Polmonite da Cori

　　Come si verifica la polmonite da Cori? Ecco una breve descrizione:

　　1Causa dell'infezione

　　Il Rickettsia burnetii si nutre all'interno del citoplasma cellulare, è generalmente sferico o cilindrico, e ha una forte resistenza ai fattori fisici e chimici.50℃ può sopravvivere per almeno30min, attraverso60～70℃15～30min prima di essere disattivato, in-70℃ e dopo la desiccazione in congelamento può essere conservato a lungo, può sopravvivere nel suolo contaminato per diversi mesi a1anno, quindi l'inalazione di aerosol formati da suolo contaminato è facile causare malattia. Il Rickettsia conella ha la variazione della fase, i patogeni nuovi isolati dagli animali o delle zecche appartengono alla1fase.2fase, solo la2può verificarsi una reazione di combinazione del complemento con campioni sierici in fase di recupero e iniziale. Il Rickettsia conella è patogenico per i cavia, i ratti da laboratorio e gli uova di gallina, tra cui i cavia sono gli animali sperimentali più utilizzati.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　Il Rickettsia conella entra nel corpo umano, cresce e si moltiplica prima nelle cellule monoclonali locali, poi entra nel sistema circolatorio per formare la sindrome ematica da rickettsia, e infetta i vasi sanguigni e diffonde verso il cuore, il fegato, i polmoni, i reni, il cervello e altri organi vitali per formare infiammazione. In alcuni casi gravi, la morte può essere causata dalla malattia. L'autopsia ha confermato che le lesioni polmonari sono infiammazione diffusa distribuita in modo lobare, simile alla polmonite coccigenica, ma con una maggiore concentrazione di cellule monoclonali, linfociti e fibrinogeno nel fluido di escrezione alveolare, contenente solo una piccola quantità di neutrofili e globuli rossi, che può differenziare la polmonite batterica con preponderanza di neutrofili. Il fluido di escrezione alveolare contiene anche cellule macrofaghi alveolari (alveolarmacrophage). Nelle cellule macrofaghi alveolari si possono trovare Rickettsia conella. Le sezioni istologiche mostrano che i rickettsie sono principalmente presenti nelle vescicole dei cellule infettate e nel citoplasma, se si utilizza il fluorescente marcatura degli anticorpi, il metodo di immunohistochemica è più favorevole per l'osservazione chiara. A causa dell'infiltrazione di macrofagi, linfociti e plasmacellule, si può vedere che le pareti degli alveoli si ispessiscono, si infiammano e si gonfiano, e si verificano cambiamenti come la necrosi della membrana degli alveoli. La mucosa dei bronchioliti può anche apparire necrotica e infiammata.

　　La polmonite di寇 può essere associata a pleurite. I sintomi principali sono il dolore al petto, la tosse, il senso di oppressione, l'oppressione respiratoria, fino alla difficoltà respiratoria. La pleurite infettiva o la pleurite con empiema secondario possono essere associate a brividi e febbre. La pleurite causata da diverse cause può essere associata a sintomi clinici della malattia corrispondente.

　　La latenza della polmonite di寇 è12～39giorni, con un valore medio di18giorni. La malattia inizia大多是 improvvisa, alcuni più lenti, i sintomi si manifestano approssimativamente come segue:

　　1、 febbre.All'inizio della malattia si accompagnano brividi, mal di testa, dolore muscolare, astenia, la febbre è2～4giorni salita a39～40℃，presenta una forma di febbre intermittente, persistente2～14giorno. Alcuni pazienti hanno sudorazione notturna. Negli ultimi anni, è stato scoperto che molti pazienti presentano una sintomatologia a forma di febbre ricorrente.

　　2、il mal di testa è intenso.Il mal di testa è una caratteristica principale della malattia, più comune davanti alla fronte, dietro l'orbita oculare e alla nuca, anche accompagnato da dolore muscolare, specialmente alla muscolatura lombare e poplitea, anche accompagnato da dolore articolare.

