결핵성 자궁 경부염

　　1. 발병 원인

　　1혈행 전播青春期에는 생식기 발달이 일어나 혈액 공급이 풍부하여 결핵 분지균이 혈행을 통해 전播되기 쉬워요. 결핵 분지균이 폐에 감염된 후, 대략1내生殖기관에 감염될 수 있습니다. 자기경부 내막이 결핵 분지균 감염에 유리하기 때문에, 결핵 분지균은 먼저 자기경부를 침입하고, 그 다음 자궁 내막 및 卵巢으로 확산되며, 자궁 경부, 자궁 경부 또는 외阴에 침입하는 경우는 드뭅니다.

　　2직접 확산 복막 결핵, 장 결핵은 직접 내生殖기관으로 확산될 수 있습니다.

　　두 번째, 발병 기제

　　일반적으로 나눌 수 있습니다4유형:

　　1ulcerative type은 자궁 경부 결핵에서 많이 나타납니다. 창상 형태는 불규칙적이며, 상당히 얕습니다. 경계는 굳으며, 기저는 건조하지 않으며, 색은 회색이며, 조직은 약해 출혈이 쉽습니다.

　　2乳头형은 드물며, 모낭 모양이나 점결모양입니다. 색은 회적이며, 질은 약해, 채소 모양 자궁 경부암과 유사합니다. 분비물은 노약 형태입니다.

　　3간질성 골반종 결핵변이 자궁 경부를 포함하여 자궁 경부가 명확히 두꺼워집니다.

　　4자궁 경부 내막 결핵에서 온 자궁 경부 내막 결핵변화가 자궁 경부 통로 내에 제한되어 있습니다.

　　1불임의 원인은 자궁 경부 염착이나 자궁 내막 결핵, 자기경부 결핵이 있어서精子가 정상적으로卯子와 결합할 수 없게 되거나, 정상적으로 임신이 되지 않게 되어 불임을 유발합니다.

　　2월경失调 초기에는 자궁 내막 출혈 및 창상으로 인해 월경량이 많을 수 있으며, 후기에는 자궁 내막이 다양한 정도로 파괴되어 월경이 적거나 무월경이 나타납니다. 많은 환자가 진료를 받을 때 이미 후기 단계에 있습니다.

　　3并发 생식기 염증이 생기면 하복부坠통 등의 증상이 나타납니다.

　　4并发引导 결핵 외阴 결핵 등

　　1불임

　　대부분의 생식기 결핵은 불임으로 인해 진료를 받으며, 원발성 불임 환자 중 생식기 결핵은 흔한 원인 중 하나입니다. 자기경부 내막이 파괴되고 염착되면서 자기경부 통로가 막히거나, 자기경부 주위가 염착되어 통로가 일부 유지되지만, 내막의 피부쪽이 파괴되고 자기경부가 고정되어 운동이 제한되어 운반 기능을 잃습니다. 자궁 내막 결핵은 수정란의 착床 및 발달을 방해하고, 불임을 유발할 수도 있습니다.

　　2월경失调

　　초기에는 자궁 내막 출혈 및 창상으로 인해 월경량이 많을 수 있으며, 후기에는 자궁 내막이 다양한 정도로 파괴되어 월경이 적거나 무월경이 나타날 수 있습니다. 많은 환자가 진료를 받을 때 이미 후기 단계에 있습니다.

　　3하복부坠통

　　생식기 염증 및 염착으로 인해 다양한 정도의 하복부坠통이 있을 수 있으며, 월경 중 증가합니다.

　　4전신 증상

　　활동기에 있을 경우, 결핵병의 일반적인 증상이 있을 수 있으며, 열, 땀을 흘리는 증상, 쉽게 피로해지는 증상, 식욕 부진, 체중 감소 등이 있습니다. 가벼운 경우 전신 증상이 명확하지 않으며, 때로는 월경 중 열이 나는 증상이 있으며, 월경 중 열은 생식기 결핵의 기본적인 임상变现 중 하나입니다. 증상이 심한 경우 고열 등 전신 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

　　5전신 및 여성과 검사

　　병변 정도와 범위에 따라 큰 차이가 있으며, 많은 환자가 불임으로 인해 진단적 자기경부, 자궁 자기경부 조영술 및 경부내시경 검사를 받았을 때, 생식기 결핵을 진단하고, 명확한 증상이나 자각증이 없습니다. 동시에 복막 결핵이 있을 경우, 검사 시 복부가 유연하거나 복수 증상이 있으며, 점액성 축적이 형성되면 종양을 만질 수 있으며, 경계가 불명확하며, 활동이 없으며, 표면은 장관 연장으로 인해 표면이叩진 시 공명이 나타납니다. 자궁 경부 결핵은 모낭 증식 및 작은 창상이 나타납니다.

　　백신 접종을 잘 하고 체력을 강화하여, 폐결핵, 근육막 결핵, 장결핵을 적극적으로 예방하고, 결핵성 자궁좌염 치료 후의 관찰 작업을 잘 해야 합니다;

　　예후: 내생식기 결핵은 불임의 주요 원인 중 하나입니다. 결핵균이 자궁관에 대한 파괴가 심하므로, 생식기 결핵이 약물 치료로 좋은 효과를 얻었지만, 치료 후 임신 성공률은 매우 낮으며, 충분한 결핵 약물을 복용한 후 정상 임신의 기회도 매우 적습니다. 임신을 원하는 사람들에게는 보조 생식 기술을 통해 임신을 돕는 것이 가능합니다.

