Male reproductive organ malformation

　　1、无睾症。Rare, probably due to incomplete testicular differentiation caused by certain reasons during the embryonic development period, resulting in atrophy and degeneration of the testicles. However, due to the presence of some stromal cells, patients may have male external genitalia and appearance. It is important to differentiate from bilateral cryptorchidism. The characteristic of this disease is increased luteinizing hormone (LH) in the blood, and plasma testosterone levels do not increase after administration of chorionic gonadotropin. Androgens should be administered regularly after puberty. Otherwise, a eunuch syndrome may occur, and testicular transplantation surgery can be performed, using testicular transplantation from a sibling or a donor. This disease often occurs with the absence of the vas deferens and epididymis.

　　2L'orchidisme. Rare, dû à certains facteurs during la période de développement embryonnaire qui causent une différenciation insuffisante des testicules, entraînant l'atrophie et la dénaturation des testicules. Cependant, en raison de la présence d'une partie des cellules stromales, les patients peuvent avoir des organes génitaux externes et un aspect mâle. Il est important de le distinguer de l'orchidisme bilatéral. Les caractéristiques de cette maladie sont une augmentation des luteinizing hormone (LH) dans le sang, et le niveau de testostérone plasmatique ne monte pas après l'administration de l'hormone trophoblastique. Après la puberté, les androgènes doivent être administrés régulièrement. Sinon, il peut y avoir un syndrome de castrate, qui peut être traité par une greffe de testicules, en utilisant les testicules du frère ou des testicules allogéniques. Cette maladie est souvent accompagnée d'une absence de tubes séminaux et d'appendices testiculaires.

　　3L'orchidisme unilateral. La plupart des patients n'ont pas besoin de traitement spécial, et l'examen chirurgical a pour but de trouver des orchidismes cachés dans l'abdomen pour prévenir la métastase.3L'orchidisme multiple. Cela signifie que

　　4Un ou plusieurs testicules. Anomalie de taille.

　　5Les testicules peuvent être plus petits en raison du développement insuffisant, ce qui n'est généralement pas un symptôme isolé.

　　6Les testicules peuvent devenir plus grands en raison de l'hypertrophie, comme un tératome des testicules.

　　7L'atrophie congenitale. Anomalie de position.

　　8L'orchidisme, où les deux testicules fusionnent en un seul dans l'abdomen ou le scrotum, peut être confondu avec un orchidisme bilatéral ou un orchidisme unilateral. Ils sont souvent accompagnés d'anomalies rénales.

　　9Les testicules ectopiques.

　　10L'attachement anormal des testicules et des appendices testiculaires peut rendre difficile la production de spermatozoïdes, entraînant l'infertilité. Une mauvaise connexion entre eux peut facilement entraîner une torsion des testicules, et même une nécrose tissulaire due à une insuffisance de l'irrigation sanguine.

　　1Les anomalies des organes génitaux mâles peuvent entraîner quels complicationsCongénital curvature of the penis:1973Les courbures congenitales du pénis sont divisées en trois types en fonction de la localisation et de la nature des tissus pathologiques, à savoir : le type manquant du corpus cavernosum urinaire et des fascias adjacents, le type de malformation de la fascia de Buck et de la membrane blanche, et le type de malformation de la membrane interne. La courbure la plus sévère est le type manquant du corpus cavernosum urinaire. Les symptômes principaux des patients atteints de cette maladie sont la courbure du pénis, accompagnée de difficultés à uriner et à avoir des relations sexuelles. Le traitement principal consiste en une chirurgie de plastie pénienne qui inclut l'ablation des tissus affectant l'extension du pénis.

