Arrêt de développement embryonnaire

　　L'arrêt de développement embryonnaire se réfère à l'arrêt du développement embryonnaire prématuré pour une raison quelconque. L'examen par échographie montre que le sac gestationnel contient un embryon ou un fœtus mal formé, sans battements cardiaques fœtaux, ou le sac gestationnel est desséché. Cliniquement, il appartient à la catégorie d'avortement ou de mort fœtale. Les causes de l'arrêt de développement embryonnaire sont nombreuses.

　　Troubles endocriniens

　　L'implantation et le développement continu de l'embryon dépendent de la coordination complexe du système endocrinien. Toute anomalie dans l'un des éléments peut entraîner un avortement. Pendant le développement précoce de l'embryon, trois niveaux d'hormones importants sont nécessaires, à savoir l'oestrogène, la progestérone et l'hormone chorionique gonadotrophique humaine. Pour la mère, si les hormones endogènes ne sont pas suffisantes, elles ne peuvent pas répondre aux besoins de l'embryon, ce qui pourrait entraîner l'arrêt de développement embryonnaire et l'avortement. Parmi eux, la dysfonction de la luteine est la plus courante, une dysfonction de la luteine peut entraîner un développement endométrial retardé et une courte phase lutéale, ce qui peut affecter l'implantation de l'ovocyte fécondé ou l'avortement précoce de la grossesse. Les patients souffrant d'une dysfonction de la luteine sont souvent accompagnés de dysfonctionnalités d'autres glandes, telles que l'hypothyroïdie ou l'hypertthyroïdie, le diabète, l'hyperandrogénie relative et l'hypoprolactinémie, etc. Ces facteurs ne sont pas favorables au développement embryonnaire et sont étroitement liés à l'avortement.

　　Facteurs immunologiques

　　L'embryon ou le fœtus dans l'utérus gestationnel est en réalité une transplantation autologue allogénique, car le fœtus est un mélange des gènes des parents et ne peut pas être complètement identique à la mère.--L'immunologie inadaptée entre le fœtus et la mère peut entraîner une réjection du fœtus par la mère. Les maladies auto-immunes courantes incluent la lupus érythémateux systémique, la dermatite polymorphe, la maladie des tissus conjonctifs mixtes, la myosite polymorphe, etc. Deuxièmement, il y a des problèmes d'immunologie reproductrice. Si nous avons une certaine anticorps, cela pourrait potentiellement affecter le développement embryonnaire. En réalité, les tests d'anticorps dans chaque hôpital ne sont pas les mêmes, et les opinions des médecins ne sont pas non plus les mêmes. D'après notre perspective de recherche, nous pensons que quatre facteurs influencent, l'un est l'anticorps anti-spermatozoïde, s'il en existe, il pourrait empêcher la fusion des spermatozoïdes et des ovocytes; deuxièmement, l'anticorps anti-endomètre, si il existe, pourrait affecter le développement embryonnaire, empêcher le développement embryonnaire; troisièmement, l'anticorps anti-ovocyte, s'il en existe, affecterait la qualité des ovocytes; et quatrièmement, l'anticorps anti-hormone chorionique gonadotrophique, cette hormone est une hormone importante qui doit être sécrétée sept jours après la fusion des spermatozoïdes et des ovocytes, mais si l'on a ce type d'anticorps, il pourrait empêcher la sécrétion de cette hormone, ce qui pourrait entraîner l'arrêt de développement embryonnaire.

　　les anomalies utérines

　　L'environnement interne de l'utérus et l'environnement global de l'utérus peuvent tous avoir un impact sur l'embryon. L'environnement interne est l'endomètre, s'il est trop fin ou trop épais, cela peut affecter l'implantation. Les avortements dus aux déficiences utérines représentent environ10％~15％, les plus courants étant (1)Les anomalies congénitales des tubes de Müller incluent l'utérus unicorne, l'utérus bicorne et l'utérus bicorne qui entraînent une cavité utérine étroite, une restriction de l'apport sanguin. Les anomalies de développement des artères utérines peuvent entraîner une différenciation syncytiale inégale et des anomalies d'implantation.2)Les adhésions utérines, principalement causées par des lésions utérines, des infections ou des résidus placentaires après l'accouchement, entraînent des adhésions et une fibrose utérines. Cela obstrue le développement normal de la syncytiose et de l'implantation placentaire.3)Les fibromes utérins et l'endométriose peuvent entraîner une réduction du apport sanguin, une ischémie et une dilatation veineuse, une différenciation syncytiale inégale, des anomalies de l'implantation et des changements hormonaux causés par les fibromes qui peuvent également entraîner l'échec de la grossesse.4)Le relâchement de l'orifice interne cervical congénital ou acquis, ainsi que le traitement intracardiaque d'oestrogène éthynyle pendant la grossesse qui peut entraîner un développement anormal du col utérin, entraînent souvent un avortement prématuré à la grossesse moyenne.

