Cervicite tubercolare

　　1. Cause dell'insorgenza

　　1La diffusione del sangue durante la pubertà coincide con lo sviluppo dei genitali riproduttivi, con un'abbondante fornitura di sangue, e il Mycobacterium tuberculosis è facile da diffondere per via sanguigna. Dopo che il Mycobacterium tuberculosis infetta i polmoni, circa1All'anno possono infettare gli organi riproduttivi interni, a causa della mucosa tubarica che favorisce l'infezione latente del Mycobacterium tuberculosis, il Mycobacterium tuberculosis colpisce prima le tube di Falloppio, quindi si diffonde in successione all'endometrio e agli ovari, l'invasione del collo dell'utero, della vagina o della vulva è meno comune.

　　2、la tubercolosi peritoneale e la tubercolosi intestinale possono diffondersi direttamente agli organi riproduttivi interni.

　　Secondo il meccanismo di insorgenza,

　　In generale, possono essere divisi in4Tipi di:

　　1、il tipo ulceroso è più comune nella tubercolosi del collo dell'utero, le ulcere sono irregolari, superficiali, i margini sono duri. La base non è asciutta, il colore è giallo-grigio, il tessuto è fragile e facile a sanguinare.

　　2、il tipo papillare è raro, ha la forma di papille o noduli, di colore grigio-rosa, consistenza fragile, simile al cancro al collo dell'utero di tipo fungoide, le secrezioni sono di tipo emorragico.

　　3、il tipo di lesione isterotuberosa e isterospermatica colpisce il collo dell'utero, causando un ingrossamento del collo dell'utero.

　　4、il tipo di tubercolosi mucosa del collo dell'utero è limitato all'interno del canale cervicale, è dovuto alla diffusione della tubercolosi endometriale.

　　1、la causa dell'infertilità è l'adesione cervicale o la tubercolosi endometriale e la tubercolosi tubarica che portano a una的结合 impossibile degli spermatozoi e degli ovuli, o l'impossibilità di impiantare e sviluppare l'uovo fecondato in modo normale, portando all'infertilità.

　　2、disordini mestruali nella fase iniziale, a causa della congestione endometriale e delle ulcere, può esserci un'eccessiva quantità di sangue mestruale; nella fase avanzata, a causa della distruzione dell'endometrio in diverse misura, può manifestarsi una scarsa quantità di sangue mestruale o amenorrea, la maggior parte dei pazienti si presenta in fase avanzata.

　　3、concomitante infiammazione pelvica, manifestazioni come dolori lombari inferiori ecc.

　　4、concomitante tubercolosi vaginale e vulvare ecc.

　　1、infertilità

　　La maggior parte delle tubercolosi riproduttive si consulta per l'infertilità, nella popolazione infertile primaria la tubercolosi riproduttiva è una delle cause più comuni, a causa della distruzione della mucosa tubarica e dell'adesione, spesso si verifica l'obstruzione della cavità tubarica; o a causa dell'adesione peri-tubarica, a volte la cavità tubarica mantiene ancora una parte di permeabilità, ma la mucosa cilia è distrutta, le tube sono rigide, il peristaltismo è limitato, perdendo la funzione di trasporto; la tubercolosi endometriale interferisce con l'implantazione e lo sviluppo dell'uovo fecondato, può anche portare all'infertilità.

　　2、disordini mestruali

　　Nella fase iniziale, a causa della congestione endometriale e delle ulcere, può esserci un'eccessiva quantità di sangue mestruale; nella fase avanzata, a causa della distruzione dell'endometrio in diverse misura, può manifestarsi una scarsa quantità di sangue mestruale o amenorrea, la maggior parte dei pazienti si presenta in fase avanzata.

　　3、dolori lombari inferiori

　　A causa dell'infiammazione pelvica e dell'adesione, possono manifestarsi dolori lombari inferiori di diversa gravità, peggiorati durante il ciclo mestruale.

　　4、sintomi generali

　　Se è in fase attiva, possono manifestarsi i sintomi generali della tubercolosi, come febbre, sudorazione notturna, debolezza, anemia, perdita di peso, ecc., nei casi lievi i sintomi generali non sono evidenti, a volte c'è solo febbre mestruale, la febbre mestruale è una delle manifestazioni cliniche tipiche della tubercolosi riproduttiva, nei casi gravi possono manifestarsi sintomi tossici generali come febbre alta.