　　2、phimosis et hypermétrie du prépuce :C'est l'anomalie congenitale masculine des organes génitaux les plus courants au sein de la clinique. Bien que les deux anomalies aient un prépuce qui couvre le pénis, ceux qui ont une phimosis ne peuvent pas plier leur prépuce au-dessus du gland.2～3C'est dû à une anomalie de développement de l'organe cavernosa du pénis, le pénis est courbé vers l'extérieur du genou. Devine (

　　Quelles sont les symptômes typiques des anomalies des organes génitaux mâles

　　1Premièrement, les anomalies des testicules

　　2L'orchidisme. Rare, dû à certains facteurs during la période de développement embryonnaire qui causent une différenciation insuffisante des testicules, entraînant l'atrophie et la dénaturation des testicules. Cependant, en raison de la présence d'une partie des cellules stromales, les patients peuvent avoir des organes génitaux externes et un aspect mâle. Il est important de le distinguer de l'orchidisme bilatéral. Les caractéristiques de cette maladie sont une augmentation des luteinizing hormone (LH) dans le sang, et le niveau de testostérone plasmatique ne monte pas après l'administration de l'hormone trophoblastique. Après la puberté, les androgènes doivent être administrés régulièrement. Sinon, il peut y avoir un syndrome de castrate, qui peut être traité par une greffe de testicules, en utilisant les testicules du frère ou des testicules allogéniques. Cette maladie est souvent accompagnée d'une absence de tubes séminaux et d'appendices testiculaires.

　　3L'orchidisme unilateral. La plupart des patients n'ont pas besoin de traitement spécial, et l'examen chirurgical a pour but de trouver des orchidismes cachés dans l'abdomen pour prévenir la métastase.3L'orchidisme multiple. Cela signifie que

　　4Un ou plusieurs testicules. Anomalie de taille.

　　5Les testicules peuvent être plus petits en raison du développement insuffisant, ce qui n'est généralement pas un symptôme isolé.

　　6Les testicules peuvent devenir plus grands en raison de l'hypertrophie, comme un tératome des testicules.

　　7L'atrophie congenitale. Anomalie de position.

　　8L'orchidisme, où les deux testicules fusionnent en un seul dans l'abdomen ou le scrotum, peut être confondu avec un orchidisme bilatéral ou un orchidisme unilateral. Ils sont souvent accompagnés d'anomalies rénales.

　　9Les testicules ectopiques.

　　10L'attachement anormal des testicules et des appendices testiculaires peut rendre difficile la production de spermatozoïdes, entraînant l'infertilité. Une mauvaise connexion entre eux peut facilement entraîner une torsion des testicules, et même une nécrose tissulaire due à une insuffisance de l'irrigation sanguine.

　　Deuxièmement, les anomalies des tubes séminaux

　　Peuvent être divisées en absence congenitale, communication avec l'uretère et duplication des tubes séminaux et autres situations. Si aucune autre anomalie ne se produit, et que seule l'absence de tube séminal est présente, le désir sexuel et la fonction sexuelle du patient sont normaux, le seul symptôme est l'infertilité, qui se manifeste cliniquement par azoospermie, mais les niveaux d'hormones sériques sont normaux.

　　Troisièmement, les anomalies du pénis

　　1L'absence complète du pénis, souvent accompagnée d'anomalies urinaires.

　　2Le pénis latent, en raison de son développement court, est couvert par les graisses des régions perinéales, des scrotums, des os pubiens, etc., et le pénis n'est révélé que lorsque les graisses diminuent au cours du processus de développement.

　　3La torsion pénienne congénitale, lorsque le pénis est torsionné, la direction de l'orifice urinaire change, quelques personnes peuvent avoir des douleurs cachées pendant l'érection, cette maladie peut également être accompagnée d'une érection anormale.

　　4Le pénis double, qui peut être aligné ou placé en avant et en arrière

　　5L'hypospadias, rare

　　6Le phimosis, qui peut représenter une proportion importante des garçons25100% peuvent être divisés en phimosis physiologique, phimosis pseudo (excès de prépuce), phimosis véritable et phimosis strangulé.

　　7L'ectropie et l'hypospadias de l'urètre, la dernière est plus fréquente que la première, et peut affecter la fonction érectile.

　　Quatrièmement, l'anomalie congénitale de la prostate et de la vésicule séminale

　　1L'atrophie de la prostate se produit souvent en combinaison avec d'autres anomalies de développement des organes sexuels, et les kystes de la prostate peuvent entraîner des difficultés à uriner.