　　3、 polmonite.circa30～80％ dei pazienti hanno lesioni polmonari. Durante la malattia5～6Il cielo inizia con la tosse secca, il dolore al petto, alcuni con muco o saliva ematica, i segni sono不明显i, a volte si possono udire i suoni umidi rotondi piccoli. L'esame a raggi X spesso scopre che la periferia del lobo inferiore polmonare è oscurata in modo segmentario o lobar, con un aumento delle trame e un fenomeno di infiltrazione attorno ai polmoni o ai bronchi, simile a una polmonite bronchiale. Le lesioni polmonari nel primo10～14è più significativo intorno al giorno di malattia.}2～4Scompare dopo circa una settimana. Occasionalmente può verificarsi pleurite o empiema pleurico.

　　4e epatite.L'epatite è piuttosto comune. I sintomi possono includere anорексia, nausea, vomito, dolore addominale superiore destro, ingrossamento epatico, che può variare in gravità, alcuni possono raggiungere il margine costale.10cm, il dolore è poco significativo. Alcuni pazienti hanno ipersplenismo. La funzione epatica mostra un aumento di bilirubina e transaminasi.

　　5e endocardite.La febbre di Q cronica è2％ dei pazienti sviluppa endocardite, manifestata da febbre irregolare a lungo termine, affaticamento, anemia, alluce a martello, sibilo cardiaco, dispnea e altri sintomi. Le lesioni valvolari secondarie sono più comuni nella valvola aortica, la valvola mitrale può anche verificarsi, correlate con la malattia reumatica preesistente. La febbre di Q cronica si riferisce a una durata della malattia di mesi o più di un anno dopo l'episodio acuto di febbre di Q, è una malattia multisistemica, che può presentare pericardite, miocardite, embolia polmonare, meningite encefalite, mielite, glomerulonefrite interstiziale e altri sintomi.

　　Come prevenire la polmonite di Q? Ecco una breve descrizione:

　　Il latte bevuto deve essere bollito o disinfettato con Pasteurizzazione. I pazienti devono essere isolati rigorosamente, e le secrezioni e le feci devono essere disinfettate. I lavoratori che entrano in contatto con animali da reddito e macelli, la lavorazione del latte crudo e le operazioni di laboratorio devono essere vaccinati e, se necessario, trattati con farmaci preventivi. Nonostante la trasmissione tra le persone non sia la principale, durante le operazioni con campioni di sangue, urina, saliva, indumenti e autopsie di pazienti infetti, devono indossare guanti e maschere, e non toccare direttamente con le mani.

　　Quali esami devono essere effettuati per la polmonite di Q? Ecco una breve descrizione:

　　1e l'esame del sangue.L'esame del sangue non ha grande valore diagnostico, durante l'episodio acuto, i leucociti nel sangue periferico sono normali o leggermente aumentati con leggera sinistralizzazione nucleare, le transaminasi sieriche e l'enzima alcalino fosfatico possono aumentare.

　　2e l'esame della saliva.La saliva viene trattata con la colorazione di Gram, che mostra principalmente un gran numero di monociti, anche linfociti e una piccola quantità di neutrofili, e la saliva può isolare Rickettsia tramite coltura.

　　3e l'esame di patologia.Si può contare sullo isolamento di Rickettsia dal sangue, urina, saliva, liquor spinale e fluido pleurico dei pazienti, e il campione clinico viene inoculato nei cavia, nei topi da laboratorio o negli uccelli di gallina, gli animali da inoculazione devono4～6La presenza di anticorpi specifici nel sangue può comparire solo nei pazienti, insieme al rischio di infezione durante le operazioni di isolamento, quindi non viene utilizzato come metodo standard, e deve essere protetto adeguatamente il personale che esegue l'operazione quando necessario.

　　4e l'esame serologico.Il metodo di diagnosi serologica della febbre di Q è semplice e sicuro, i risultati sono affidabili e viene spesso utilizzato in ambito clinico.

