Dysménorrhée fonctionnelle

　　La dysménorrhée fonctionnelle est principalement causée par une dysfonction du système nerveux et du système endocrinien, ce qui entraîne des troubles menstruels anormaux. La période menstruelle normale dépend du contrôle du système nerveux central, de la régulation et de la restriction mutuelle de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien. Toute interférence des facteurs internes et externes avec la régulation normale de l'axe ovarien peut entraîner une dysménorrhée fonctionnelle.

　　1、Les facteurs systémiques incluent des traumatismes psychologiques, le stress, une malnutrition, des troubles endocrinologiques et métaboliques, tels que l'anémie ferriprive, l'anémie aplasique, les maladies sanguines et hémorragiques, le diabète, les maladies de la thyroïde et des glandes surrénales.

　　2、Dysfonction de l'axe HPO : des troubles du rythme de libération des hormones reproductives, une dysfonction de la fonction de retour d'information, une dysfonction de l'ovulation et de la fonction lutéale.

　　3、Les facteurs utérins et endométriaux incluent des anomalies structurelles et fonctionnelles des artères spirales, des anomalies structurelles et fonctionnelles des vaisseaux sanguins microcirculatoires, des dysfonctionnements des récepteurs stéroïdiens et des lysosomes endométriaux, des anomalies du mécanisme de coagulation local, et les prostaglandines TXA2，PGI2Dysfonction de la sécrétion.

　　4、Les facteurs iatrogènes incluent les contraceptifs hormonaux stéroïdiens, les dispositifs intra-utérins qui interfèrent avec la fonction normale de l'axe HPOU, et certains médicaments pour des maladies systémiques (en particulier le système nerveux et le système nerveux central) qui peuvent affecter la fonction menstruelle normale par le mécanisme neuroendocrinien.

　　La maladie de dysménorrhée fonctionnelle est susceptible de causer des complications telles que l'anémie, l'infection, l'infertilité et le cancer adénocytique de l'utérus.

　　1、Anémie : Les saignements utérins prolongés peuvent entraîner une anémie de divers degrés, et certains patients peuvent souffrir d'anémie sévère.

　　2、Infection secondaire : Les saignements utérins prolongés fournissent une opportunité aux bactéries et virus d'envahir, donc les patients souffrant de dysménorrhée fonctionnelle sont plus susceptibles de développer une infection pelvienne secondaire, ce qui peut entraîner des douleurs abdominales, des sécrétions anormales et d'autres symptômes.

　　3、Infertilité : Les patients souffrant de dysménorrhée fonctionnelle peuvent être infertiles en raison d'une absence d'ovulation ou d'une fonction lutéale insuffisante ; en plus, l'anémie, les infections pelviennes sont également des causes d'infertilité.

　　4、Adénome endométrial hyperplasique ou cancer endométrial : Les patients souffrant de saignements utérins不规则 en raison d'une absence prolongée d'ovulation ou traités longtemps avec des œstrogènes doivent être vigilants quant aux changements dans l'endomètre qui pourraient évoluer vers une hyperplasie adénomateuse ou un cancer endométrial.

　　Les symptômes cliniques du syndrome dysméthroïdien sont des hémorragies utérines irrégulières, des déséquilibres des cycles menstruels, une prolongation du temps de saignement, une quantité de sang importante, parfois un saignement abondant ou persistant. Selon l'ovulation ou non, le syndrome dysméthroïdien est généralement divisé en deux grands types : sans ovulation et avec ovulation, le premier étant le plus commun, représentant environ80 à90 %, principalement chez les adolescentes et les femmes en âge de procréer, les dernières étant plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer.

　　1Les hémorragies utérines sans régularité varient en quantité, ou augmentent soudainement. Chez les femmes avec une période d'aménorrhée prolongée, la quantité de sang est importante et peut durer plusieurs mois. La période est plus courte que21Il pleut et il ne pleut pas.

　　2L'examen des organes génitaux révèle une normalité, ou une légère augmentation symétrique des ovaires bilatéraux.

　　3La température corporelle de base est de type monophasique.