　　les problèmes chromosomiques

　　Si les anomalies chromosomiques se produisent, elles peuvent également entraîner un développement embryonnaire anormal et des avortements précoces. Les anomalies chromosomiques incluent des anomalies quantitatives et structurelles, les anomalies quantitatives peuvent être divisées en aneuploïdie et polyploïdie, et le karyotype le plus courant est le trisomie, tandis que16les trisomies représentent1/3ont souvent des conséquences mortelles.21trisomies,25à67％,13trisomies,4un50％,18trisomies,6à33％doivent avorter naturellement. D'autres incluent des haploïdes (4SX), les tétraploïdes ne se développent pas en raison de la division cellulaire anormale. Les anomalies structurelles incluent la perte, la translocation équilibrée, l'inversion et le chevauchement. La translocation équilibrée est l'anomalie chromosomique la plus courante. Les recherches actuelles sur les problèmes chromosomiques suggèrent que la paire, l'échange et la séparation des chromosomes forment des gamètes, et la combinaison des gamètes forme un zygote. Si le zygote a des anomalies, cela peut entraîner un développement anormal, ce qui peut entraîner un avortement spontané, une mort foetale, une mort néonatale, et des enfants handicapés. Par conséquent, il est nécessaire de faire une diagnose prénatale pour prévenir la naissance d'enfants atteints de anomalies chromosomiques. Pour les avortements spontanés et l'arrêt de grossesse dus aux anomalies chromosomiques portées, la médecine occidentale actuelle n'a pas de traitement efficace, elle ne peut que fournir des conseils et des diagnostics génétiques prénatals. En théorie, il y a toujours une chance de donner naissance à un bébé avec un karyotype normal et un porteur d'anomalies chromosomiques. Pour ces couples, il est nécessaire de faire une diagnose prénatale pour assurer la naissance d'un bébé normal. Bien sûr, les recherches actuelles montrent également que, même si les chromosomes des deux partenaires sont normaux, des anomalies chromosomiques peuvent survenir pendant la formation des gamètes et le développement embryonnaire.35L'âge des ovocytes conduit à une augmentation du risque de non-separation des chromosomes, ce qui peut entraîner des anomalies chromosomiques; des spermes anormales, telles que les spermatozoïdes à大头畸形的多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。L'influence de l'environnement défavorable, comme les substances chimiques toxiques, les rayonnements, et les températures élevées, peut également entraîner des anomalies chromosomiques embryonnaires. Par conséquent, la prévention de l'arrêt de grossesse dû aux anomalies chromosomiques repose sur l'ajustement du corps des deux partenaires, la coordination des fonctions des organes internes, l'équilibre yin-yang, la grossesse par sélection, et la fuite des environnements défavorables.

　　Infections des voies génitales

　　En plus des facteurs mentionnés ci-dessus, les avortements précoces dus à l'infection sont de plus en plus pris au sérieux par les chercheurs à l'étranger. Une infection TDRCH grave au début de la grossesse peut entraîner la mort de l'embryon ou un avortement, et une infection légère peut également entraîner des anomalies embryonnaires. Les études montrent que le virus cytomegalovirus peut causer des avortements tardifs et des fœtus morts dans l'utérus. Après l'infection, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le placenta par le sang, endommager les endothéliums des villosités chorioniques et des capillaires, briser la barrière du placenta, et entraîner l'avortement, l'arrêt de développement embryonnaire et les malformations fœtales. De nombreuses études montrent que les infections à Mycoplasma sont liées à l'arrêt de développement embryonnaire, et le taux de positivité des infections à Mycoplasma dans les sécrétions cervicales des femmes qui ont un arrêt de développement embryonnaire est significativement plus élevé que chez les femmes normales, avec une différence extrêmement significative.

