Ipermenorrea

　　L'ipermenorrea è principalmente causata da disfunzione del sistema nervoso e del sistema endocrino, che porta a irregolarità del ciclo mestruale. Il ciclo mestruale normale dipende dal controllo del sistema nervoso centrale, dalla regolazione e dalla制约azione reciproca dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio-gonadi. Qualsiasi fattore interno o esterno che interferisce con la regolazione normale dell'asse gonadico può causare ipermenorrea.

　　1I fattori sistemici includono traumi psichici negativi, stress, malnutrizione, disordine endocrino e metabolico, come carenza di ferro, anemia, anemia aplastica, malattie ematologiche e emorragiche, diabete, malattie della tiroide e delle ghiandole surrenali.

　　2Disfunzione dell'asse HPO include disordine del ritmo di rilascio degli ormoni riproduttivi, disfunzione della funzione di feedback, disfunzione dell'ovulazione e della funzione del corpo luteo.

　　3I fattori uterini e endometriali includono anomalia della struttura e della funzione delle arterie spiraliformi, anomalia della microcircolazione vascolare, disfunzione dei recettori steroidei endometriali e lisosomiale, anomalia del meccanismo di coagulazione locale e prostaglandine TXA.2PGI2Disregolazione della secrezione.

　　4I fattori eziologici medici includono contraccettivi ormonali steroidei, dispositivi intrauterini che interferiscono con la funzione dell'asse HPOU, farmaci per alcune malattie sistemiche (soprattutto il sistema nervoso e il sistema nervoso centrale) che possono influenzare la funzione del ciclo mestruale attraverso meccanismi neuroendocrini.

　　La malattia di ipermenorrea è suscettibile di causare complicazioni come anemia, infezione, infertilità e carcinoma endometriale.

　　1Anemia: a causa della comparsa a lungo termine di sanguinamento uterino, alcuni pazienti possono sviluppare anemia grave.

　　2Infezione secondaria: il sanguinamento uterino a lungo termine offre un'opportunità per l'attacco di batteri e virus. Pertanto, i pazienti con ipermenorrea sono più suscettibili di infezioni pelviche secondarie, che possono causare dolore addominale, secrezioni anormali e altri sintomi.

　　3Infertilità: i pazienti con ipermenorrea a causa di mancanza di ovulazione o insufficienza funzionale del corpo luteo possono causare infertilità; inoltre, anemia, infezione pelvica sono anche cause di infertilità.

　　4Di adenoma endometriale iperplastico o carcinoma endometriale: pazienti con sanguinamento uterino irregolare a lungo termine senza ovulazione o trattati a lungo con estrogeni devono prestare attenzione alle variazioni dell'endometrio per verificare se si sviluppano in stadio iperplastico adenomatoso dell'endometrio o carcinoma endometriale.

　　La sindrome dell'utero funzionale si manifesta con sanguinamento uterino irregolare, ciclo mestruale disordinato, aumento della durata del sanguinamento, quantità di sangue eccessiva, persino sanguinamento eccessivo o sanguinamento persistente. Secondo l'ovulazione, di solito si divide in due grandi categorie: senza ovulazione e con ovulazione, la prima è più comune, rappresentando circa80～90%, prevalentemente nei giovani e durante la menopausa, quest'ultima è più comune tra le donne in età fertile.

　　1Sanguinamento uterino irregolare, quantità di sangue variabile, o improvvisa aumento. La durata della amenorrea è lunga, la quantità di sangue è grande e può continuare per mesi senza interruzione. La durata del ciclo è inferiore a21Giorni, a volte continuo, a volte interrotto.

　　2L'esame del corpo genitale è normale, o le ovaie sono lievemente ingrandite in modo simmetrico.

　　3La temperatura basale è unimodale.

　　4Sintomi di anemia: la perdita di sangue eccessiva può causare anemia, nei casi gravi possono comparire sintomi come vertigini, palpitazioni, shortness of breath, affaticamento, edema, mancanza di appetito.