　　1. 결핵 테스트

　　결핵 테스트가 양성이면, 결핵 분지균 감염이 있었음을 의미하며, 강양성이면 현재 활동성 결핵 병변이 있음을 의미하지만, 병변 부위를 설명할 수는 없으며, 음성이면 일반적으로 결핵 분지균 감염이 없음을 의미합니다.

　　2. 자궁 조직病理 검사

　　자궁좌염이 의심되면, 생검을 통해 결핵을 진단해야 합니다. 정형학 조각에서 결핵 점이 발견되면 진단이 성립되며, 음성 결과는 결핵의 가능성을 배제할 수 없지만, 음성 결과는 결핵의 가능성을 배제할 수 없습니다.

　　3. X선 검사

　　1、胸部 X선 촬영에서 필요한 경우 소화기나 泌尿기 X선 검사를 실시하여 원발 병변을 발견할 수 있습니다.

　　2、생식기 X선 촬영에서 독립적인 칼슘화 점이 발견되면, 생식기 근육막 결핵 병변이 있었음을 시사합니다.

　　3、자궁 자궁관 아이오드 오일 촬영에서 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

　　（1）자궁 내腔은 다양한 형태와 다양한 정도의 좁혀짐이나 변형이 있으며, 테두리는 날카로운 모양입니다.

　　（2）자궁관 통로에는 여러 개의 좁은 부분이 있으며, 타입적인 채촌 모양이나 통로가細고 고정된 모양을 보입니다.

　　（3）생식기 근육막, 자궁관, 난소 부위에 칼슘화 점이 있습니다.

　　（4）아이오드 오일이 자궁 한쪽 또는 양쪽의 정맥맥이로 들어가면, 자궁 내막 결핵의 가능성을 고려해야 합니다.

　　4.腹腔镜 검사

　　자궁을 직접 관찰할 수 있으며, 자궁관 표면에 결절이 있는지 확인할 수 있으며, 복막 내 결핵 분지균 검사를 실시하거나, 병변 지점에서 생검을 하여 이 검사를 할 때는 대장 손상을 피해야 합니다.

　　비타민A, B, C, D를 중점적으로 보충해야 합니다. 비타민A는 면역력을 강화할 수 있습니다; 비타민D는 칼슘 흡수를 촉진할 수 있습니다; 비타민C는 병변 치유와 헴구성에 유리합니다; B族 비타민은 체내 모든 대사 과정을 가속화할 수 있으며, 식욕을 개선하는 효과가 있습니다. 신선한 채소와 과일은 비타민의 주요 원천입니다. 우유, 달걀, 장기 등은 비타민A가 풍부합니다; 발효가루, 아рах나물, 콩류, 가금류 등은 비타민B가 풍부합니다6햇볕浴 ή 야외 활동은 비타민D를 증가시키는 좋은 방법입니다. 환자가 선택할 수 있는 식품에는 우유, 달걀, 가금류, 고기, 물고기, 새우, 콩류 등이 있습니다. 복어, 개구리, 해조류, 돼지 비장, 山药, 백합,莲子, 백木耳,藕빵, 배, 쌈, 양파, 토마토, 당근 등이 있습니다.

　　结核性宫颈炎中医治疗方法：

　　一、气血瘀滞型

　　1、治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。

　　2、处方：丹参15克，当归10克，桂枝6克，元胡10克，香附10克，枳壳12克，五灵脂12克，地鳖虫10克，红花10克，皂刺10克，龟板15克，炙鳖甲15，克夏枯草15克。

　　3、若有包块者，加三棱10克，莪术10克以破瘀消？C122？；若小腹疼痛明显者，加银花10克，鱼腥草10克以解毒杀虫。

　　二、气血两亏型

　　1、治以益气养血。方用人参养荣汤(《和剂局方》)。

　　2、处方：白芍90克，当归、陈皮、黄芪、人参、白术桂、心炙、甘草各30克，熟地、五味子、茯苓各225克，远志15克、生姜3片、大枣2枚。

　　3、若经量过少，可加鸡血藤30克，丹参20克以养血调经。

　　三、阴虚内热型

　　1、治以滋阴清热。方用黄芪鳖甲散(《卫生宝鉴》)

　　2、处方：黄芪15克，鳖甲15克，天冬10克，地骨皮10克，秦艽10克，人参10克，半夏10克，茯苓10克，紫菀10克，知母15克，生地10克，白芍10克，桑白皮10克，肉桂6克，桔梗10克，柴胡6克，甘草6克若盗汗明显，加五味子10克，浮小麦30克以滋阴敛汗；若月经量多，漏下不止者，加旱莲草15克，茜草根15克以凉血止血。

　　四、阴阳俱虚型

　　1、治以阴阳双补。方用左归丸化裁(《现代中西医妇科学》)

　　2、处方：生熟地各15克，枸杞子15克，山药15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊화)10克，龟板胶(烊化)10克，菟丝子20克，杜仲20克，淮牛膝15克，附子10克，肉桂6克，生牡蛎(先下)30克。