　　2、L'absence d'appendice seminal, l'infertilité concomitante, peut être jugée initialement par un niveau extrêmement bas de fructose seminal et une faible quantité de sperme, et confirmée par une hysterosalpingographie des vasi spermatozoïdes et des vasi seminaux.

　　Après l'opération de correction des malformations génitales, il est nécessaire de protéger :

　　1、Repos au lit après la chirurgie, il est préférable de rester allongé sur le dos pour éviter de comprimer les organes génitaux.

　　2、Changer les médicaments selon les instructions du médecin, utiliser des médicaments anti-inflammatoires pour éviter l'inflammation.

　　3、Après la chirurgie2-3、Il est recommandé de prendre des tranquillisants avant de s'endormir pendant un mois, et les jeunes devraient également prendre de l'oestrogène éthynyle. Pour éviter que l'érection pénienne ne cause des douleurs et des saignements.

　　4、Maintenir une propreté anale, certains patients peuvent ressentir des inconforts locaux sur la peau du prépuce après la chirurgie, il est interdit de gratter, il faut bien nettoyer après la miction et la défécation pour éviter la contamination locale.

　　5、Ne pas avoir de relations sexuelles ou de masturbation avant que les plaies ne soient guéries après la chirurgie. Éviter les stimulations sexuelles pour éviter les douleurs et les saignements érectiles.

　　6、Eviter de mouiller la zone opérée pendant les sept premiers jours après la chirurgie.

　　7、Après l'effet de l'anesthésie, les plaies peuvent être douloureuses, les patients ne doivent pas hésiter à prendre des analgésiques. Parce que les médicaments tels que l'acide acétylsalicylique peuvent aggraver les saignements de plaies.

　　8、Si des anomalies telles que des saignements de plaies se produisent, il faut chercher de l'aide médicale à temps.

　　9、Les différents types de chirurgie ont des besoins spécifiques en soins après la chirurgie, il faut y faire attention : par exemple, après une opération de torsion de la hernie inguinale, il est possible de comprimer les plaies locales ou d'utiliser des compresses froides pour les refroidir.

　　1、Ultrasons.

　　2、Examen cytologique et examen des glandes sexuelles comme la fente urinaire.

　　3、Chirurgie laparoscopique.

　　4、Prévention des analyses, dans le travail des consultations de stérilité masculine ou des consultations urologiques, les médecins peuvent souvent voir quelques patients souffrant de diverses malformations congénitales qui peuvent causer la stérilité masculine, bien que certaines de ces malformations soient difficiles à corriger. Cependant, certains patients peuvent être traités par une chirurgie corrective précoce pendant l'enfance s'ils sont détectés à temps. Cependant, en raison du manque de connaissances dans ce domaine et de la particularité du système reproducteur, les gens ont souvent honte de parler de cela ou ont peur d'aller à l'hôpital pour un examen.

　　Ce qui conduit certains patients à manquer de l'opportunité de traitement et à regretter à tout jamais. Actuellement, les examinations prénuptiaux en Chine ne sont pas courants. Si des examens sérieux ne sont pas effectués, cela peut affecter la stabilité du mariage et de la famille. Donc, je conseille vivement aux parents de ne jamais négliger d'observer attentivement la croissance et le développement des garçons. Une fois que vous trouvez un problème, emmenez les enfants à l'hôpital pour un examen le plus tôt possible.

　　En général, certaines malformations congénitales ne touchent qu'à la fertilité, comme l'absence simple des trompes de Fallope ; tandis que d'autres peuvent également affecter la fonction sexuelle. Certaines malformations peuvent sembler mineures, comme le phimosis, mais peuvent entraîner des conséquences graves si elles ne sont pas traitées correctement. En général, le traitement des diverses malformations congenitales des organes génitaux doit être minutieux et ne pas être négligé, et il est préférable de le faire tôt plutôt que tard. Ne prenez pas cela à la légère.

　　1、riche en vitamine B1、B2、B6comme les légumineuses, les céréales et les fromages, ainsi que les aliments riches en minéraux tels que les huîtres, les noix, les épinards, les courgettes, etc.