　　5Sintomi di eccessiva secrezione di ormoni come gonfiore mammario, senso di pesantezza addominale inferiore, agitazione emotiva.

　　Le misure preventive della sindrome dell'utero funzionale includono i seguenti due punti:

　　1Prestare attenzione all'igiene mestruale:Per le ragazze in età giovanile, il sistema riproduttivo sta entrando in una fase di sviluppo, e spesso non si prestano abbastanza attenzione durante il primo ciclo, potendo portare a disordini mestruali a causa di negligenza. Sulla base di questo, è necessario prestare attenzione alla scelta della fascia mestruale, preferendo tessuti morbidi e lavabili. La fascia mestruale usata deve essere lavata con sapone e acqua, bollita e asciugata al sole, quindi avvolta in un panno pulito per l'uso. Durante il ciclo, è necessario lavare la regione genitale ogni giorno con acqua tiepida, lavandosi dal davanti verso dietro, evitando di lavarsi dal dietro verso dietro per non trasportare batteri dalla regione anale alla regione genitale. Durante il ciclo, non è consigliabile fare il bagno in vasca o fare il bagno, preferire il bagno a doccia o il bagno asciutto. Il asciugamano per lavare la regione genitale non deve essere condiviso con altri e non deve essere utilizzato per lavarsi o lavare i piedi per evitare di trasportare batteri nella regione genitale.

　　2Migliorare la salute fisica, prestare attenzione alla dieta:L'emorragia uterina funzionale è principalmente causata da un disordine del sistema endocrino, quindi è necessario prestare attenzione alla nutrizione quotidiana, consumare più cibi ricchi di proteine e verdure e frutta. Durante il ciclo, l'immunità del corpo è debole, evitare di mangiare cibi freddi, piccanti e irritanti, preferire cibi ricchi di proteine e vitamine. Sia nella vita di tutti i giorni che nel sonno, bilanciare il lavoro e il riposo, evitare attività fisiche gravose e attività intense, assicurare un sonno sufficiente, essere di buon umore e evitare di creare pressioni mentali inutili che potrebbero influenzare a lungo termine il sistema endocrino.

　　Le donne con sanguinamento uterino funzionale cronico o con aspetto anemico devono sottoporsi a una visita medica completa per escludere malattie sistemiche organiche. La visita ginecologica di solito non rileva anomalie speciali, a volte l'utero è leggermente ingrandito o si può palpare un ovario ingrandito.

　　1La curettage diagnostico è utilizzato per le donne sposate per comprendere la dimensione e la forma della cavità uterina, la uniformità della parete uterina in termini di morbidezza e durezza, la natura e la quantità del materiale di scarto. L'invio del tessuto per l'esame istologico può chiarire la diagnosi.

　　2La misurazione della temperatura basale rileva una curva unimodale in caso di assenza di ovulazione, mentre in caso di ovulazione la curva è bimodale.

　　3La citologia del secreto cervicale rileva la presenza di cristalli acantiformi prima del ciclo, indicando l'assenza di ovulazione.

　　4La citologia del secreto vaginale non rileva l'ovulazione, indicando l'azione degli estrogeni. Quando la funzione luteale è insufficiente, si rileva una carenza di attività degli ormoni progestinici, mancano accumuli cellulari tipici e rughe.

　　5、la misurazione degli ormoni, se necessario determinare la funzione di ovulazione e se il corpo luteo è completo, può misurare il pregnenoloone.

　　6、angiografia uterina e tubarica può comprendere le lesioni della cavità uterina, escludere le lesioni organiche.

　　7、esame del sangue completo, tempo di coagulazione e conteggio piastrine, può comprendere la gravità dell'anemia e escludere le malattie ematiche.

　　La dieta del prolattismo dovrebbe evitare cibi freddi e aspri e irritanti. Con il bisogno di sviluppo del corpo, la perdita di energia è molto grande, è necessario aumentare l'alimentazione per soddisfare il bisogno di sviluppo del corpo, è necessario integrare proteine, microelementi ferro, rame, zinco e vitamine A, B, C, E, ecc.