　　Les facteurs environnementaux

　　Les changements de l'état physiologique de la grossesse, ainsi que l'absorption, la distribution et l'élimination des médicaments thérapeutiques et des substances nocives pour l'environnement par le corps maternel, ont subi de grandes modifications. Au début du développement, l'embryon est extrêmement sensible aux facteurs de traitement et de l'environnement, et à ce moment-là, tous les facteurs nocifs peuvent entraîner des lésions de l'embryon, voire une perte. De nombreux médicaments et facteurs environnementaux sont des facteurs importants de la mort prématurée des embryons et des malformations fœtales. Les hormones environnementales peuvent agir directement sur le système de régulation neuroendocrinienne centrale, entraînant une perturbation de la sécrétion des hormones reproductives, une diminution de la fécondité et des anomalies de développement embryonnaire. Les facteurs environnementaux qui causent l'avortement sont variés, y compris les rayons X, les micro-ondes, le bruit, l'ultrasons, la chaleur élevée, etc., ainsi que les métaux lourds comme l'aluminium, le plomb, le mercure et le zinc qui affectent l'implantation de l'ovocyte ou endommagent directement l'embryon, entraînant ainsi l'avortement. Les médicaments chimiques tels que le chloroforme, le dioxyde de soufre, les gaz anesthésiants, les médicaments oraux contre le diabète sucré, etc., peuvent interférer et endommager la fonction reproductrice, entraînant des avortements, des fœtus morts, des malformations, un développement retardé et des troubles fonctionnels. De plus, les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'alcoolisme, le café, les drogues, certains médicaments, etc., affectent également le développement prématuré des embryons.

　　Si le fœtus mort reste dans l'utérus trop longtemps sans traitement, cela peut avoir un effet néfaste sur la mère. Souvent, lorsque le fœtus reste dans l'utérus pendant plus de quatre semaines, la femme enceinte peut développer des complications liées à une fonction de coagulation sanguine altérée.

　　Si l'arrêt de développement embryonnaire se produit, toutes les réactions de grossesse de la mère disparaîtront progressivement. D'abord, il n'y aura plus de nausées, de vomissements et d'autres réactions de grossesse précoce, et la sensation de seins enflés s'affaiblira également. Ensuite, il y aura des saignements vaginaux, généralement du sang brune hémolytique. Enfin, il peut y avoir des douleurs abdominales basses et l'évacuation de l'embryon. Ces symptômes varient d'une personne à l'autre, certains n'ont même pas de signes avant-coureurs et ont directement des douleurs abdominales, puis un avortement, ou une interruption de grossesse sans symptômes après l'arrêt de développement embryonnaire, et ils sont découverts par une échographie de routine. La plupart des femmes enceintes n'ont pas de symptômes évidents après l'arrêt de développement embryonnaire, certaines peuvent avoir des saignements, généralement sans douleurs abdominales, ce qui est différent de l'avortement prématuré.

　　1、Anomalie chromosomique.Avant la grossesse, il est nécessaire de passer un examen prénatal et un diagnostic médical. Si vous avez une histoire familiale de maladies héréditaires, envisagez de ne pas devenir enceinte ou de prendre des mesures de soins efficaces.

　　2、Abandonner les substances nocives.Si vous travaillez dans une industrie connexe, vous pouvez changer de département quelques mois avant de devenir enceinte. Pour les maisons récemment rénovées, il est recommandé de ne pas s'y installer trop tôt, mais d'attendre que les tests soient approuvés avant de s'installer. Choisissez des aliments propres et non contaminés pour la nourriture.

　　3、Rayonnement ionisant.Éviter de faire des rayons X avant la grossesse, garder une distance raisonnable avec le four micro-ondes en fonction, environ un mètre au-dessus. Ne pas porter le téléphone portable longtemps, l'utiliser uniquement en cas de nécessité.

　　4、Effet des médicaments.Si vous n'avez pas l'intention de devenir parent, vous devez prendre des mesures de contraception. Lorsque vous préparez à devenir enceinte, si vous avez des symptômes, vous devez d'abord vérifier si vous êtes enceinte. Si vous l'êtes, vous devez prendre des médicaments avec prudence. Il est préférable de consulter un médecin pour choisir des médicaments qui sont bénéfiques pour votre maladie et sans effet sur le fœtus.

　　5、Fumer et boire.Les deux partenaires doivent arrêter de fumer et de boire pendant une période avant la grossesse et pendant la grossesse pour éviter les effets des tabac et de l'alcool sur le fœtus.

