La peligrosidad de la hiperplasia prostática benigna radica en las modificaciones patológicas y fisiológicas que se producen después de la obstrucción de la vejiga urinaria inferior. La diferencia individual en la patología es muy grande y no todos los casos se desarrollan progresivamente. Algunos casos de lesiones dejan de evolucionar en un cierto grado, por lo que incluso en presencia de síntomas leves de obstrucción no es necesario que todos los casos se sometan a cirugía.
Uno, esperar y observar
Para los síntomas leves, la puntuación IPSS7Pueden observarse los siguientes, no es necesario tratar.
Dos, tratamiento farmacológico
1、5α-Estudio de inhibidores de la reversión5α-La reversión es la enzima importante para la conversión de testosterona a dihidrotestosterona. La dihidrotestosterona tiene un cierta función en la hiperplasia prostática, por lo que se utiliza5α-Inhibidores de la reversión que pueden inhibir el crecimiento.
2、α-Bloqueadores de receptores se considera que estos medicamentos pueden mejorar la obstrucción dinámica de la uretra, reducir la resistencia para mejorar los síntomas, medicamentos comunes incluyen Gotropin, etc.
3、La aplicación más amplia de medicamentos antiprogesterona es la clase de medicamentos. Puede inhibir la unión de los andrógenos a las células y la absorción nuclear, o inhibir5α-Reversalasa que interfiere con la formación de dihidrotestosterona.
Tres, tratamiento quirúrgico
La cirugía sigue siendo un método de tratamiento importante para la hiperplasia prostática, para los pacientes con obstrucción urinaria crónica, daño renal funcional significativo, infección urinaria grave o urinaria aguda, se debe primero insertar un catéter uretral para resolver la obstrucción, esperar a que la infección se controle y la función renal se recupere antes de la cirugía. Si es difícil insertar un catéter urinario o el tiempo de inserción es largo y ya se ha causado uretritis, se puede cambiar a una fístula de vejiga suprapúbica. Se debe controlar estrictamente la indicación de la cirugía de próstata de emergencia.
Cuatro, tratamiento mínimamente invasivo
1、Prostatectomía por vaporización transuretral de próstata es principalmente una innovación en la metalurgia de los electrodos.
2、Prostatectomía bipolar plasmática transuretral y prostatectomía plasmática transuretral son cirugías que utilizan sistemas de bisturí bipolar plasmático y se realizan cirugías de extirpación prostática transuretral de manera similar a la TURP unipolar.
3、Tratamiento por crioterapia que hace que el tejido prostático se necrose y se descomponga después de ser congelado a baja temperatura, logrando el objetivo de extirpación prostática por crioterapia.
4、Tratamiento por microondas que utiliza el principio de coagulación térmica de los tejidos biológicos para lograr el objetivo de tratamiento. La colocación del extremo de radiación de las microondas puede realizarse mediante ultrasonido rectal de localización o mediante endoscopia uretral visualización directa de la localización. El último puede evitar con precisión el esfínter esquelético uretral externo, reducir la probabilidad de complicaciones de incontinencia urinaria.
5、Tratamiento láser que utiliza el efecto térmico del láser para solidificar, vaporizar o extirpar el tejido prostático, el método es similar a las operaciones endouretrales.
6、Ablación por radiofrecuencia que utiliza ondas de radiofrecuencia para producir un efecto térmico local que hace que el tejido prostático se solidifique y se necrose.