　　2Des aliments diversifiés, riches en protéines, en vitamines, en calories et faciles à digérer, tels que le foie d'animal, les œufs, la viande maigre, les produits laitiers, les produits de la mer, les graines de sésame, etc.

　　3、Après l'opération, il faut être attentif à l'alimentation, ne pas manger de piments, de boisson alcoolisée et d'aliments irritants. Cela peut provoquer une congestion veineuse.

　　Première partie : précautions à prendre avant le traitement des anomalies des organes génitaux mâles

　　Le diagnostic de cette maladie n'est pas difficile, mais il faut distinguer l'hypogonadisme des deux testicules latéraux. Les caractéristiques de l'hypogonadisme sont une augmentation des niveaux de l'hormone lutéinisée (LH) dans le sang, et après l'administration de l'hormone chorionique gonadotrophique, le niveau de testostérone plasmatique ne monte pas.

　　Deuxième partie : méthodes médicales occidentales de traitement des anomalies des organes génitaux mâles

　　1、anomalie de pénis congénital :Cette maladie est due à un développement insuffisant des bourgeons生殖. Ces patients, en plus de ne pas avoir de pénis, peuvent présenter d'autres anomalies des organes génitaux, du rectum et de l'anus, du système cardiovasculaire et des membres inférieurs. Par conséquent, les patients peuvent souvent vivre une courte vie. Pour les patients qui peuvent survivre, le meilleur traitement est de devenir une femme, le traitement chirurgical inclut l'ablation des testicules et la reconstruction des organes génitaux externes, etc.

　　2、anomalie de pénis caché :Cette maladie est plus fréquente chez les personnes de type obèse (à l'exclusion de ceux causés par une augmentation des testicules). Les patients sont souvent atteints d'anomalies de développement du pénis due à l'obésité, tels que des phimosis et une petite taille du pénis, qui affectent non seulement l'urination, mais aussi la vie sexuelle. Pour diagnostiquer ce type de patient, il faut distinguer les cas d'anomalie de pénis petit et d'absence de pénis. Le traitement consiste en un traitement de perte de poids global, et, si nécessaire, une chirurgie de reconstruction du pénis peut être réalisée en association avec un traitement endocrinien. Les patients enfants devraient être opérés avant la puberté si possible.

　　3、anomalie de pénis jumeau :Cette maladie est due à un dysfonctionnement du développement du pénis embryonnaire. Elle est souvent accompagnée d'autres anomalies, telles que les anomalies des膀胱 jumeaux, des rectums jumeaux et des anomalies des anus, de la colonne vertébrale, etc. Par conséquent, il faut faire une inspection physique complète pour une anomalie de pénis jumeau, afin de poser un diagnostic complet. Le traitement de l'anomalie de pénis jumeau simple est relativement simple, on peut conserver l'un des côtés plus robustes et enlever l'autre côté.

　　4、anomalie de pénis petit :On considère généralement que la longueur du pénis du nouveau-né est inférieure à1cm, après l'entrée dans la puberté, la longueur du pénis est inférieure à5cm, le diamètre est également plus petit, mais pour ceux qui ont un urètre et une ouverture normaux, on les appelle des anomalies de pénis petit. La cause de l'apparition de cette maladie n'est pas complètement claire, et il pourrait s'agir d'un symptôme d'une autre anomalie congénitale. Par conséquent, il faut noter si le patient a des anomalies de genre, ainsi que d'autres maladies congénitales endocriniennes et génitales. Les patients atteints d'anomalie de pénis petit ont généralement un développement des caractéristiques secondaires médiocres, un pénis souvent avec des troubles de l'érection, et dans les cas graves, des difficultés à uriner. Les examens de laboratoire et les examens pathologiques des tissus peuvent aider à poser un diagnostic. Le traitement de ce type de patient peut être effectué selon les principes suivants :

　　（1）Premièrement, il faut résoudre les difficultés d'urination du patient, et il faut procéder à une chirurgie de reconstruction de l'urètre le plus tôt possible.