　　5e la detezione della biologia molecolare.Al momento è possibile utilizzare aghi DNA e tecnica PCR per rilevare il DNA di Rickettsia in campioni, con alta specificità e sensibilità, e può anche distinguere tra infezioni acute e croniche di Rickettsia.

　　6e inoculazione animale e isolamento del patogeno.Prendere il sangue dei pazienti con febbre2～3Il campione viene iniettato nel peritoneo dei cavia, e l'animale viene ucciso dopo che ha sviluppato la febbre, per eseguire l'esame di iniezione di midollo osseo, dove è possibile vedere il patogeno esistente nel citoplasma, e può anche essere isolato dal sacco vitellino degli uccelli o dal cultivo di tessuti, deve essere eseguito in laboratori con condizioni appropriate per evitare la diffusione dell'infezione.

　　7e la radiografia.}Ombre opache a segmenti e sottosegmenti disseminate nei polmoni, distribuite in modo segmentario e sottosegmentario, a volte con segni di consolidamento polmonare macroscopico, la maggior parte si verifica nei polmoni inferiori laterali o bilateralmente.

　　Di seguito è riportato un riassunto dei metodi dietetici per la polmonite da febbre rickettsiale:

　　Metodo dietetico uno

　　Composizione: Zenzero5g, glutine di riso a sufficienza

　　Uso: Cucinare il glutine di riso e mangiare.

　　Principalmente: Pneumonia con sintomi di chiusura del polmone da freddo e raffreddore.

　　Metodo dietetico due

　　Composizione: Zenzero5g, cipolla bianca con radice2radice, glutine di riso a sufficienza

　　Uso: Macinare il zenzero, tagliare l'erba mugwort a pezzi, cucinare con il glutine di riso, aggiungere aceto di riso alla cottura, servire caldo.

　　Principalmente: Pneumonia con sintomi di chiusura del polmone da freddo e raffreddore. I sintomi includono febbre senza sudore, tosse affannosa, senza sete, muco bianco e denso, bianco o denso della lingua, il corpo non è rosso, il polso è blu, spesso nel guan, il polso è profondo e forte.

　　Metodo dietetico tre

　　Composizione: Polvere di gesso60g, cipolla bianca7radice, zenzero7pillola, lievito dolce2polvere.

　　Uso: Macinare e mescolare uniformemente i farmaci superiori, aggiungere al vino caldo e applicare sul petto e sul punto di Shuizhong, Jiuwei.

　　Principalmente: Febbre alta e respiro affannoso nella polmonite infantile.

　　Metodo dietetico quattro

　　Composizione: Cipolla bianca6g, Erba mugwort6g.

　　Uso: Macinare e applicare sull'ombelico.

　　Principalmente: Febbre polmonare infantile, con un effetto di abbassamento della febbre buono.

　　Metodo dietetico cinque

　　Composizione: Aglio.

　　Uso: Macinare e applicare sulla pianta del piede.

　　Principalmente: Difficoltà respiratoria acuta nella laringite infantile.

　　La tetraciclina, la cloramfenicolo e la doxiciclina sono molto efficaci nel trattamento di questa malattia. La tetraciclina2g/d, numero di dosi4volta per via orale. Considerando la sicurezza dell'uso dei farmaci, la cloramfenicolo può essere sostituito da doxiciclina, rifampicina, eritromicina, sulfametossazolo, ecc. La dose di doxiciclina per gli adulti è200mg/d, numero di cicli10giorno, il tempo di somministrazione fino a quando la febbre scompare1settimana. Per la febbre chronica può essere utilizzata la tetraciclina o la doxiciclina in combinazione con il sulfametossazolo/Metronidazolo (sulfametossazolo combinato) (2pillola/volta,2volta/d) o rifampicina (450mg/d) Trattamento, numero di cicli da pochi giorni a pochi mesi. Altri trattamenti sono simili ad altre malattie rickettsiali.