　　È consigliabile mangiare più verdure a foglia verde e cibi con azione emostatica, come l'erba cipolla, l'aglio in camicia (l'aglio in camicia fresco dovrebbe essere bollito o cotto prima di essere consumato per prevenire il tossico colchicin), l'angurio, il sedano, il funghi, ecc., nonché carote, pomodori, lili, frutta e verdura ricche di vitamine e cibi refrigeranti e sedativi. I soggetti deboli possono mangiare più cibi con effetti tonificanti per il sangue e il yin, come la carne di agnello montano, il pollo nero, il dragon fruit, il jujube, il goji, ecc.; i soggetti con febbre di yin dovrebbero avere una dieta leggera e consumare cibi come l'anguilla, l'olotria, la tartaruga, il sardine, le vongole, il pollame, uova, pesce, carne magra, l'ear fungus, ecc. Questi nutrienti non solo sono necessari per lo sviluppo del corpo, ma anche per lo sviluppo degli ovari e delle ghiandole sessuali. Fornire nutrienti sufficienti è molto importante per promuovere lo sviluppo degli ovari e prevenire l'emorragia uterina funzionale durante la pubertà.

　　Il 'prolattismo' appartiene alla categoria di 'bagni di sangue' della medicina cinese. La principale causa della malattia è che il Chong e il Ren sono danneggiati e non possono essere fissati. Le cause del danneggiamento del Chong e del Ren sono spesso il sangue caldo, la debolezza del Qi, l'ipertensione del Qi, lo stasi del sangue, ecc. Ma tra questi, il sangue caldo e la debolezza del Qi sono più comuni. Il medico Ming Fang Yuzhi disse nel 'Shanyi Xinfa Fuyu': 'All'inizio, utilizzare l'emostasi per fermare il flusso, nel periodo medio raffreddare il sangue e rafforzare il Qi per chiarire la fonte, nel periodo finale utilizzare la medicina tonica per ripristinare l'antico, se si ferma solo il flusso senza chiarire la fonte, la forza del diluvio non può essere fermata; se si chiarisce solo la fonte senza ripristinare l'antico, il sole del figlio non avrà un fondamento, quindi la radice e la fine non devono essere lasciate fuori, il tutto deve essere in ordine, altrimenti è possibile parlare di trattamento.' I medici successivi hanno definito i tre principi di trattamento proposti da Fang Yuzhi, 'fermare il flusso', 'chiarire la fonte', 'ripristinare l'antico', come le tre regole fondamentali per trattare il prolattismo. Le medicine possono includere: Taiizi, Shudizhi, Aiye, Danggui, Qicao, Hanliancao, Ejiao, Xianhecao, Yimucao, bollito in acqua, aumentare o ridurre le medicine e le dosi in base all'età e alla costituzione.

　　1、emostasi rapida e trattamento di sintomo, seguito dal trattamento della radice con la medicina cinese

　　Per i pazienti con grande quantità di sanguinamento, i coniugati sposati dovrebbero eseguire la curettage, i coniugati non sposati possono utilizzare il composto di acido propionato di progesterone2ml, estradiolo benzoato2mm iniezione intramuscolare,6～24all'interno delle 24 ore può fermare l'emorragia. Dopo di che, secondo il composto di acido propionato di progesterone2ml, ogni settimana1Come dose di mantenimento, usato consecutivamente4Sospensione della terapia. Dopo che il sangue si ferma o si riduce la quantità di sangue, può essere trattato in base alle manifestazioni cliniche, con la diagnosi differenziale e la terapia. Per i casi di febbre del sangue, è consigliabile raffreddare e rafforzare il pianto, per i casi di debolezza della milza e del Qi, è necessario rafforzare la milza e il Qi per rafforzare il pianto, per i casi di deficit renale, è possibile rafforzare il reni e rafforzare il pianto, per i casi di stasi del sangue, utilizzare metodi di eliminazione dell'obsterica e regolazione del ciclo mestruale, chiarire la fonte e rafforzare la radice. Questo metodo utilizza i vantaggi di entrambi i sistemi medici occidentali e cinesi, la rapida emostasi della terapia occidentale e l'efficacia stabile e duratura della medicina cinese, alleviando il sintomo di emorragia allo stesso tempo, creando un'opportunità e condizioni favorevoli per la cura della radice con la medicina cinese. Questo metodo di trattamento combinato di medicina cinese e occidentale esprime i vantaggi di entrambi i sistemi medici, con risultati soddisfacenti a breve e lungo termine.

