Orchite parotidea acuta

　　1、cause di sviluppo

　　L'infezione da virus della parotite è la causa più comune di orchite, è principalmente trasmissione ematica, è una complicazione comune dell'epatite epidemica, può causare la softenimento e atrofia dei testicoli, se colpisce entrambi i lati può portare a sterilità maschile. Durante il processo infiammatorio, l'epididimo può essere colpito contemporaneamente. In passato, si riteneva che fosse comune negli adulti, i testicoli non sviluppati non erano invasi, ma negli ultimi anni, l'incidenza di orchite associata all'epatite epidemica è aumentata, anche tra i giovani adolescenti.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　Il testicolo è visibilmente ingrandito e blu. Quando si taglia il testicolo, a causa della reazione del tessuto interstiziale e del edema, i tubuli seminiferi non possono essere espulsi. L'osservazione istologica mostra edema interstiziale e dilatazione dei vasi sanguigni, invasione di granulociti polimorfonucleati, linfociti e macrofagi, dilatazione dei tubuli seminiferi, e cellule infiammatorie visibili nel lume. Durante la guarigione dell'orchite, il testicolo diventa più piccolo e più morbido. Le cellule di produzione dello sperma nei tubuli seminiferi scompaiono, l'invasione dei linfociti interstiziali, e si verifica la fibrosi e la trasformazione vitrea.

　　L'orchite associata all'epatite epidemica causata dall'epatite epidemica è circa30% dei pazienti ha una rottura irreversibile dei spermatozoi. I testicoli colpiti sono高度萎缩。Se è bilaterale, può causare sterilità maschile, ma i livelli di androgeni sono generalmente normali. Il dolore testicolare può essere accompagnato da febbre, brividi, nausea, vomito e altri sintomi sistemici, spesso dopo l'orchite parotidea.3～4Appaiono i sintomi il giorno successivo, scroto rosso e gonfio, ingrandimento testicolare, sensazione di dolore evidente.

　　1Ha storia di orchite parotidea, ingrandimento delle ghiandole parotidee, infiammazione e gonfiore delle aperture delle ghiandole parotidee, con secrezione alla pressione.

　　2、 dolore testicolare, può accompagnarsi da febbre, brividi, nausea, vomito e altri sintomi sistemici, spesso si verificano dopo l'orchite.3～4Giorni compaiono i sintomi.

　　3、 gonfiore scrotale, ingrandimento dei testicoli, sensazione di dolore significativa.

　　Il vaccino vivifico attenuato contro l'orchite epidemica è un agente preventivo efficace contro l'orchite epidemica e le sue complicazioni, generalmente efficace contro1Anni di età i bambini suscettibili possono essere vaccinati. Può anche essere utilizzato l'immunoglobulina iperimmunizzata contro l'orchite epidemica.20ml, iniezione durante la fase di incubazione della malattia, può ridurre la progressione della malattia. L'applicazione abituale di estrogeni o corticosteroidi surrenalici può avere un effetto preventivo sull'orchite epidemica nei bambini, ma ci sono ancora discussioni al riguardo.

　　1、l'esame del sangue leucocitario può aumentare, l'analisi delle urine è di solito normale, a volte possono essere visibili proteine o ematuria microscopica, durante la fase acuta possono essere trovati i virus patogeni negli urini, inoltre, la tecnica di immunofluorescenza può rilevare gli anticorpi virali nel siero.

　　2、l'ecografia doppler colorata è un metodo diagnostico ausiliario efficace, può escludere la torsione dei testicoli e delle appendici, e anche confermare l'infiammazione dei testicoli e dei testicoli accessori.

　　Oltre al trattamento convenzionale, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti nella dieta dei pazienti con orchite epidemica acuta: la dieta dovrebbe essere leggera, preferibilmente cibi facili da digerire e assorbire come zuppa di riso, zuppa di pasta.

　　Trattamento

　　1、gli antibiotici sono inefficaci per questa malattia, il trattamento sintomatico è il principale metodo di trattamento. Rimanere a letto, applicare il freddo o il calore locale, migliorare la funzione testicolare per ridurre il disagio, a seconda della situazione possono essere utilizzati farmaci analgesici e antipiretici.

　　2、l'uso di corticosteroidi surrenalici, l'iniezione del siero dei pazienti in fase di recupero ha un effetto terapeutico chiaro.

　　3、1％Lidocaina20ml di chiusura di vasi spermatici inferiori, miglioramento del flusso sanguigno testicolare, protezione della funzione di spermatogenesi.

　　4Oltre all'interferone, che ha un ottimo effetto terapeutico su orchite epidemica acuta e orchite virale, ha anche un effetto significativo sulla prevenzione dell'atrofia dei testicoli.

　　Previsione

　　Lesioni bilaterali possono causare una distruzione irreversibile dell'attività di spermatogenesi, portando all'infertilità. Durante la fase acuta dell'orchite causata da orchite epidemica, di solito si prolunga per1Settimane. Dopo l'insorgenza della malattia1～2Già può essere osservata la riduzione dei testicoli a 1 mese di età.