bébés prématurés

　　Les causes des prématurés à terme ne sont pas encore bien clarifiées, elles sont souvent liées aux facteurs suivants :

　　1、concentration élevée de progestérone et concentration faible d'estrogène à la fin de la grossesse ;

　　2、sommeil prolongé et activité insuffisante ;

　　3、malposition fœtale et malformation fœtale ;

　　4、bonne condition nutritionnelle avec trop de vitamine E ;

　　5、facteurs génétiques et constitution personnelle ;

　　6、insuffisance de contraction de l'utérus.

　　Les prématurés à terme sont susceptibles de causer des complications telles que : l'insuffisance de contraction de l'utérus, les facteurs génétiques et la constitution personnelle, une bonne condition nutritionnelle avec trop de vitamine E, une malposition fœtale et une malformation fœtale, un sommeil prolongé et une activité insuffisante, une concentration élevée de progestérone et une concentration faible d'estrogène à la fin de la grossesse, les causes des prématurés à terme ne sont pas encore bien clarifiées, elles sont souvent liées aux facteurs suivants :

　　Les prématurés à terme avec une fonction placentaire bonne ont une apparence clinique bonne, les yeux sont agiles, la peau est plus claire, semblable à un nouveau-né quelques jours après la naissance, la graisse sous-cutanée est abondante, les ongles sont longs, les cheveux sont épais, les poils duveteux disparaissent, le cartilage de l'oreille est élastique, les mamelons sont proéminents.

　　Les prématurés à terme avec une fonction placentaire insuffisante se manifestent principalement par la disparition de la couche de graisse, une hypoxie progressive et une malnutrition fœtale intra-utérine, divisée en trois stades selon l'importance.

　　La couche de graisse disparaît, la couche cornée de l'épiderme peut être adoucie en raison de la perte de la protection de la couche de graisse, après la naissance, elle sèche et se froisse, se fissure et se desquame.

　　Sur la base du premier stade, l'hypoxie s'aggrave progressivement, l'intestin se contracte plus rapidement, le muscle sphinctérien anal se détend, et les selles fœtales sont émises, donc le cordon ombilical, l'amnios, la peau sont colorés de selles fœtales, et l'airways absorbent le liquide amniotique contaminé par les selles fœtales.

　　En plus des symptômes mentionnés ci-dessus, en raison de la présence de selles fœtales dans le liquide amniotique depuis longtemps, les ongles du fœtus, la couche de graisse, la peau et le cordon ombilical peuvent être colorés en jaune vert.

　　Modifications pathologiques :Les prématurés à terme, en raison de la sénescence progressive de la placenta, l'augmentation du nombre de zones d'obstruction, la réduction du poids de la placenta, la réduction de l'espace intervillosaire, l'épaississement et le bouchage des parois vasculaires des villosités, la diminution de la fonction placentaire, et la compression de l'utérus par l'augmentation du fœtus, ralentissent le flux sanguin utérin, réduisent l'apport sanguin utérin, entraînant une hypoxie progressive.

　　Les prématurés à terme doivent faire des examens prénatals systématiques, attention à la masse corporelle de la femme enceinte, si la concentration d'estrogène sérique est en baisse, il faut envisager d'interrompre la grossesse.

　　Les prématurés à terme avec une fonction placentaire normale ont une bonne pronostic, en raison de la dureté osseuse crânienne, des fontanelles plus petites, des suture crânienne étroites, une mauvaise capacité de modelage du crâne, ils sont plus susceptibles de causer des difficultés d'accouchement. Si la fonction placentaire est insuffisante, le taux de maladie et de mortalité est généralement plus élevé, en particulier pour les symptômes du deuxième stade des prématurés à terme, en raison d'une hypoxie aiguë, l'aspiration du liquide amniotique contaminé par les selles fœtales, il peut y avoir des symptômes graves du système respiratoire ou des hémorragies intracrâniennes hypoxiques.

　　Les examens cliniques des bébés nés prématurément sont les deux suivants:

　　Premièrement, examen prénatal de la femme enceinte

　　1、évaluation de la fonction placentaire ① comptage des mouvements fœtaux; ② mesure de hPL; ③ urines E3mesure du rapport; ④ examen par ultrasons, y compris la circonférence bipariétale, la classification fonctionnelle du placenta, le volume amniotique, etc.; ⑤ examen de la cornée amniotique; ⑥ NST, OCT test, etc.

　　2、examen par moniteur fœtal électronique.

　　3、examen par ultrasons.

　　4、examen de la cornée amniotique.

　　Deuxièmement, examen du fœtus après l'accouchement

　　1、analyse de la gazométrie.

　　2、examen radiographique du thorax.

　　Les femmes enceintes devraient satisfaire aux besoins en protéines de haute qualité telles que le lait, les œufs, le foie, le poisson et la viande maigre. Si les conditions ne le permettent pas, une partie peut être remplacée par des produits laitiers.

　　Il faut manger plus de fruits; comme les fruits de la montagne, les fruits frais, les oranges, les oranges de Guangzhou, les citrons, les fruits de la brousse et les fruits, divers légumes frais tels que les carottes, les poivrons, les tomates, les aubergines et divers légumes verts, sont une source riche de vitamines et de sels minéraux, et doivent être variés et consommés pleinement.

　　Les aliments principaux doivent être combinés avec des céréales grossières et fines. En plus de cela, il devrait y avoir des aliments alternatifs chaque semaine1-2Des aliments riches en iode, tels que les algues, les concombres de mer, les algues brunes, les algues brunes, les crevettes séchées, les poudres de crevettes et les poissons.

　　Éviter les aliments épicés et irritants. Comme l'alcool, le thé fort, le café, etc., les assaisonnements ne devraient pas être trop forts ou trop forts, car une trop grande quantité de sel peut facilement provoquer des œdèmes.

　　Pour prévenir à temps les dangers dus à une insuffisance fonctionnelle du placenta due à un accouchement prolongé, il est nécessaire de considérer à temps l'arrêt de la grossesse. Il est nécessaire de vérifier à nouveau la durée de la grossesse et la date prévue de l'accouchement, et traiter par induction si nécessaire.

　　Préparer à l'avance les mesures de secours contre l'asphyxie néonatale avant l'accouchement, afin que le nouveau-né puisse être intubé trachéale à temps, éliminer les corps étrangers dans les bronches et administrer de l'oxygène sous pression.

　　Attention à la perméabilité des voies respiratoires. Pour ceux qui ont吸入amnios et méconium, il est recommandé d'utiliser de l'oxygène à temps et de recourir à un respirateur artificiel pour ceux qui ne peuvent pas être soulagés par l'hypoxie, et de corriger l'acidose, de补充énergie pour prévenir l'hypoglycémie. Prévenir les infections par les antibiotiques.