　　4Symptômes d'anémie : une perte de sang excessive peut entraîner une anémie, chez les cas graves, des symptômes tels que des maux de tête, des palpitations, une essoufflement, une faiblesse, des œdèmes, une perte d'appétit, etc.

　　5Symptômes de surproduction d'hormones : seins douloureux, sensation de poids dans le bas-ventre, agitation émotionnelle, etc.

　　Les mesures de prévention du syndrome dysméthroïdien consistent en deux points :

　　1Prêter attention à l'hygiène menstruelle :Pour les filles adolescentes, le système reproducteur est en pleine période de développement, et elles sont souvent négligentes à la première menstruation, ce qui peut entraîner des déséquilibres menstruels en raison de négligence. Pour cette raison, lors du choix de la serviette hygiénique, il est nécessaire de privilégier des tissus souples et faciles à laver. La serviette hygiénique utilisée doit être lavée à l'eau savonneuse, baignée dans de l'eau bouillante, séchée au soleil, puis emballée dans un tissu propre pour réserver. Pendant la période menstruelle, il est nécessaire de nettoyer régulièrement les parties génitales avec de l'eau tiède, en lavant du devant vers l'arrière, sans lavage du dos vers l'avant pour éviter de transférer des bactéries de la région anale vers les parties génitales. Il ne faut pas prendre de bain de siège ou de bain pendant la période menstruelle, mais se baigner sous la douche ou se laver avec un gant. Le chiffon utilisé pour nettoyer les parties génitales ne doit pas être partagé avec d'autres personnes, ni utilisé pour se baigner ou se brosser les pieds pour éviter de transférer des bactéries dans la région génitale.

　　2Renforcer les soins de santé corporels, prêter attention à l'alimentation :Les hémorragies utérines fonctionnelles sont principalement causées par un déséquilibre du système endocrinien, donc dans la vie quotidienne, il est nécessaire de renforcer l'alimentation, de manger plus de produits riches en protéines ainsi que des légumes et des fruits. Pendant la période menstruelle, la capacité de résistance du corps est faible, il ne faut pas manger de nourriture froide, piquante ou irritante, et il faut manger souvent des aliments riches en protéines et en vitamines. Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de combiner travail et repos, de ne pas participer à des activités physiques intenses et violentes, de dormir suffisamment, d'être de bonne humeur, de ne pas avoir de stress inutile dans l'esprit pour éviter d'affecter le système endocrinien à long terme.

　　Les femmes souffrant de syndrome dysméthroïdien pendant une longue période ou ayant un aspect anémique doivent subir un examen complet pour exclure les maladies organiques systémiques. Les examens gynécologiques ne révèlent généralement pas de anomalies spécifiques, parfois l'utérus est légèrement augmenté ou l'ovaire peut être palpé en augmentation.

　　1La curetage diagnostique est utilisé pour les femmes mariées, permettant de connaître la taille et la forme de l'utérus, la regularité de la paroi utérine, la souplesse et l'homogénéité, la nature et la quantité des substances excrétées. Les tissus prélevés sont envoyés pour examen pathologique afin de poser un diagnostic définitif.

　　2La mesure de la température corporelle de base montre une courbe monophasique en cas de syndrome dysméthroïdien sans ovulation ; une courbe biphasique en cas d'ovulation.

　　3La cristallisation des sécrétions cervicales apparaît en forme de fougère avant la période prémenstruelle, indiquant une absence d'ovulation.

　　4Le frottis des cellules de la muqueuse vaginale reflète l'effet de l'oestrogène en cas de syndrome dysméthroïdien sans ovulation. En cas de fonction lutéale insuffisante, il reflète une insuffisance de l'effet de la progestérone, manquant de cellules groupées et de plis typiques.

　　5、la mesure des hormones, si nécessaire pour déterminer la fonction d'ovulation et la santé de la corpus luteum, il est possible de mesurer le pregnandrol.

　　6、l'IRM pelvienne pour comprendre les lésions de la cavité utérine, exclure les lésions organiques.

　　7、examiner les paramètres du sang, le temps de coagulation et le comptage des plaquettes, pour comprendre l'étendue de l'anémie et exclure les maladies hémorragiques.