　　6、Infection virale.Pour la rubéole, la femme enceinte devrait recevoir le vaccin contre la rubéole à l'avance. Trois mois avant la grossesse, il est recommandé d'éviter de rester longtemps dans des lieux publics et de faire une activité physique appropriée pour renforcer la constitution et l'auto-satisfaction. Maintenir une alimentation équilibrée.

　　7、Maladie chronique grave.Les médicaments utilisés pour traiter les maladies chroniques peuvent avoir un grand impact sur le fœtus. Si le patient a besoin de devenir enceinte, il doit arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps et être en bonne santé avant de devenir enceinte.

　　8、Anomalie du système immunitaire.Pour les femmes souffrant d'une anomalie du système immunitaire, il est recommandé de devenir enceinte après la guérison complète de la maladie. Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de faire de l'exercice et de maintenir une alimentation équilibrée pour renforcer l'immunité.

　　Il est recommandé de réaliser une échographie prénatale à un stade précoce pour éviter les diagnostics manqués d'arrêt de grossesse. La surveillance échographique de l'embryon et du développement fœtal, comme ≥6semaines sans sac gestationnel, ou bien avec un sac gestationnel mais déformé et rétréci, lorsque le sac gestationnel ≥4cm mais sans embryon visible, la longueur de la tête et du bras de l'embryon ≥1.5cm sans palpitations cardiaques fœtales, on peut juger que l'embryon ou le fœtus se développe anormalement. Ces trois derniers cas peuvent être diagnostiqués comme un arrêt de grossesse.

　　De plus, β-sérum-La détermination de l'hCG est également utile pour le diagnostic de l'arrêt de grossesse. Si ≥5semaines, β-sérum-hcG

　　Les projets de contrôle masculin

　　1、L'examen cytologique du sperme : déterminer la vitalité des spermatozoïdes et l'existence de spermatozoïdes anormaux.

　　2、L'examen de la prostate masculine : l'inflammation de la prostate peut entraîner des anomalies du sperme.

　　3、examen des chromosomes: les anomalies chromosomiques sont une cause importante de stase foetale.

　　Projets de dépistage féminin

　　1、six tests d'hormones sexuelles féminines: le niveau d'hormones sexuelles féminines détermine la qualité du développement des follicules, la qualité des follicules a un impact direct sur la qualité de l'embryon, lorsque la qualité de l'embryon n'est pas bonne, il est facile de provoquer une stase foetale. Les tests de six hormones (c'est-à-dire la fonction de réserves ovarienne) sont généralement effectués le troisième jour du début de la menstruation.

　　2、quatre tests de génétique féminine: y compris le virus de la rubéole, le virus cytomegalovirus, la toxoplasmose et le virus simplex, les femmes enceintes et les femmes qui planifient d'être enceintes, en raison d'une immunité faible, le taux d'infection du fœtus est très élevé, ces infections non seulement peuvent entraîner une stase foetale, mais peuvent également rendre les bébés nés avec des anomalies.

　　3、examen des anticorps immunologiques: y compris les anticorps anti-spermatozoïdes, les anticorps bloquants, les anticorps anti-foetus, les anticorps anti-ovocytes, les anticorps anti-nucléaires, les anticorps anti-endomètre, les anticorps anti-hCG humaine, les anticorps anti-phospholipides, etc., les manifestations cliniques de l'infertilité immunologique sont la stase foetale.

　　4、examen de la fonction thyroïdienne: une fonction thyroïdienne anormale est un facteur contribuant à la stase foetale.

　　5、examen de la flore vaginale: vérifier s'il y a des infections par trichomonas, champignons, mycoplasmes, chlamydiae, inflammation vaginale bactérienne, etc.

　　6、détecter les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la syphilis.

　　7、détermination des mycoplasmes et des chlamydiae cervicales.

　　8、examen hystéroscopique: déterminer si l'utérus est collé, s'il y a des fibromes utérins, des anomalies utérines, etc.

　　9、échographie pelvienne: examen des organes génitaux internes et des appendices utérins.

　　10、examen du système antigénique d'hémolyse ABO et du groupe sanguin Rh: les sujets à examiner sont les femmes du groupe sanguin O, l'époux du groupe sanguin A ou B, ou ceux ayant une histoire d'avortement spontané pour une raison inconnue.

　　11、examen des chromosomes.

　　La pommelle peut stimuler la contraction de l'utérus, les femmes enceintes ayant une histoire de fausse couche naturelle ou des symptômes de fausse couche précoce ne devraient pas en manger trop pendant la grossesse; mais elles peuvent en manger plus après l'accouchement pour aider à la récupération de l'utérus.

