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Dysenterie

  Dysenterie ist eine akute Darmentzündung. Klinische Symptome sind hohes Fieber, Bauchschmerzen, Drang zum Stuhlgang, und Stuhlgang mit Eiter und Blut. Wenn eine Infektion mit Epidemiekrankheit auftritt, tritt die Krankheit plötzlich auf, mit plötzlich hohem Fieber, Bewusstlosigkeit und Krämpfen, was als Epidemiekrankheit-Dysenterie bezeichnet wird. Am Anfang der Dysenterie tritt zunächst Bauchschmerzen auf, gefolgt von Durchfall, der sich tagsüber und nachts mehrmals bis zu mehreren Dutzend Mal unterscheiden kann. Es tritt hauptsächlich in den Sommer- und Herbstmonaten auf, verursacht durch die inneren Schäden durch Feuchtigkeit und Hitze, die die Milz beeinträchtigen und die Verdauung im Magen beeinträchtigen, was zu einer Ansammlung von Fett und Schlacken im Darm führt.

 

目录

1.痢疾的发病原因有哪些
2.痢疾容易导致什么并发症
3.痢疾有哪些典型症状
4.痢疾应该如何预防
5.痢疾需要做哪些化验检查
6.痢疾病人的饮食宜忌
7.西医治疗痢疾的常规方法

1. 痢疾的发病原因有哪些?

  痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌,所有痢疾杆菌都能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素(外毒素),志贺氏痢疾杆菌还可以产生神经毒素。不具动力,最适宜温度为37℃,阳光直射有杀灭作用,加热60℃10分钟即死,一般消毒剂能将其杀灭。临床上以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征。

  急性菌痢是通过污染的手、生活接触、污染的食品或水源、或者通过苍蝇传播等方式经口感染,这是传播的主要途径。另外,痢疾杆菌也可以在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。因此,食用生冷食物和不洁的瓜果可以引起菌痢的散发;由于水源保护不当,可能导致经口传播。如果不注意选择水源和水的消毒,更易发生水源传播,引起暴发流行。苍蝇生活在粪便和污染物中,蝇体带菌率可达8%~30%。在卫生条件不良的情况下,可以通过苍蝇污染的食品传播。

2. 痢疾容易导致哪些并发症?

  典型的痢疾临床表现包括腹痛、腹泻、里急后重、排出脓血便,伴随全身中毒等症状。婴儿对感染的抵抗力较弱,病情发展较慢,最初的大便多数呈消化不良的稀便,病程容易迁延。3Jahre alte Kinder beginnen plötzlich krank zu werden, die Hauptzeichen sind Fieber, Durchfall und Bauchschmerzen, es können Krämpfe und Erbrechen auftreten. Patienten mit Shigellen- oder F Flexner-Bakterien-Infektionen haben schwerere Symptome und neigen dazu, eine toxische Dysenterie zu entwickeln, die häufiger vorkommt.3-7岁儿童。人工喂养的儿童体质较弱,容易出现并发症,包括:

  1偶尔可能并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。

  2在恢复期或急性期偶尔会出现多发性、渗出性大关节炎,关节红肿可能在几周内自行消退。

  3并发败血症的情况,虽然在中国和外国都有报道,但极为罕见,通常表现为菌痢的一般症状和败血症症状的双重特征。起病时类似于一般的急性菌痢,但病情迅速恶化。此外,细菌性痢疾还可能引起以下罕见的并发症,如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。

  4白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也有偶尔的报道。

  5中毒性菌痢除了偶尔伴随败血症外,还可能出现弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

  6长期慢性腹泻会影响营养的吸收,可能导致贫血和营养不良性水肿等。

3. 痢疾有哪些典型症状?

  典型的痢疾临床表现包括腹痛、腹泻、里急后重、排出脓血便,伴随全身中毒等症状。婴儿对感染的抵抗力较弱,病情发展较慢,最初的大便多数呈消化不良的稀便,病程容易迁延。3Jahre alte Kinder beginnen plötzlich krank zu werden, die Hauptzeichen sind Fieber, Durchfall und Bauchschmerzen, es können Krämpfe und Erbrechen auftreten. Patienten mit Shigellen- oder F Flexner-Bakterien-Infektionen haben schwerere Symptome und neigen dazu, eine toxische Dysenterie zu entwickeln, die häufiger vorkommt.3~7Jahre alte Kinder. Säuglinge, die künstlich gefüttert werden, sind schwächer und neigen dazu, Komplikationen zu entwickeln.