　　Les aliments à éviter dans l'alimentation des patients atteints de hémorragies fonctionnelles des ovaires incluent les fruits et légumes crus et les aliments épicés et irritants. Avec les besoins de développement du corps, la consommation d'énergie est très importante, il est nécessaire d'augmenter les nutriments pour répondre aux besoins de développement du corps, et il est nécessaire de compléter les protéines, les micro-éléments fer, cuivre, zinc et les vitamines A, B, C, E.

　　Il est recommandé de manger plus de légumes à feuilles vertes et des aliments avec des propriétés hémostatiques, tels que les herbes sauvages, les fleurs jaunes (les fleurs jaunes fraîches doivent être bouillies ou cuites avant de manger pour éviter le中毒 de colchicine), les racines de lotus, les concombres, les champignons noirs, ainsi que les carottes, les tomates, les fleurs de lili, les fruits et légumes riches en vitamines et en aliments apaisants. Pour les patients avec faiblesse, il est recommandé de manger plus d'aliments avec des propriétés tonifiantes pour le sang et le Yin, tels que le mouton de montagne, le poulet noir, le longan, les datilles, le goji. Pour les patients avec fièvre vide, il est recommandé de manger des aliments apaisants et enrichissants, tels que le tortue, le calmar, le tortue, le poisson de hameçon, le mollusque, la viande de canard, les œufs, les poissons, la viande maigre, le silver ear. Ces nutriments ne sont pas seulement nécessaires pour le développement du corps, mais aussi pour le développement des ovaires et des glandes sexuelles. Une quantité suffisante de nutriments est importante pour promouvoir le développement des ovaires et prévenir les hémorragies utérines fonctionnelles de l'adolescence.

　　Les hémorragies fonctionnelles des ovaires appartiennent à la catégorie de la 'prolapsus utérin' de la médecine traditionnelle chinoise. La principale cause de cette maladie est due à des lésions de l'artère et de la veine du冲, qui ne peuvent pas maintenir leur place. Les causes des lésions de l'artère et de la veine du冲 sont généralement la fièvre du sang, la faiblesse du système digestif, l'obstruction du système digestif, et la stase du sang. Mais parmi eux, la fièvre du sang et la faiblesse du système digestif sont plus courants. Le médecin de la dynastie Ming Fang Yezhi a dit dans le 'Danyixinfa Fuyu': 'Au début, utiliser des remèdes pour arrêter le flux, au milieu utiliser des remèdes pour refroidir le sang et clarifier l'origine, à la fin utiliser des remèdes pour renforcer le sang et restaurer l'ancien, si on ne clarifie pas l'origine et ne restaure pas l'ancien, on ne peut pas arrêter le flux dévastateur; si on ne clarifie pas l'origine et ne restaure pas l'ancien, le yang du fils unique n'a pas de quoi se tenir, donc il ne faut pas négliger ni le début ni la fin, ni le début ni la fin, sinon on peut parler de traitement.' Les médecins后世 ont utilisé les trois principes qu'il a proposés, à savoir 'arrêter le flux', 'clarifier l'origine' et 'restaurer l'ancien', comme les trois principes de traitement des hémorragies fonctionnelles des ovaires. Les médicaments peuvent être choisis: Tai Sheng Shen, Shu Di, Ai Ye, Dang Gui, Qian Cao, Han Lian Cao, Ejiao, Xian He Cao, Yi Mu Cao, qui sont administrés par décoction, et les doses des médicaments peuvent être ajustées en fonction de l'âge et du physique du patient.

　　1et les traitements de止血 pour traiter les symptômes, puis utiliser les remèdes à base de plantes médicinales pour traiter la racine

