Prostatite bactérienne

　　1.Mélanome direct, l'urine contenant des bactéries retourne dans les conduits prostatiques et s'écoule vers l'adénite, ce qui est le mode d'infection le plus courant;

　　2.Infection hématogène, les agents pathogènes se propagent dans le sang à partir d'autres foyers d'infection dans le corps, et pénètrent dans la prostate avec le flux sanguin;

　　3.Infection lymphatique, les bactéries intestinales pénètrent dans la prostate par les vaisseaux lymphatiques. Manifestations cliniques : (1)Symptômes systémiques : la plupart des patients peuvent présenter des symptômes de toxicose infectieuse systémique, y compris une fièvre soudaine, des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, et un malaise général, et peuvent présenter des nausées, des vomissements, une anorexie, etc. (2)Symptômes locaux : les douleurs lombaires et sacrées et les douleurs perinéales sont les principaux symptômes, accompagnées d'une fréquence urinaire accrue, d'une urgence urinaire, d'une brûlure urinaire et de difficultés à uriner, avec une miction nocturne fréquente. Parfois, une hématurie terminale peut survenir, et parfois une urination bloquée aiguë. La prostatite bactérienne aiguë est généralement accompagnée d'une cystite de gravité variable.

　　Les infections urinaires supérieures et les épididymites bactériennes peuvent également être des complications de la prostatite bactérienne chronique, elles peuvent également former des calculs prostatiques infectieux, et entraîner des infections chroniques résistantes aux médicaments, parfois la prostatite bactérienne chronique peut être accompagnée d'une obstruction urinaire vésico-urinaire due à une sténose de la jonction vésico-urinaire, mais la relation de causalité entre eux n'est pas claire.

　　(1)Symptômes : Les symptômes de la prostatite chronique sont complexes. Certains patients sont asymptomatiques, et le diagnostic est obtenu par le biais de la découverte occasionnelle d'une urée bactérienne asymptomatique. La plupart des patients présentent des symptômes de stimulation vésicale à divers degrés (comme la fréquence urinaire, l'urgence urinaire, l'augmentation de l'urination nocturne et la douleur urinaire) et des sensations d'inconfort ou de douleur dans la région lombaire ou périnéale. Les symptômes de fièvre et de frissons sont rares, et s'ils apparaissent, ils suggèrent une exacerbation aiguë de la prostatite chronique. Parfois, il y a des maux de muscles et des maux de articulations.

　　(2)Signes cliniques : l'examen rectal du rectum peut être normal, avec des bosses et des creux ou des nodules locaux. S'il y a des calculs de la prostate importants, on peut ressentir une sensation de frottement. Il peut y avoir des hématuries initiales ou finales, des sécrétions urinaires hémorragiques ou des sécrétions urinaires, et parfois une orchite.

　　(3)La douleur de la prostatite bactérienne ne se limite pas à l'urètre et au périnée, mais se propage également vers les zones voisines, et les douleurs lombaires sont les plus courantes. De plus, les patients atteints de prostatite bactérienne peuvent présenter des symptômes dans les parties suivantes: pénis, sperme, scrotum, région pelvienne, inguinal (à la base de la jambe), jambe, rectum, etc.

　　1．Faire de l'exercice, renforcer la constitution, et améliorer la capacité de résistance à la maladie.

　　2．Traiter activement les foyers d'infection primaires, tels que l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite, la gingivite, l'angine, etc.; éliminer les facteurs déclenchants, tels que l'obstruction urétrale, l'obstruction de la jonction vesico-urinaire, l'hyperplasie prostatique, les calculs de la prostate, etc.

　　3．Arrêter de fumer et de boire de l'alcool, éviter les aliments épicés, gras et sucrés, pour réduire l'hyperémie de la prostate.

　　4．Il ne faut pas appuyer longtemps sur la région périnéale, comme le cyclisme, l'équitation ou le long séjour assis.

　　5．Il est préférable de boire beaucoup d'eau et d'assurer une bonne élimination des urines et des selles.

　　6．Les personnes mariées ne doivent pas éviter les rapports sexuels et doivent garantir une vie sexuelle régulière. Mais que ce soit marié ou célibataire, pendant le traitement, ils doivent tous faire le massage prostatique régulièrement, une fois par semaine1fois. Parce que les conduits glandulaires bouchés par l'inflammation sont difficiles à éliminer le sérum prostatique par l'éjaculation sexuelle ou par le masturbation, seules les massages peuvent les faire éjecter en douceur.