　　（2）Un traitement endocrinien est effectué, plus tôt le traitement hormonal mâle commence, mieux est l'effet du traitement.

　　（3）Dans les cas nécessaires, une chirurgie de reconstruction du pénis pour un pénis petit ou une chirurgie de changement de sexe peut être réalisée.

　　5、anomie de grand pénis :Les patients présentant une anomie de grand pénis ont une longueur et un diamètre de pénis plus grands que la normale. En Chine, il a été rapporté que la longueur du pénis atteignait18cm, le diamètre de la base atteint3.5cm, la longueur de la tête du pénis est3.5cm, le diamètre de la tête atteint5.5cm, le patient présentant une anomie de grand pénis présente souvent d'autres maladies du système endocrinien. Le traitement de ce type de patient est généralement une réduction par chirurgie de l'élimination partielle du corpus caverneux du pénis.

　　6、anomalie de pénis en cloaque :Le pénis en cloaque est une anomalie où la peau du pénis est attachée à tout le long du scrotum, ce qui rend le pénis incapable de devenir dur et affecte l'urination. Certains patients ont également une hypospadias ou une anomalie de genre. Le traitement peut être sélectionné en fonction de la situation spécifique, soit une plastie pénienne, soit une correction de l'hypospadias.

　　7、anomalie de courbure pénienne :L'hypospadias congenital est une anomalie causée par un trouble du développement du corpus cavernosum pénien, le pénis est courbé vers le côté fémoral. Devine (1973Les courbures congenitales du pénis sont divisées en trois types en fonction de la localisation et de la nature des tissus pathologiques, à savoir : le type manquant du corpus cavernosum urinaire et des fascias adjacents, le type de malformation de la fascia de Buck et de la membrane blanche, et le type de malformation de la membrane interne. La courbure la plus sévère est le type manquant du corpus cavernosum urinaire. Les symptômes principaux des patients atteints de cette maladie sont la courbure du pénis, accompagnée de difficultés à uriner et à avoir des relations sexuelles. Le traitement principal consiste en une chirurgie de plastie pénienne qui inclut l'ablation des tissus affectant l'extension du pénis.

　　8、phimosis et hypermétrie du prépuce :C'est l'anomalie congenitale masculine des organes génitaux les plus courants au sein de la clinique. Bien que les deux anomalies aient un prépuce qui couvre le pénis, ceux qui ont une phimosis ne peuvent pas plier leur prépuce au-dessus du gland.2～3année peut disparaître naturellement, c'est un phénomène physiologique normal. L' phimosis et l'hypermétrie du prépuce sont souvent la cause de l'uréthrite balanoposthite, de la lithiase du prépuce, de la leukoplakie pénienne et du cancer pénien. Les hernies inguinales, l'urée rétention et la prolapsie anale causées par la phimosis peuvent également être observées. De plus, cela est également la cause de l'étranglement pénien. Par conséquent, une attitude de traitement active doit être adoptée. La phimosis et l'hypermétrie du prépuce sont généralement corrigées par une chirurgie de réduction, et les résultats sont généralement satisfaisants. D'ailleurs, les femmes peuvent également présenter une hypermétrie du prépuce clitoridien. Le sommet du clitoris est la zone la plus sensible des femmes, par conséquent, à l'étranger, certaines personnes utilisent la circoncision du prépuce clitoridien pour essayer de révéler le sommet du clitoris afin d'augmenter la sensibilité sexuelle des femmes.

　　9、hypospadias et épinéphrospadie :L'hypospadias est une anomalie congenitale masculine courante, son incidence est d'environ1/6000. De nombreux cas ont une nature familiale. Leur caractéristique est le développement insuffisant de l'urètre, une position anormale de l'orifice urinaire externe, et une courbure du pénis vers le côté abdominal. La cause de sa survenue n'est pas encore claire. Du point de vue de la tératologie, il pourrait y avoir un obstacle dans le développement de la différenciation des organes reproducteurs, c'est-à-dire que l'hypospadias et l'union du sillon urinaire sont perturbés, et la courbure du pénis est liée à un trouble du développement du corpus cavernosum. Il convient de noter que les troubles de la différenciation et du développement des organes reproducteurs peuvent non seulement causer l'hypospadias, mais aussi provoquer des cryptorchidies, des hernies inguinales et d'autres anomalies, par conséquent, ils doivent attirer l'attention des médecins. De plus, de nombreux patients atteints d'hypospadias ont des anomalies chromosomiques, ce qui suggère que cette maladie pourrait être liée à des facteurs génétiques.

