Infiammazione addominale acuta

　　L'infiammazione addominale acuta è spesso una infezione mista, i principali agente patogeni sono la Neisseria gonorrhoeae, la Chlamydia trachomatis, il Escherichia coli, il Klebsiella pneumoniae, il Proteus, lo Streptococco aerobico, i batteri anaerobici, ecc. Le cause includono una bassa resistenza dell'organismo, cattiva igiene durante il periodo mestruale o il periodo post-partum, chirurgia ginecologica, interventi di pianificazione familiare, malattie sessualmente trasmesse o la diffusione delle infiammazioni degli organi vicini.

　　L'infiammazione addominale acuta può causare sterilità femminile o gravidanza ectopica. La stimolazione infiammatoria può causare edema delle tube di Falloppio, ispessimento della mucosa, non favorevole alla combinazione degli spermatozoi e degli ovuli. Senza trattamento tempestivo, la malattia peggiora, le tube di Falloppio possono sviluppare aderenze e ostruzioni a causa della necrosi delle cellule epiteliali mucose, influenzando il passaggio degli spermatozoi, persino se si combinano con gli ovuli non possono raggiungere in tempo l'utero, possono causare gravidanza ectopica, minacciando la salute femminile.

　　急性附件炎主要表现为发热和腹痛。发病时即出现高热，39℃～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热，提示炎症蔓延扩展或产生化脓性病灶。腹痛多局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐，与阑尾炎转移性疼痛不同。此外，大便时腹痛加重，有时伴有尿痛，常有便秘、腹胀。

　　预防急性附件炎，生活中应注意以下方面：
　　1、女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。
　　2、女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生；注意防止来自洁具及卫生间内的感染。
　　3、广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。
　　4、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。
　　5、患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　急性附件炎的诊断除了依靠临床表现外，辅助检查也是必不可少的诊断方法。常用的检查方法如下：

　　一、白细胞总数及分类计数
　　白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80％～85％)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围。隔离或有毒素被吸收，有脓性或其他炎性液体存在，白细胞总数继续升高，则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10～15)×109/L，一般无脓肿形成，即使有脓肿也缺乏毒力。

　　二、红细胞沉降率测定(血沉)
　　血沉测定是一非特异性反应，应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照，但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值，须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

　　Tre, puncione del fornice posteriore
　　1、常规检查：如炎性病变尚处于局限阶段，常可抽得稀薄的浆液性穿刺液，作白细胞计数及涂片，直接作Gram染色。检查中性白细胞数及鉴别细菌类型，除有助于诊断外，还可作为选择抗生素的依据。
　　2、细菌培养：穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

　　Quattro, esame ecografico e TC
　　Per i casi di tensione muscolare addominale grave, che rifiutano la palpazione e non sono soddisfacenti le indagini pelviche, è possibile effettuare una diagnosi di supporto con l'ecografia o la TC. La natura dell'eco B-ultrasonografica delle masse infiammatorie adesive può essere riassunta come3种类型：
　　1Tipi:
　　2, tipo di sostanza, può esserci un tumore solido eterogeneo accanto all'utero, con margini del tumore non chiari.
　　3, tipo di cisti, quando il tumore ha accumulato pus, appare come un tumore cistico irregolare e non omogeneo.

　　Diete consigliate e proibite per i pazienti con infiammazione acuta delle appendici

　　Metodi di trattamento occidentali standard per l'infiammazione acuta delle appendici

　　1Trattamento medico cinese per l'infiammazione acuta delle appendici oltre al trattamento occidentale può essere provato. Le specifiche terapie di diagnosi differenziale cinese sono le seguenti:
　　, tipo di iniezione di umido e calore12Decotto per fermare la secrezione: prendere zhu ling, che qian zi (bāo), chishao ciascuno100g di huang bai, niu xi, dan pi, cang shu ciascuno60g di zexie, yin chen ciascuno100g; se il dolore addominale è significativo, aggiungere yuan hu, chuan lianzi ciascuno100g per promuovere la circolazione del gas e alleviare il dolore; se la digestione è debole e la diarrea, è possibile sostituire cang shu con cang shu fritto20g, aggiungere yì yí shén180g di yun ling

　　20g con funzione di rafforzare la milza e rimuovere l'umido, raffreddare il calore e il umido.
　　, tipo di congelamento freddo e umido2Decotto di guiyuanhu:败酱草150g di danggui, yuan hu, da huang in vino, chishao, taoren ciascuno120g di xiang fu100g, bollire in acqua; se il dolore addominale è significativo, aggiungere moschero e myrrha ciascuno100g per dissolvere l'ematoma e fermare il sangue; per i pazienti con infiammazione delle appendici con dolore addominale inferiore significativo, aggiungere chuan lianzi, zhi qiao ciascuno20g per promuovere la circolazione del gas e alleviare il dolore; se la quantità di sangue mestruale è bassa, di colore scuro con grumi, aggiungere shen mu cao150g di zexie120g con funzione di purificare il calore e il umido, attivare la circolazione del sangue e dissolvere l'ematoma, raffreddare la tossina.

　　3, tipo di congelamento freddo e umido
　　Decotto per rimuovere l'ematoma della parte bassa dell'addome: prendere yun ling150g di danggui, chishao ciascuno120g di myrrha, aizao, baicai shu, zelan, hong teng ciascuno100g di fennel, chuanxiong, gui zhī ciascuno90g di gengibre secco60g, bollire in acqua; se la quantità di secrezione è eccessiva, di colore bianco e di consistenza diluita, aggiungere noce moscata e ginkgo biloba ciascuno100g per riscaldare il rene e fermare la secrezione; se il dolore lombare è significativo, aggiungere chuan duan20g di duzhong10Grazie al suo effetto di rinforzare il rene e il collo della schiena, riscaldare il yang e dissolvere il freddo, attivare la circolazione del sangue e rimuovere l'umidità.