　　5、esame generale e ginecologico

　　Poiché la gravità e l'estensione delle lesioni differiscono notevolmente, molti pazienti subiscono la diagnosi di curettage ginecologico, isterosalpingografia con ioduro di istero e laparoscopia a causa dell'infertilità, scoprendo la tubercolosi pelvica, senza segni clinici evidenti e altri sintomi soggettivi, se contemporaneamente si ha la tubercolosi peritoneale, durante la visita clinica si avverte una sensazione di elasticità addominale o segni di ascite, formando un'ematoma cistico, si può toccare un tumore cistico, con margini sfocati, immobile, la superficie è attaccata al tubo digerente, il suono del colpetto è vuoto, la cervice tubercolosa può presentare iperplasia papillare e piccole ulcere.

　　Fare bene la vaccinazione contro il BCG, rafforzare la体质, prevenire attivamente la tubercolosi polmonare, la tubercolosi linfonodale e la tubercolosi intestinale, fare bene il lavoro di follow-up dopo la cura della cervicite tubercolare;

　　Prognosi: La tubercolosi degli organi riproduttivi interni è una delle principali cause di infertilità. Poiché il batterio della tubercolosi danneggia gravemente le tube di Falloppio, anche se la tubercolosi degli organi riproduttivi può ottenere un buon effetto terapeutico con la medicina, ma la probabilità di successo della gravidanza dopo la cura è molto bassa, e la possibilità di ottenere una gravidanza normale dopo l'uso di una sufficiente quantità di farmaci antitubercolari è molto piccola. Per coloro che desiderano avere figli, è possibile utilizzare tecniche di fertilità assistita per aiutare a concepire.

　　Primo, test di tubercolina

　　Il test di tubercolina positivo indica che c'è stata una infezione da Mycobacterium tuberculosis nel corpo, se è particolarmente positivo indica che ci sono ancora focolai attivi di tubercolosi, ma non può dire la posizione del focolaio, se è negativo in generale indica che non c'è stata un'infezione da Mycobacterium tuberculosis.

　　Secondo, esame istologico della cervice

　　Se la cervice sospetta di tubercolosi, deve essere fatto un esame istologico per确诊, trovare i noduli tubercolari tipici nel taglio istologico, la diagnosi può essere stabilita, ma un risultato negativo non può escludere la possibilità di tubercolosi.

　　Terzo, esame a raggi X

　　1, la radiografia toracica, se necessario, eseguire una radiografia del sistema digestivo o del sistema urinario, per trovare la lesione primaria.

　　2, la radiografia X pelvica, la presenza di punti di calcificazione isolati suggerisce che ci sia stata una lesione di tubercolosi dei linfonodi pelvici.

　　3, la radiografia iodata dell'utero e delle tube di Falloppio può mostrare i seguenti segni.

　　(1) La cavità uterina presenta diverse forme e gradi di stenosi o deformazione, con margini a dentelli.

　　(2) Le tube di Falloppio hanno più sezioni strettamente ristrette, mostrando una forma di collana o una galleria sottile e rigida.

　　(3) Ci sono focolai di calcificazione nella regione dei linfonodi pelvici, delle tube di Falloppio e degli ovari.

　　(4Se l'olio di iodio entra nelle vene del lato o entrambi i lati del corpo uterino, dovrebbe essere considerata la possibilità di tubercolosi endometriale.

　　Quarto, esame laparoscopico

　　È possibile osservare direttamente l'utero e la superficie mucosa della tuba uterina per la presenza di noduli di calcolo, e può essere prelevato il fluido peritoneale per l'esame della tubercolosi Mycobacterium, o fare un esame istologico del tessuto del sito della lesione,时应注意避免肠道损伤时应注意避免肠道损伤.