　　Les alcaloïdes biologiques des pommes de terre appartiennent à la catégorie des glycosides stéroïdiens, principalement à la solanine et à la scopoïde. Leur structure est similaire aux hormones stéroïdiennes humaines, telles que les hormones sexuelles androgènes, œstrogènes, progestérone, etc. Si les femmes enceintes consomment longtemps et en grande quantité des pommes de terre riches en alcaloïdes, leur accumulation dans le corps peut entraîner des anomalies fœtales. Il est préférable pour les femmes enceintes de ne pas manger ou de manger peu de pommes de terre, en particulier de ne pas manger des pommes de terre stockées longtemps, germinées ou pourries.

　　Produits en conserveLes conservateurs et additifs sont des facteurs de risque pour les anomalies fœtales et les avortements spontanés.

　　Compléments toniques chauffantsLes femmes enceintes, en raison de l'augmentation significative du flux sanguin du système circulatoire, la charge cardiaque s'augmente, les vaisseaux sanguins des parties telles que le col de l'utérus, la paroi vaginale et les trompes de Fallope sont également dans un état d'expansion et de congestion, en plus de la fonction endocrinienne active des femmes enceintes, l'augmentation de la secretion de aldostérone, il est facile de causer la rétention d'eau et de sodium, entraînant des symptômes tels que l'oedème et l'hypertension artérielle. De plus, en raison de la réduction de la secretion d'acide gastrique, la fonction gastro-intestinale est affaiblie, des symptômes tels que la perte d'appétit, la distension gastrique et la constipation peuvent survenir. Dans cette situation, si les femmes enceintes prennent régulièrement des médicaments et des compléments toniques chauffants, tels que le ginseng, le corail de cerf, le gel de corail de cerf, le gel de corne de cerf, le longan, le litchi, la viande de noix de pécan, etc., cela entraînera inévitablement une insuffisance yin et une hyperactivité yang, un déséquilibre de la mécanique du qi, une consommation excessive de qi yin, une action erratique de la chaleur du sang, aggravant les symptômes tels que les nausées, l'oedème, l'hypertension artérielle, la constipation, etc., et pouvant même entraîner un avortement spontané ou une mort foetale.

　　aliments mélangésLorsque la femme enceinte mange des produits agricoles et alimentaires contaminés par des mycotoxines, non seulement cela peut entraîner une intoxication alimentaire aiguë ou chronique, mais cela peut également nuire au fœtus. Parce que dans les premiers stades de la grossesse,2-3Mois, l'implantation et le développement embryonnaire, les cellules embryonnaires sont en phase de prolifération et de différenciation à un haut niveau, l'agression des mycotoxines peut briser ou déformer les chromosomes, entraîner des maladies génétiques ou des malformations fœtales, telles que les cardiopathies congénitales, la mongolisme congénital, etc., et dans certains cas, peut même entraîner l'arrêt du développement fœtal et la mort fœtale, l'avortement. D'autre part, pendant la deuxième moitié de la grossesse, en raison de l'immaturité des fonctions des organes fœtaux, en particulier des fonctions fragiles du foie et des reins, les mycotoxines peuvent également avoir des effets toxiques sur le fœtus. De nombreuses données de recherches médicales montrent que les mycotoxines sont des substances cancérigènes fortes, qui peuvent entraîner le cancer du foie, du cancer de l'estomac et d'autres chez la mère et le fœtus. De plus, si la mère est dans un état de coma ou des symptômes tels que des vomissements en raison d'une intoxication alimentaire, cela est extrêmement néfaste pour la croissance et le développement du fœtus.

　　Lorsque la maman enceinte est malheureusement diagnostiquée avec une interruption de grossesse, elle ne doit pas paniquer. Il est généralement nécessaire de faire une avortement sous la direction d'un médecin. L'interruption de grossesse est différente de la grossesse précoce, l'avortement médicamenteux n'est pas facile à éliminer complètement, et si les résidus restent longtemps dans l'utérus, ils peuvent provoquer une infection intra-utérine, endommager l'endomètre, et entraîner une occlusion des trompes de Fallope, ce qui peut conduire à l'infertilité.

　　Les femmes qui ont déjà eu une interruption de grossesse devraient, du point de vue de la biologie de la reproduction, attendre au moins six mois après cela pour devenir enceintes, car la fonction ovarienne humaine prend au moins deux à trois mois pour se restaurer, et la récupération de l'endomètre prend au moins six mois environ.