die Nierenfunktion ist ein notwendiges Untersuchungsprojekt, das in der Regel die Blutkreatinin bestimmen kann, was die Funktionsstörung der Prostatavergrößerung aufdecken kann, eine Vorhersage der Therapieprognose ermöglichen und die beste Behandlungsstrategie wählen kann.

　　, Bildgebende Untersuchung

　　4Umfasst Ultraschalluntersuchungen, Urographie, Prostatographie, Prostaten-CT-Untersuchungen, Magnetresonanztomographie (MRT) der Prostatavergrößerung, Prostatoskopie und andere Methoden.

　　, Urodynamische Untersuchung

　　5Die Urodynamikuntersuchung ist von großer Bedeutung für die Diagnose der benignen Prostatavergrößerung, kann die Stufe der Obstruktion, die Resistenz des Prostaten-Harntrakts und der äußeren und inneren Schließmuskeln, den Zustand der Blasensphincterfunktion bestimmen. Basierend auf den gemessenen Urinflussraten, der Sphinctermuskelfunktion, den Druckschwingkurven des Harntrakts und den Elektromyogrammen der Schließmuskeln kann analysiert werden, ob die Symptome der Prostatavergrößerung durch Obstruktion oder Irritation verursacht werden, und kann überprüft werden, ob es Instabilität der Blasensphincter, Schäden an der Sphinctermuskelfunktion und Veränderungen der Blasenseitigkeit gibt.

　　, Isotopenuntersuchung

　　Altersbedingte Prostatavergrößerung, die Ernährungsempfehlungen und Tabus

　　1, Kürbiskerne

　　In täglichen Leben, um die Häufigkeit von Prostatapathologien zu reduzieren, wird empfohlen, die folgenden Lebensmittel auszuprobieren:

　　2, Guijiang Zhou

　　Kuhnei5Gramm, Xiancao30 Gramm, Reismehl50 Gramm. Zunächst Kuhnei und Xiancao kochen, die Flüssigkeit absieben und den Saft hinzufügen, dann Reismehl kochen, den Zucker hinzufügen, wenn das Reismehl weich ist, auf nüchternen Magen essen, dieser Ansatz kann Yang wärmen und Wasser ableiten.

　　3, Liu Nüwan Tang

　　Gurke1Stück, Xumai10Gramm, Sojasauce, Salz und Sesamöl nach Bedarf. Die Xumai zunächst kochen, die Flüssigkeit absieben und den Saft neu kochen, die Zucchini-Scheiben dazugeben, Gewürze hinzufügen, kühlen und servieren.

　　4, Xingli Shifei Yin

　　Bittere Mandeln10Gramm, Shifei12Gramm, Xiancao15Gramm, Apfelsine1Stück, ein wenig Zucker. Die Mandeln schälen und die Kernen entfernen, die Apfelsine in Stücke schneiden und den Kern entfernen, mit Shifei und Xiancao reichlich Wasser kochen, den Zucker hinzufügen, wenn sie weich sind. Es kann jederzeit als Tee getrunken werden, dieser Ansatz kann das Lungengas abführen und die Wasserwege regulieren.

　　5, Shenshu Zongwai Tang

　　Tangshen15Gramm, Huangqi20 Gramm, Zucchini50 Gramm, Sojasauce, Sesamöl und Salz nach Bedarf. Die Tangshen und Huangqi in den Kessel geben, mit Wasser kochen15Minuten, die Flüssigkeit absieben und filtrieren, die Zucchini-Scheiben hinzufügen und weiter kochen, bis die Zucchini essbar ist, mit Gewürzen abschmecken, kann als Beilage verwendet werden. Diese Möglichkeit kann die Milz stärken und Qi heben, die Yang erhöhen und Wasser ableiten.

　　Die Gefährlichkeit der Prostatavergrößerung liegt in den pathophysiologischen Veränderungen, die durch die afterward auftretende Harnwegeobstruktion verursacht werden. Die pathologische Individualität ist sehr groß und nicht alle entwickeln sich fortschreitend. Ein Teil der Läsionen entwickelt sich bis zu einem bestimmten Grad und stoppt dann, daher ist es nicht notwendig, dass bei leichten Obstruktionssymptomen eine Operation erforderlich ist.

　　Erstens, Beobachtung und Warten

　　Bei leichten Symptomen und IPSS-Bewertung7können beobachtet werden, ohne behandelt zu werden.

　　Zweitens, medikamentöse Therapie

　　1、5α-Die Forschungsergebnisse der Reduktaseinhibitoren zeigen5α-Reduktase ist das wichtige Enzym für die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron. Dihydrotestosteron spielt eine bestimmte Rolle bei der Prostatavergrößerung, daher wird5α-Reduktaseinhibitoren können eine gewisse Hemmung der Proliferation erzielen.

　　2、α-Antagonisten werden derzeit für die Verbesserung der Dynamik der Harnleiterobstruktion und die Verringerung der Widerstände und die Verbesserung der Symptome angesehen. Häufig verwendete Medikamente sind Gao特尔in usw.

　　3、Der am weitesten verbreitete Antihormontherapeutikum ist das Gestagen. Es kann die Zellbindung und -aufnahme von Androgenen oder die Hemmung5α-Reduktase, die die Bildung von Dihydrotestosteron stört.

　　Drittens, chirurgische Behandlung

　　Die Operation ist eine wichtige Behandlungsmethode für Prostatavergrößerung. Bei Patienten mit langfristiger Harnleiterobstruktion,明显肾功能损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留时，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如果插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　Viertens, minimalinvasive Therapie

　　1、Transurethrale Prostataplasmaablation ist eine Innovation im Bereich der Elektrodenmetallmaterialien.

　　2、Transurethrale Plasmakatheterdiodenbikondiale Elektrotomie und transurethrale Plasmakatheterenuropie sind Operationen, die mit dem Plasmakatheterdiodenbikondialen Elektrotomes durchgeführt werden und auf die Operationstechnik von TURP basieren.

　　3、Kryotherapie führt zu Nekrose und Absterben des Prostatagewebes nach tiefem Kälteeinwirkung, um die Ziele der Kryoprostatektomie zu erreichen.

　　4、Mikrowellentherapie nutzt den thermischen Koagulationsmechanismus von Mikrowellen, um therapeutische Ziele zu erreichen. Der Ort der Mikrowellenstrahlung kann durch Retroskopulosechographie oder unter direkter Sicht durch einen Urethroskop lokalisiert werden. Letzteres kann die Urethra extrinsische Sphincter genau vermeiden und die Wahrscheinlichkeit von Harninkontinenz als Komplikation reduzieren.

　　5、Lasertherapie nutzt den thermischen Effekt von Laser, um Prostatagewebe zu koagulieren, verdampfen oder entfernen, die Methode ist ähnlich wie die transurethrale endoskopische Operation.

　　6、Radiofrequenzablation nutzt die thermische Wirkung von Radiofrequenzwellen, um eine lokale Wärme zu erzeugen, die Prostatagewebe koaguliert und nekrotisiert.