  

4. Wie kann Dysenterie verhindert werden

  Dysenterie kann das ganze Jahr über auftreten, aber die Inzidenz ist im Sommer und Herbst hoch. Menschen mit Dysenterie und Trägern sind die Infektionsquellen, leichte und chronische Dysenteriepatienten sowie gesunde Träger werden leicht übersehen. Die Übertragungsweg ist hauptsächlich durch Fäkal-Oral-Infektion, Kinder mit schlechter Hygiene sind anfällig für die Krankheit. Chronische Dysenterie bei Kindern ist oft latent, atypisch und chronisch, schwer zu entdecken, daher kann sie leicht in der Kinderschar verbreitet werden. Nach der Infektion ist die Immunität nicht dauerhaft, es kann erneut auftreten. Kälte, Müdigkeit, unangemessene Ernährung, Nährstoffmangel, Störung der intestinalen Flora und andere Faktoren können die Resistenz gegen die Krankheit verringern. Um Dysenterie zu verhindern, sollten die folgenden Maßnahmen ergriffen werden:

  1、Verbessern Sie die Umweltsanitäre Bedingungen, stärken Sie die Verwaltung von Toileten und Fäkalien, zerstören Sie die Brutplätze von Fliegen und mobilisieren Sie die Bevölkerung, um Fliegen zu zerstören.

  2、Stärken Sie die Überwachung und Verwaltung der Ernährungshygiene und der Wasserquellen, insbesondere die Überwachung der Hygiene der Einzelpersonen und der Essensständen.

  3、Für Küchenpersonal und Betreuer in kollektiven Einrichtungen und Kindertagesstätten sollte regelmäßig der Stuhl untersucht und Bakterienkulturen durchgeführt werden.

  4、Stärken Sie die Hygieneerziehung, jeder sollte vor dem Essen und nach dem Toilettengang Hände waschen, keine Leitungswasser trinken, keine verdorbenen oder verfaulten Lebensmittel essen und keine von Mücken berührten Lebensmittel essen.

  5、Vermeiden Sie übermäßiges Essen und Trinken, um die Resistenz des Gastrointestinaltrakts nicht zu verringern.

5. Welche Laboruntersuchungen sind bei Dysenterie erforderlich

  Dysenterie ist eine akute Darmerkrankung, klinisch gekennzeichnet durch Fieber, Bauchschmerzen, Drang zum Stuhlgang und blutigen Stuhl. Die durchgeführten Untersuchungen sind begrenzt, klinisch werden häufig verwendet:

  Blutuntersuchung:Bei akutem Durchfall erhöht sich die Anzahl der Leukozyten und der neutrophilen Granulozyten, es kann eine Verschiebung nach links der Zellkernposition geben, bei chronischen Fällen kann Anämie auftreten.

  Stuhluntersuchung:Bei typischen Fällen ist in der Stuhlanalyse eine große Anzahl von Erythrozyten und Leukozyten sowie Phagozyten sichtbar, bei atypischen Fällen nur wenige Leukozyten. Positive Ergebnisse können leicht durch das Sammeln von Stuhl mit Eiter und Blut erzielt werden.

  Röntgen:Kann zur Untersuchung und Differenzialdiagnose der chronischen bakteriellen Dysenterie verwendet werden.

  Koloskopie:Kann zur Untersuchung und Differenzialdiagnose der chronischen bakteriellen Dysenterie verwendet werden.

6. Ernährungsbeschränkungen bei Durchfall

  Welche Probleme sollten bei der Ernährung von Menschen mit Durchfall beachtet werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

  Die Ernährung von Menschen mit Durchfall sollte leicht verdaulich, nahrhaft, ausreichend wasserhaltig, nicht reizend und in kleinen Portionen oft gegessen werden. Menschen mit akutem Durchfall haben starke Bauchschmerzen und Erbrechen, eine leichte, flüssige Ernährung wie dicker Reisbrei kann gegeben werden. Menschen mit akutem und chronischem Durchfall sollten folgende Lebensmittel meiden:

  1、柿子。Kalte Natur, süß und bitter im Geschmack. Menschen mit Durchfall sollten es meiden.