　　Pour les patients avec une grande quantité de saignement, les mariés devraient subir une curetage, et les célibataires peuvent utiliser le composé d'acide lévonorgestrel2ml d'éstradiol benzoate2mm par injection intramusculaire6à24heures après l'administration, le saignement peut être arrêté. Par la suite, selon le composé d'acide lévonorgestrel2ml, chaque semaine1en tant que dose de maintenance, utilisée en continu4Arrêt du traitement. Après que le sang cesse ou que la quantité de sang diminue, le traitement peut être administré en fonction des symptômes cliniques et de la differentiation des syndromes. Pour les patients avec fièvre du sang, il est recommandé de refroidir le sang et de renforcer la pulsation, pour les patients avec faiblesse du système digestif, il est recommandé de renforcer le système digestif et de renforcer la pulsation, pour les patients avec faiblesse rénale, il est recommandé de renforcer le rein et de renforcer la pulsation, pour les patients avec stase du sang, il est recommandé d'éliminer le sang stasique et d'ajuster le cycle menstruel, et de clarifier l'origine et renforcer la racine. Cette méthode utilise les avantages respectifs des traitements médicaux occidentaux et traditionnels chinois pour arrêter le saignement rapidement et pour obtenir une efficacité stable et prolongée, en même temps qu'elle soulage les symptômes de saignement, elle crée des occasions et des conditions favorables pour traiter la racine avec les remèdes à base de plantes médicinales. Cette méthode de traitement intégrant la médecine occidentale et traditionnelle chinoise joue les avantages des deux, et l'efficacité à court et à long terme est très satisfaisante.

　　2、Association de médicaments pour renforcer le qi et arrêter le saignement avec les médicaments anti-fibrinolytiques, traiter le syndrome hémorragique de l'adolescence

　　Les patients atteints de syndrome hémorragique de l'adolescence se manifestent cliniquement le plus souvent par des saignements vaginaux irréguliers, persistants ou accompagnés d'anémie, d'autres symptômes ne sont pas évidents. Le traitement par médicaments occidentaux ou traditionnels chinois n'est pas idéal. Les caractéristiques des saignements de syndrome hémorragique de l'adolescence sont généralement des saignements abondants et persistants. En raison de saignements abondants ou prolongés, le qi disparaît avec le sang, le traitement doit être basé sur le renforcement du qi et la止血；De plus, les produits de décomposition des fibronectines dans le sérum et le sang menstruel des patients atteints de syndrome hémorragique fonctionnel sont augmentés, ce qui inhibe la fermeture des artères spirales utérines et le processus de coagulation, entraînant un saignement abondant, et l'utilisation de médicaments anti-fibrinolytiques est souvent efficace. Par conséquent, cette maladie peut être traitée par la combinaison de la méthode de renforcement du qi et de la止血 avec les médicaments anti-fibrinolytiques. La méthode de renforcement du qi et de la止血 est basée sur la décoction de consolidation. Les herbes ; l'astragale20g，黄芪35g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g. Buvez la décoction. Yunnan Baiyao1g, par jour3fois, utilisez ce médicament pour le lavage; les médicaments anti-fibrinolytiques : l'acide transexamique 0.4g est ajouté10％de glucose40 à50ml, injection intraveineuse. On peut également utiliser Anlutine10mg, par jour2fois par injection intramusculaire, ou comprimé d'Anlutine10mg, par jour3fois par voie orale. Les deux thérapies sont appliquées simultanément. Cette méthode de combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale pour traiter l'hémorragie fonctionnelle de l'adolescence est efficace.

　　3、Combinaison de tonification du qi et de soutien de la santé avec la thérapie de soutien, renforcer la capacité du corps à résister à la maladie

　　Les patients qui saignent longtemps ou en grande quantité et qui souffrent d'anémie sont faibles, le qi est insuffisant, le sang est manquant, et le chong et le ren ne sont pas solides, donc ils saignent sans cesse et ne guérissent pas longtemps. Par conséquent, il est nécessaire de renforcer le qi, d'augmenter la résistance du corps, ce qui est la base du traitement de cette maladie et une méthode très importante, c'est ce que l'on appelle "le qi est à l'intérieur, le mal ne peut pas pénétrer". Renforcer le qi : généralement, on choisit le décoction de tonification du qi (pilule), la décoction de huit précieuses, la décoction de renforcement du qi et du荣 (pilule), la décoction de归于脾 (pilule), le pilule de renforcement du qi et du归脾；Thérapie de soutien : utiliser une dose faible, administrer par intermittence du sang frais complet, chaque fois100 à200ml, chaque semaine1fois, en continu3Semaine, deux méthodes sont appliquées simultanément. Grâce au traitement ci-dessus, l'état du corps peut être amélioré, et sur cette base, le traitement suivant est多半 efficace.