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La perforación fecal colónica (SP) es una afección aguda mortal poco comúnEn caso de que ocurra, debe someterse a una cirugía a tiempo. La perforación fecal colónica es más común en personas mayores. El dolor abdominal generalmente comienza en el abdomen inferior izquierdo, se extiende gradualmente a todo el abdomen, y las actividades de defecación a menudo hacen que el dolor abdominal se intensifique repentinamente.. .
La principal causa de perforación fecal colónica es la constipación crónica. La posible mecanismo de desarrollo puede ser:
1La masa fecal seca y endurecida en el colon presiona directamente la mucosa intestinal, causando isquemia isquémica y necrosis de la mucosa, lo que lleva a la formación de úlceras e incluso perforaciones.
2La acumulación masiva de heces en el colon hace que el intestino se expanda enormemente, aumentando la presión intestinal y superando la presión de difusión de los capilares de la pared intestinal, especialmente en el lado opuesto de la margen mesentérica, lo que lleva a la isquemia y necrosis de la pared intestinal.
La perforación fecal del colon, debido a la ruptura del intestino, causando el flujo de contenido intestinal, puede afectar directamente la peritoneum, causando peritonitis secundaria, y puede haber manifestaciones clínicas como dolor abdominal, dolor rebotante, tensión muscular, etc. Debido a la infección que puede entrar directamente en la circulación sanguínea, se puede desarrollar shock séptico en el clínico.
La perforación fecal del colon es más común en ancianos. El dolor abdominal generalmente comienza en el abdomen inferior izquierdo, se extiende gradualmente a todo el abdomen, y el movimiento intestinal a menudo hace que el dolor abdominal se agudice repentinamente. Al momento de la consulta, todos tienen manifestaciones de peritonitis, aproximadamente1/3Los pacientes pueden tocar masas en la región inferior del abdomen debido a la gran cantidad de heces en el intestino. La mitad de los pacientes tienen gas libre en la región subdiaphragmática en la radiografía abdominal, a veces también se puede ver la sombra de las heces y la sombra de las heces calcificadas.
Para prevenir la perforación fecal del colon, es necesario tratar activamente la enfermedad primaria, la principal causa de esta enfermedad es la constipación crónica. Por lo tanto, los pacientes con constipación deben mejorar a tiempo mediante la ajuste de la dieta y los hábitos de defecación.
La mitad de los diagnósticos de perforación fecal del colon se basan no solo en los síntomas clínicos, sino también en exámenes auxiliares necesarios. Los pacientes pueden tener gas libre en la región subdiaphragmática en la radiografía abdominal, a veces también se puede ver la sombra de las heces y la sombra de las heces calcificadas. La coloscopia puede ayudar a confirmar el diagnóstico.
Además del tratamiento quirúrgico convencional, también se debe ajustar la dieta en el caso de la perforación fecal del colon. Durante el proceso quirúrgico, se debe abstener de comer; después de la cirugía, se debe comer alimentos líquidos y evitar alimentos que aumenten la carga gastrointestinal.
En caso de perforación fecal de colon, es necesario someterse a una cirugía a tiempo. El método de tratamiento del colon perforado debe basarse en el grado de contaminación abdominal y la condición del paciente. Los métodos quirúrgicos principales son tres: la resección del segmento de colon afectado más la colostomía proximal; la colocación externa de una colostomía en el segmento perforado; la reparación de la perforación del colon más la colostomía proximal.
Recomendar: Poliposis colónica familiar , Peritonitis supurativa secundaria , Schistosomiasis intestinal , Enteritis pseudomembranosa , Lipoma colónico , Enteritis colitisadenitis