　　7．Les personnes souffrant de dépression psychiatrique doivent faire face à la maladie, ajuster leur état d'esprit, et coopérer activement au traitement.

　　Diagnostic par image

　　Lors de la prostatite chronique, la réfraction de la capsule prostatique par l'échographie est souvent inégale, les réfractions internes sont normales ou réduites, et les autres sections, la comparaison droite-gauche, les changements des différentes sections et l'atténuation sont généralement normaux.

　　Diagnostic de laboratoire

　　1．EPS examiné au microscope, les leucocytes ≥10ou les leucocytes sont en grappe, ce qui permet de diagnostiquer. Les cas graves montrent une grande quantité de leucocytes en grappe, ou les leucocytes occupent tout le champ de vision. Les corpuscules de phospholipides sont considérablement réduits, voire complètement disparus. Si un conduit glandulaire est enflammé, on voit souvent un petit groupe de leucocytes.2Le EPS est cultivé après l'évacuation de l'urine, le nettoyage du gland pénien, le massage pour obtenir l'EPS et le cultiver dans le milieu de culture. Si c'est une prostatite bactérienne chronique, on peut trouver une grande quantité de bactéries dans le milieu de culture, telles que l'Escherichia coli, les entérocoques et le Staphylococcus aureus. Mais attention, les négatifs peuvent être dus à des facteurs tels que les méthodes de culture et l'émission bactérienne intermittente, et une prostatite sans bactéries ne signifie pas qu'il n'y a pas de pathogènes.

　　Aliments épicés et irritants

　　Les patients atteints de prostatite non bactérienne doivent éviter absolument les aliments épicés et irritants, les experts indiquent que les épices telles que le poivre et le gingembre, ainsi que les aliments frits, les aliments grillés, etc., peuvent provoquer une congestion répétée des glandes prostatiques et du col vésical, aggravant les sensations de douleur locale chez les patients, ce qui est défavorable au traitement.

　　Réduire la consommation d'eau

　　L'une des symptômes les plus courants de la prostatite non bactérienne est l'urination fréquente, de nombreux patients choisissent de boire peu d'eau pour réduire le nombre de mictions, mais les experts indiquent que c'est absolument incorrect, la réduction de l'apport en eau conduit directement à l'aggravation de la maladie de la prostatite, il est recommandé aux patients de boire de l'eau chaude et de boire peu de thé fort.

　　Manger peu de produits congelés

　　Les patients atteints de prostatite non bactérienne doivent éviter de manger des aliments congelés, tels que des glaces, de l'eau froide, etc., selon les experts, pour les patients atteints de prostatite non bactérienne, bien que les aliments congelés ne soient pas complètement interdits, leur consommation excessive peut aggraver la maladie, donc il est préférable de manger et de boire peu.

　　①Traitement médical : les études de pharmacocinétique et l'expérience clinique prouvent que très peu d'antibiotiques peuvent atteindre une concentration thérapeutique efficace dans les sécrétions prostatiques dans un état d'inflammation prostatique non aiguë. Le TMP peut pénétrer dans le liquide prostatique et a été prouvé qu'il peut guérir avec succès la prostatite bactérienne chronique causée par des bactéries sensibles, un traitement à long terme (12semaines) est plus efficace que le traitement à court terme (2semaines) est plus efficace. En cas d'interruption, les urines vésicales seront réinfectées et les symptômes réapparaîtront.

　　②Traitement chirurgical : que ce soit une prostatite chronique qui peut être guérie par un traitement médical, un traitement chirurgical peut être effectué. En raison de la difficulté de guérir la prostatite chronique avec des antibiotiques en raison de la conglomération de calculs, l'infection chronique de la prostate et les calculs prostatiques sont souvent des indications pour la chirurgie. Mais malheureusement, les complications opératoires (dysfonction érectile et incontinence urinaire) limitent le choix de cette chirurgie. Si l'ablation transurétrale de la prostate peut enlever complètement les tissus infectés et les calculs, la prostatite est guérie de manière radicale, mais il est difficile d'obtenir un tel effet, car il y a également de nombreuses lésions infectieuses autour de la prostate.