La perforation fécale colique

　　Les principaux facteurs pathogènes de la perforation fécale colique sont la constipation chronique. Son mécanisme de pathogénie pourrait être :
　　1、les masses fécales sèches et sèches dans le côlon exercent une pression directe sur la muqueuse intestinale, entraînant une ischémie compressive et une nécrose de la muqueuse intestinale, puis formant des ulcères et éventuellement des perforations.
　　2、une grande quantité de matières fécales s'accumulent dans le côlon, ce qui entraîne une expansion excessive des intestins, une augmentation de la pression intestinale et une pression qui dépasse la pression de diffusion capillaire de la paroi intestinale, en particulier la paroi intestinale latérale du ligament péritonéal, ce qui entraîne une ischémie et une nécrose de la paroi intestinale.
　　

　　La perforation colique fécale, en raison de la rupture de l'intestin, entraîne le flux des contenus intestinaux, qui peut directement pénétrer dans la péritonée, causant une péritonite secondaire, avec des symptômes cliniques tels que la douleur abdominale, la réaction à la douleur, la tension musculaire et autres. En raison de l'infection, elle peut directement pénétrer dans la circulation sanguine pour former une sepsémie, donc cliniquement, elle peut entraîner un choc toxique.

　　La perforation colique fécale est fréquente chez les personnes âgées. La douleur abdominale commence généralement dans le bas-ventre gauche, puis s'étend progressivement à l'abdomen entier, et l'activité intestinale peut entraîner une aggravation soudaine de la douleur abdominale. Lors de la consultation, tous ont des symptômes de péritonite, environ1/3Les patients peuvent toucher un massif dans le bas-ventre en raison de la grande quantité de matières fécales dans l'intestin. La moitié des patients ont des gaz libres sous le diaphragme sur les radiographies abdominales en plongée, et parfois on peut voir des ombres fécales et des ombres de calculs fécaux calcifiés.

　　Pour prévenir la perforation colique fécale, il est nécessaire de traiter activement les maladies primitives, et la principale cause de cette maladie est la constipation chronique. Par conséquent, les patients constipés doivent améliorer leurs habitudes alimentaires et de défécation dès que possible.

　　La moitié des diagnostics de perforation colique fécale dépendent non seulement des symptômes cliniques, mais aussi des examens d'assistance nécessaires. Les patients peuvent avoir des gaz libres sous le diaphragme sur les radiographies abdominales en plongée, et parfois on peut voir des ombres fécales et des ombres de calculs fécaux calcifiés. L'examen endoscopique peut confirmer le diagnostic.

　　En plus des traitements chirurgicaux conventionnels, il est nécessaire d'ajuster l'alimentation pour la perforation colique fécale. Pendant le processus chirurgical, il est nécessaire d'interdire l'alimentation ; après l'opération, il est nécessaire de manger des aliments liquides pour éviter de manger des aliments qui augmentent la charge gastro-intestinale.

　　En cas de perforation colique fécale, une opération doit être effectuée dès que possible. La méthode de traitement de la perforation colique dépend de la gravité de la contamination péritonéale et de l'état du patient. Les méthodes d'opération principales sont trois : la résection de la section atteinte du côlon avec une colostomie proximale ; la colostomie externe de la section perforée ; la réparation de la perforation colique avec une colostomie proximale.