　　Pour les patients atteints d'hypospadias, en raison de l'ectopie de l'orifice urinaire et de la courbure du pénis, la difficulté sexuelle et urinaire est présente en même temps, ce qui entraîne des souffrances spirituelles et matérielles. Par conséquent, une attitude de traitement active doit être adoptée. Le diagnostic de ce type de patients n'est pas très difficile, et ils peuvent être classés en fonction de la position de l'ouverture urinaire en type de glande pénienne, type de pénis, type de scrotum et type de perineum, et la gravité de la courbure du pénis est divisée en fonction de la situation pathologique de l'organisation causant la courbure.1～3degré. Le moment de l'opération doit être choisi avant l'âge scolaire. L'objectif principal de l'opération est de corriger les érections douloureuses et les déformations péniles, tout en réparant l'urètre.

　　L'épispadium est une anomalie congenitale rare, dont les causes ne sont pas bien comprises. Cliniquement, il est divisé en trois types : le type de tête pénienne, le type pénien et le type complet (combiné avec une exstrophie de vessie). Pour ces patients, une correction chirurgicale précoce avant l'âge scolaire doit être effectuée pour éviter que les complications ne conduisent à une mort prématurée du patient.

　　10、Anomalie congenitale du scrotum :Les anomalies congenitales du scrotum sont rares, et les causes sont encore mal comprises. Ils sont souvent associés à d'autres anomalies génitales. Selon les rapports de la littérature, les anomalies du scrotum incluent principalement l'agnoscie congenitale, le développement inadéquat du scrotum, l'ectopie du scrotum et la fente scrotale. Le traitement consiste à choisir une opération de plastie différente selon les circonstances.

　　11、Anomalie congenitale des testicules :Les documents ont rapporté les anomalies des testicules suivantes : polyorchidisme, agnopsie, symporchidisme, microorchidisme et orchidisme normal, mais ces anomalies sont très rares. L'anomalie des testicules la plus courante est la cryptorchidie. À propos du mécanisme de développement de la cryptorchidie, il est encore mal compris.2Au début du siècle, Eccles a proposé la célèbre théorie des dix facteurs, qui reste toujours un point de départ pour la recherche sur les cryptorchidies. Selon Campbell dans1959Les données publiées en 2000, l'incidence des cryptorchidies chez les adultes est d'environ 0.28．Les testicules restent principalement dans le canal inguinal, suivis de la paroi péritonéale, et rarement dans d'autres positions. En raison de la différence entre la position où les testicules restent et la position où la maladie se développe, les symptômes cliniques des cryptorchidies sont souvent diversifiés, la plupart des patients ne sont découverts que lorsqu'ils consultent pour des maux de bas-ventre ou un développement des secondaires迟缓. Actuellement, pour faciliter le diagnostic, les cryptorchidies sont divisées en cinq types, à savoir : le type de descente incomplete des testicules, le type de développement anormal des testicules, le type de fonction hypophysaire insuffisante, le type de testicules contractés et le type de testicules ectopiques. La principale diagnose différentielle est l'agnosie. En raison de l'impact potentiel des cryptorchidies sur le développement et la croissance des patients, et de la charge psychologique grave qu'elles peuvent causer, elles sont également des causes ou des facteurs déclenchants de l'infertilité, des hernies, des torsions des testicules, des traumatismes des testicules et de la métastase maligne. Par conséquent, une approche de traitement précoce des cryptorchidies doit être adoptée. Actuellement, la plupart des gens pensent que, outre le traitement hormonal, les opérations doivent être terminées avant l'âge scolaire.