　　È importante integrare principalmente vitamine A, B, C, D. La vitamina A può rafforzare l'immunità del corpo; la vitamina D può promuovere l'assorbimento del calcio; la vitamina C è utile per la guarigione delle lesioni e la sintesi dell'emoglobina; i vitamina del gruppo B possono accelerare i processi metabolici nel corpo umano, migliorando l'appetito. Le verdure fresche e le frutta sono la principale fonte di vitamine. Il latte, le uova, gli organi interni contengono una grande quantità di vitamina A; lievito, arachidi, legumi, carne magra, ecc. contengono vitamina B6L'esposizione al sole o le attività all'aperto sono un ottimo modo per aumentare la vitamina D. I cibi che possono essere scelti dai pazienti includono latte, uova, carne magra, pesce, pollo, gamberi, legumi, ecc. Anguilla, tartaruga, medusa di mare, polmone di maiale, yam, liliacee, lotus, funghi bianchi, amido di bietola, pomo, truffa, cioccolato, yuca, pomodoro, carota, ecc.

　　结核性宫颈炎中医治疗方法：

　　一、气血瘀滞型

　　1、治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。

　　2、处方：丹参15克，当归10克，桂枝6克，元胡10克，香附10克，枳壳12克，五灵脂12克，地鳖虫10克，红花10克，皂刺10克，龟板15克，炙鳖甲15，克夏枯草15克。

　　3、若有包块者，加三棱10grammo, curcuma10grammo per rompere la stasi del sangue e dissolvere il coagulo122？Se il dolore addominale è evidente, aggiungi flos lonicerae10grammo, herba houttuyniae10grammo per disintossicare e uccidere i parassiti.

　　Secondo, tipo di qi e sangue carenti

　　1、Trattamento con la rigenerazione del qi e del sangue. Utilizza la decoction di ginseng e tonificazione (Fangjiujufang)

　　2、Prescrizione: radix paeoniae alba90 grammo, radix angelicae sinensis, pericarpium citri reticulatae, radix astragali, radix ginseng, radix atractylodis macrocephalae, coctio cordis, radix glycyrrhizae uralensis30 grammo, radix rehmanniae preparata, schisandra chinensis, poria225grammo, polygala tenuifolia15grammo, zenzero3pezzi, cipolla dolce2pezzi.

　　3、Se la quantità di sangue mestruale è troppo bassa, puoi aggiungere spina di vinca30 grammo, radix salviae miltiorrhizae20 grammo per nutrire il sangue e regolare il ciclo mestruale.

　　Terzo, tipo di yin carente e febbre interna

　　1、Trattamento con la rigenerazione di yin e la riduzione della febbre. Utilizza il polvere di radix astragali e testudo sinensis (Manuale di Sanità Baojian)

　　2、Prescrizione: radix astragali15grammo, testudo sinensis15grammo, trichosanthes kirilowii10grammo, pericarpium perillae10grammo, rhizoma clematidis10grammo, radix ginseng10grammo, pinellia ternata10grammo, poria10grammo, fritillaria thunbergii10grammo, anemarrhena asphodeloides15grammo, radix rehmanniae preparata10grammo, radix paeoniae alba10grammo, pericarpium perillae10grammo, noce di cinnamomo6grammo, platycodon grandiflorus10grammo, bupleurum6grammo, radice di glycyrrhiza uralensis6grammo se il sudore notturno è evidente, aggiungi schisandra chinensis10grammo, hordeum vulgare30 grammo per nutrire yin e assorbire il sudore; se la quantità di sangue mestruale è eccessiva e non si ferma, aggiungi herba selago15grammo, radix Polygoni multiflori15grammo per raffreddare il sangue e fermare l'emorragia.

　　Quarto, tipo di yin e yang vuoti

　　1、Trattamento con la rigenerazione di yin e yang. Utilizza la formula Zuo Gui Wan (Manuale di ginecologia moderna e tradizionale cinese)

　　2、Prescrizione: radix rehmanniae preparata e non preparata15grammo, frutto di lycium barbarum15grammo, radix di dioscorea15grammo, frutto di cornus officinalis12grammo, gel di cornuto di cervo (sciolto)10grammo, gel di tartaruga (sciolto)10grammo, cuscino di seta20 grammo, eucommia ulmoides20 grammo, achillea sinensis15grammo, aconite10grammo, noce di cinnamomo6grammo, ostriche vive (prima)30 grammo.