Schistosomiasi intestinale interstaminale

　　La dimensione degli adulti di schistosomiasi interstiziale varia a seconda del host, è facile confonderla con altre specie di schistosomiasi. I maschi sono lunghi11.5～14.5mm, larga3～5mm; i testicoli2～7mm, la maggior parte4mm, con spine sulla superficie ventrale, laterale e dorsale, da dietro i testicoli ci sono piccoli noduli cutanei; la femmina è lunga13～24mm, larga2～25mm. L'ovario è situato tra le ramificazioni intestinali, è generalmente tortuoso. La media delle uova nel dotto uterino è14μm×37μm, ci sono circa25%～6% dei vermi si infettano dopo8Iniziare a deporre uova dopo122Le estremità delle uova hanno spine, sono leggermente curve, la conchiglia delle uova è positiva al colorante acido.

　　La schistosomiasi interstiziale può causare fibrosi epatica e complicazioni intestinali. Le complicazioni specifiche sono le seguenti:

　　1、complicazioni della fibrosi epatica
　　I pazienti in stadio avanzato con varici della parte inferiore dell'esofago o della base gastrica rappresentano il2/3Sul totale, la rottura delle vene varicose porta a emorragia massiva dell'apparato digerente superiore nel16.5%～31.6%, è la principale complicazione della fibrosi epatica da schistosomiasi, i sintomi clinici includono emesi massicce e feci nere, possono causare ipotensione e shock da emorragia, la mortalità è circa15% hanno una storia di emorragie ripetute e multiple. Dopo emorragia massiva dell'apparato digerente superiore può comparire ascite o complicarsi con encefalopatia epatica. Inoltre, non sono rari i casi di ascite tipo schistosomiasi in stadio avanzato complicata da peritonite primaria e sepsi da batteri Gram-negativi.

　　2、complicazioni intestinali
　　I campioni di appendice rimossi dai pazienti dell'area endemica possono contenere uova di schistosomiasi fino a31%, spesso è una causa scatenante dell'appendicite acuta, e l'appendice è più facile da rompere, può causare peritonite o ascesso limitato.
　　Le lesioni coliche gravi causate da questa malattia possono portare a stenosi del lume intestinale, che può causare ostruzione intestinale incompleta, spesso localizzata alla regione sigmoido-retto. Inoltre, le lesioni del mesentere e del peritoneo possono aderire formando masse intraperitoneali. Le granulomi del colon del paziente possono svilupparsi in cancro del colon, con maggiore frequenza nei pazienti più giovani, spesso adenocarcinoma di basso grado e metastasi in ritardo.

　　Molti infetti da schistosomiasi interstiziale possono non avere sintomi evidenti, poiché le uova delle femmine sono deposte nelle vene piccole del mesentere del host, e la reazione del host causata da questo parassita è lieve. La biopsia epatica può mostrare la formazione di ascessi eosinofili intorno alle uova del parassita; l'esame endoscopico può mostrare congestione mucosa e infiammazione della parete intestinale o la formazione di polipi vicino alle valvole rettali. I pazienti possono avere sintomi gastrointestinali evidenti, come feci con sangue e muco, senso di urgenza, ecc.

　　La prevenzione e il controllo della schistosomiasi interstiziale dovrebbe essere condotta in base alla具体情况 dell'area endemica, con misure appropriate in funzione del tempo e del luogo. Le misure integrate includono la distruzione dei vermi, il trattamento dei pazienti e degli animali malati, la gestione delle feci e delle acque, e le misure di protezione personale.

　　1、controllare la fonte di infezione
　　In aree endemiche, effettuare censimenti e trattamenti sincronizzati su larga scala dei pazienti e dei bovini malati. L'uso di praziquantel per espandere la chemioterapia può controllare l'epidemia di schistosomiasi, ridurre significativamente il numero di pazienti, che è un'importante parte del lavoro di prevenzione e controllo, specialmente nelle regioni lacustri e montane dopo una continua3dopo l'anno ci saranno risultati significativi. La schistosomiasi bovina può essere trattata con una sospensione di nitrarsenite di ammonio.1.5～2mg/kg di peso corporeo, una iniezione endovenosa una tantum ha un'efficacia buona.

　　2、Interrompere il percorso di trasmissione
　　Prima di eliminare le lumache, è necessario determinare chiaramente la situazione delle lumache, stabilire una mappa delle lumache, fornire la base per il piano di eliminazione delle lumache. Nelle aree di rete idrica, è possibile adottare metodi di eliminazione delle lumache fisici che cambiano l'ambiente di crescita delle lumache, come il metodo di sepoltura nel suolo; nelle aree lacustri, è possibile adottare metodi come la costruzione di dighe, la bonifica, la coltivazione, ecc.; intorno ai punti di residenza, è possibile stabilire fasci di protezione dalle lumache. L'eliminazione chimica delle lumache può essere combinata con l'eliminazione fisica delle lumache, utilizzare farmaci che uccidono le lumache come la clorochina, e possono essere formulati come agente di rilascio ritardato per prolungare l'effetto di eliminazione delle lumache. Tuttavia, la maggior parte dei disinfestanti contro le lumache, sebbene siano innocui per le colture e gli animali, sono tossici per i pesci, è necessario prevenire la contaminazione delle acque sorgenti.

　　3、Rafforzare la protezione personale, proteggere le persone suscettibili
　　La chiave sta nell'educazione e nella propaganda, guidare le persone a prestare attenzione alla protezione personale, evitare di entrare in contatto con l'acqua infetta nell'area endemica, ad esempio vietare ai bambini di giocare nell'acqua dei canali. Nelle aree lacustri, è necessario prendere misure di protezione personale quando è necessario entrare in contatto con l'acqua infetta per la raccolta e la pesca, la coltivazione di erba lacustre, ecc. Ad esempio, utilizzare acidi grassi come基质, dopo la saponificazione con soda, aggiungere clorochina(2(%) e l'olio di pino per fare il protettore, ha l'effetto di uccidere le larve di cercaria;1La soluzione alcalina di clorochina può prevenire anche le larve di cercaria.
　　

　　La schistosomiasi intercalare può essere diagnosticata trovando uova caratteristiche nel feci e nella mucosa del retto, le uova sono positive al reazione di colorazione acida, e le larve all'interno delle uova sono di forma a vetro da occhiale; la biopsia epatica mostra la formazione di ascessi eosinofili intorno alle uova; la colonscopia mostra iperemia della mucosa nelle vicinanze delle valvole rettali, infiammazione della parete intestinale o la formazione di polipi.

　　Oltre al trattamento convenzionale, i pazienti con schistosomiasi intercalare devono anche prestare attenzione ai seguenti aspetti dietetici:

　　1、Alimenti adatti
　　、Alimenti consigliati

　　2、Alimenti proibiti
　　Evitare di mangiare cibi alcalini; evitare di mangiare cibi ad alto contenuto di zucchero; evitare di mangiare cibi grassi.

　　I pazienti infetti da schistosomiasi intercalare possono avere sintomi gastrointestinali evidenti, come sangue e muco nelle feci, sensazione di bruciore alla vescica, ecc. La schistosomiasi intercalare trattata con praziquantel ha un'efficacia eccezionale e può anche essere trattata con niclosamide in dose continua7Giorno.