　　2、Combina la terapia di rafforzamento del Qi e fermare l'emorragia con i farmaci antifibrinolitici, per trattare l'emorragia mestruale giovanile

　　I pazienti con emorragia mestruale giovanile, clinicamente la maggior parte di loro si manifesta con emorragia vaginale irregolare, continua o associata a anemia, altri sintomi non sono evidenti. L'efficacia del farmaco occidentale o cinese utilizzato singolarmente non è ideale. Le caratteristiche di emorragia del sangue mestruale giovanile sono principalmente emorragia massiccia e continua. A causa di emorragie massicce o a lungo termine, il Qi si separa dal sangue, il trattamento dovrebbe essere per rafforzare il Qi e fermare l'emorragia; inoltre, i prodotti di lisi del fibrinogeno nel siero e nel sangue mestruale dei pazienti con emorragia mestruale sono aumentati, inibendo la chiusura dell'apice delle arterie spiraliformi endometriali e il processo di coagulazione, causando emorragia massiccia, l'uso di farmaci antifibrinolitici spesso ha un effetto. Pertanto, la malattia può essere trattata con la combinazione di rafforzamento del Qi e fermare l'emorragia e farmaci antifibrinolitici. Il metodo di rafforzamento del Qi e fermare l'emorragia è basato sulla Decoction for Stopping Bleeding. La formula include: Atractylodes macrocephala20g，黄芪35g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g. Decoction. Yunnan Baiyao1g, al giorno3Volte somministrare il farmaco con questa medicina; Antifibrinolitici: Epsilon amino caproico acido 0.4g aggiunto10％Soluzione di glucosio40～50ml, iniezione endovenosa. Può anche essere utilizzato Anlutongxue10mg, al giorno2Volte iniezione intramuscolare, o compresse di Anlutongxue10mg, al giorno3Volte per via orale. Le due terapie vengono applicate contemporaneamente. Questo metodo di integrazione della medicina cinese e occidentale è efficace nel trattamento dell'emorragia mestruale giovanile.

　　3、Combina la terapia di rafforzamento e tonificazione del Qi con la terapia di supporto, aumentando la capacità di resistenza del corpo

　　Casi di emorragia cronica o massiccia associata a anemia, il corpo è debole, l'energia vitale è insufficiente, la coagulazione del sangue è inefficace, il Chong e Ren non sono solidi, quindi si manifesta con emorragia persistente e non guaribile a lungo termine. Pertanto, è necessario rafforzare l'energia vitale e aumentare la resistenza del corpo, che è la base del trattamento della malattia e un metodo molto importante, noto come 'l'energia vitale è conservata internamente, il male non può entrare'. Proteggere l'energia vitale: generalmente si scelgono Decoction of All the Treasures (pillola), Decoction of the Eight Treasures, Decoction for Nourishing the Qi and荣 (pillola), Decoction for Spleen and Heart, Pill for Spleen and Heart; Support Therapy: somministrare sangue intero fresco in piccole dosi, ogni volta100～200ml, ogni settimana1Volte, somministrato consecutivamente3Settimane, due metodi eseguiti contemporaneamente. Attraverso il trattamento menzionato, lo stato del corpo può migliorare, e sulla base di questo, il trattamento successivo avrà maggiori probabilità di successo.