  2、狗肉。Es ist eine wärmende und stärkende Nahrung, Menschen mit akutem Durchfall sollten es nicht konsumieren, um nicht die pathogenen Kälte und Hitze im Dickdarm zu verstärken und die Krankheit zu verschlimmern.

  3、羊肉。Warme Natur, süß im Geschmack, ein Nahrungsmittel, das den Körper stärkt.

  4、马肉。Kalte Natur, süß-sauer im Geschmack, Menschen mit Durchfall sollten es meiden.

  5、海参。Daß Seeigel als eine heilende und erfrischende Nahrung gelten, die die Kälte des Körpers und die Trockenheit der Haut lindert, daher sollten Menschen mit Schwäche des Magens und Durchfall nicht zu viel davon essen.

  6、Mangos.Kalte, besonders schädlich für den Yang des Magens und des Darmes, daher sollten Menschen mit chronischer Leber- und Darmkälte darauf verzichten.

  Darüber hinaus sollten Patienten mit akuter Dysenterie auf Fleisch wie Huhn, Ente und Reh sowie auf Meeresfrüchte wie Austern, Muscheln, Seefisch, Sardinen und Aal sowie auf ergänzende Lebensmittel wie Longan, Litchi,枣,柏子仁,松子仁,人参,黄芪,枸杞子等 sowie auf reizende Lebensmittel wie Paprika, Zimt, Sichuanpepper und Alkohol verzichten; chronische Kolibakterien sollten auch auf kalte und kalte Lebensmittel wie Schnecken, Krabben, Hummer, Banane, Gemüse, rohe Melone, rohe Gurke, rohe Rüben verzichten.

7. Die Standardbehandlungsmethoden der westlichen Medizin bei der Behandlung von Dysenterie

  Dysenterie ist eine akute Darmentzündungskrankheit. Die Behandlungsmethoden der Dysenterie sind in akut und chronisch unterteilt:

  Eins, die Behandlung der akuten Kolibakterien

  1、Routinebehandlung

  Die Kinder müssen bettlägerig ruhen, isoliert werden und desinfizierende Maßnahmen ergreifen. Die Ernährung sollte hauptsächlich aus Flüssig- oder Halbfesten bestehen, und bei Kindern mit schweren Erbrechen und Durchfall kann kurzzeitig auf die Nahrung verzichtet werden.

  2、Antibiotikatherapie

  Es können Furosemid, Gentamicin, Berberin und Kombinat Neomycin usw. kombiniert oral eingenommen werden. Die Therapiedauer beträgt7~10Tagen.

  3、Adsorptionsbehandlung

  Es kann Simeticon gegeben werden, das eine starke Adsorptionswirkung auf Bakterien und Toxine hat und das Wachstum von Bakterien unterdrücken kann. Es kann auch mit Mucoprotein binden und interagieren, um die Schutzfunktion der Darmschleimhaut zu stärken.

  4、Mikrofloratherapie

  Es kann ein Präparat mit Bifidobacterium verwendet werden. Es bindet sich an die Epithelzellen der Darmschleimhaut und spielt eine Platzhalter-Schutzfunktion, unterdrückt die Invasion von Bakterien und erhält die Balance der Darmmikroflora.

  5、Flüssigkeitsersatztherapie

  Die Flüssigkeitszufuhr und die Flüssigkeitsmenge werden nach dem Grad der Dehydratisierung bestimmt.

  Zwei, die Behandlung der chronischen Kolibakterien

  1、Antibiotikatherapie

  Die gebräuchlichen Medikamente und Dosen sind wie bei der akuten bakteriellen Dysenterie, aber die Therapiedauer muss länger sein. Intermittierende Therapie kann angewendet werden, Medikamente7~10Tagen, Pause4Tagen, wieder behandeln4Tagen, Pause4Tagen, wiederholen4Tagen, die Gesamtkurzeit beträgt3~4Woche. Es kann auch eine Mischung aus Berberin und Knoblauchlösung für die Rektumtherapie verwendet werden. Aber应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。

  2、Dietetische Therapie

  Bei der Behandlung der chronischen bakteriellen Dysenterie sollte auch auf die Verbesserung des Ernährungsstatus des Patienten geachtet werden.

Empfohlenes: Akute suppurative Peritonitis , Akute suppurative diffuse Peritonitis , Sekundäre Peritonitis , Chronische Magen-Darm-Ulzeration , Chronische Kolitis , Trichuriasis

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